老年急性心肌梗死患者心脏超声特征分析

老年急性心肌梗死患者心脏超声特征分析

曹思琼

广东省兴宁市人民医院B超室514500

摘要：目的：分析不同年龄段老年急性心肌梗死患者心脏超声的特征。方法：选取我院2014年2月-2016年2月收治的89例老年急性心肌梗死患者作为本文研究对象，按照患者年龄将89例患者分为普通组和高龄组，两组患者均行24h动态心电图及心脏超声检查，比较两组动态心电图检查指标、心脏超声检查指标及预后情况。结果：普通组患者24h动态心电图检测指标中TO、TS及SDNN均高于高龄组，而24h复极指数则低于高龄组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。普通组患者左心房内径、左心室内径及E/A值均低于高龄组，而LVEF值则高于高龄组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。普通组患者冠脉病变支数、狭窄程度、再发心梗率及死亡率均低于高龄组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不同年龄段老年急性心梗患者心脏超声检测结果有所差异，这些差异对判断患者预后有一定价值。

关键词：急性心梗；心脏超声；特征分析

急性心梗（AMI）是老年人临床常见疾病之一，急性发作抢救不及时会危及患者生命，AMI临床诊断主要手段包括心电图、心脏超声等，本文将两种检测手段均应用于临床中，并比较不同年龄段患者两种检测手段的差异，以探寻预后判断的有效指标，现将实验结果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料选取我院2014年2月-2016年2月收治的89例老年急性心肌梗死患者作为本文研究对象，男59例，女30例，年龄在62-85岁之间，按照患者年龄是否超过70岁将89例患者分为两组，普通组为70岁以下48例患者，男32例，女16例，平均年龄（65.9±2.4）岁，首发患者38例，复发患者10例，合并有高血压者26例，糖尿病者9例，心力衰竭者5例，心梗部位中前壁22例，下壁13例，后下壁8例，前壁和下壁5例，高龄组为70岁以上41例患者，男27例，女14例，平均年龄（79.3±2.6）岁，首发患者33例，复发患者8例，合并有高血压者21例，糖尿病者6例，心力衰竭者3例，心梗部位中前壁21例，下壁11例，后下壁6例，前壁和下壁3例，两组患者除年龄不同外，其他基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法两组患者均于就诊后3d进行24h动态心电图和彩色多普勒心脏超声检查，比较两组动态心电图检查指标、心脏超声检查指标及预后情况。动态心电图检测指标包括震荡起始（TO）、NN间期标准差（SDNN）、震荡斜率（TS）、24h复极指数，其中TO、TS及SDNN值越高、而24h复极指数越低说明心功能越佳[1]，心脏超声检测指标包括左心房内径、左心室内径、左室射血分数（LVEF）二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值比（E/A），比较两组左心房内径≥39mm、左心室内径≥50mm、LVEF≥50%及E/A≥1的患者比例[2]，预后观察指标包括再发心梗率、死亡率，其中死亡率又分为再发心梗死亡和心源性死亡两类。冠脉病变支数分为单支、双支及三只及以上，冠脉狭窄程度分为狭窄≥70%和<70%。

1.3统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心电图检测指标比较普通组患者24h动态心电图检测指标中TO、TS及SDNN均高于高龄组，而24h复极指数则低于高龄组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者心电图检测指标比较

3讨论

本文按照患者年龄将急性心梗患者分为两组，分别进行24h动态心电图和心脏超声检查，检测结果显示，低年龄段组患者冠脉病变支数及狭窄程度均低于高龄组，动态心电图检查指标中TO、TS及SDNN均高于高龄组，而24h复极指数则低于高龄组，说明低年龄段患者的心率震荡和心率变异性明显优于对照组，而上述指标是自主神经系统功能及其对心脏功能调节效果的反映，心脏超声检测左心房内径、左心室内径、E/A值及LVEF值均优于高龄组，上述指标是心脏功能和病理改变的反映[3]，其可直接反映心脏重构及心功能优劣，因此，低年龄段患者心梗再发生率和死亡率均低于高龄组，本文实验结果也提示，急性心梗患者年龄越大预后越差。

参考文献：

[1]杜静娟.研究不同年龄急性心肌梗死患者行心脏超声的效果[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（35）：72-73.

[2]张雪红，莎依娜.老年急性心肌梗死患者心脏超声特征分析[J].中国社区医师，2015，31（32）：108-109.

[3]刘淑军，陈小珠，唐昌忠.不同年龄急性心肌梗死患者心脏超声的临床研究[J].中国医学工程，2015，23（5）：54-55.