急诊科急救仪器管理中存在的问题及对策

急诊科急救仪器管理中存在的问题及对策

陈锦霞黄秀娜

（中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊科广东广州510288）

【摘要】总结了急诊科护士在使用急救仪器中存在的问题，主要包括仪器保养维护不到位，责任心不强，相关知识欠缺、操作流程不熟等，提出进一步建立健全管理制度，加强护士责任心，加强培训等措施，以确保急救仪器使用的安全性、有效性，从而保证了在抢救患者时能够及时有效的使用仪器，最大限度地保证了患者的生命安全，提高了抢救患者的工作效率和质量。

【关键词】急救仪器；管理；急救

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0370-02

急救仪器的管理是急诊科安全管理的一个重要组成部分。急救仪器的管理及使用是抢救危重病人的重要保证，也是抢救成功的关键。急救仪器安全管理的责任重、技术难度大，贯穿到工作的各个环节。因此，需要进一步加强管理组织、制度建设、人员培训等。现将急救仪器管理中存在的问题及对策报告如下。

1.存在的问题及原因

1.1急救仪器清洁消毒不及时

急救仪器如除颤机、心电监护仪、输液泵、心电图机等使用后没有及时清洁消毒整理，当要使用时发现有血迹、导联线打结等情况而耽误了抢救时间。

1.2急救仪器检修不及时

长时间不检查或者检查不认真，未能及时发现存在的故障。医院或厂家的设备维修工程师没有及时来维修仪器。

1.3急救仪器使用培训不到位

不能够熟练掌握仪器的使用流程，不能够熟练掌握急救仪器报警的原因和处理方法；不熟悉急救仪器的性能和保养；护理人员未能及时更新急救理论知识。

1.4护士责任心不够强

护士没有完全认识到急救仪器的正常使用对抢救病人的重要性。

2.对策

2.1建立完善的仪器管理制度

2.1.1做好外借登记

设立《急救仪器外借本》急救仪器一般不外借，特殊情况必须要借出时一定要征得科室主任、护士长的同意后方可外借，归还时认真检查仪器的完整性和是否能正常运作。

2.1.2做好急救仪器的交接

设立《急救仪器点数登记本》，每班上班提前10分钟清点仪器，保证数目一致，性能完好，并清楚知道仪器的动态流向，例如送去维修、外借等。

2.1.3做好急救仪器的维护登记

设立《急救仪器保养维护登记本》急救仪器应安排高年资有责任心的护士专门负责，负责仪器设备的管理，建立仪器档案，包括仪器名称及品牌产地、购进年月、保修期、联系人及电话，同时将科室内所有仪器编号并贴于仪器上。要求仪器分管员每周三清洁消毒，500ppm含氯消毒液抹洗仪器外周，显示屏用专门的屏幕消毒液消毒，所有仪器充电一次，还要追终送去维修和外借的仪器，尽量保证急救仪器在位。检查后在《急救仪器保养维护登记本》上登记签名。如果护理人员能够很好地掌握基本的维护知识，就能延长医疗器械的使用寿命，降低医疗成本[1]。

2.1.4建立应急预案

抢救室仪器在使用过程中，若出现故障，不能及时维修，耽误抢救时间，就有可能给患者带来危险。因此我们制定了相关应急预案，例如突然停电、断氧、呼吸机常见故障等遇有突发情况能够妥善处置。

2.2加强培训，提高操作能力

2.2.1加强急救仪器理论知识和操作的培训

急救仪器操作正确与否关系到患者的生命安全及急救仪器的使用寿命，因此，做好急救仪器的技能培训非常重要[2]。分层次、有针对性地加强护理人员对急救仪器使用的培训，同时每台仪器旁悬挂仪器操作使用流程和维护保养方法，方便护理人员随时阅读，尽量减少不必要的操作失误和损坏。当有新进仪器购进来，在使用前由专业工程师对全体医护人员进行培训，通过系统培训达到操作要求。将急救仪器管理纳入层级培训，每月业务学习后进行一种或两种仪器的理论授课和实操示范，内容包括操作规程、使用流程、注意事项、报警及故障排除方法、消毒保养方法等，条理要清晰、便于记忆。护士长或仪器分管护士每月不定时抽考操作，每半年进行全科人员操作考核，并提问相关理论知识，同时护士长有意识加强护士对各种急救仪器发生警报及出现故障时的应急、应变能力。

2.2.2加强急救技能的培训

每季度举行模拟抢救操作演练，例如心跳呼吸停止、急性呼吸困难、急性胸痛的病人处理，确保在紧急状态下，护士对抢救仪器的熟练操作并要求操作中护士要沉着冷静、果断有序、淡定处理。

2.3加强护士思想教育和风险意识

加强护士自律性和责任心，不要存在侥幸心理，保证仪器100%完好率，培养护士以规章制度为依据，以法律为准绳的行为习惯，以保证危重病人的安全，同时也是保护自身，以防有纠纷和投诉。强化护士风险意识，举例分析急救仪器故障或因操作不当引发的医疗事故，从中清楚认识到疏于检查和对仪器不熟悉运作产生不良后果的严重性。

2.4使用仪器的注意事项

2.4.1仪器使用时的巡视仪器使用过程中，当班护士要经常巡视仪器报警时，应及时查明原因，消除报警。如发现仪器工作异常，应立即更换，并报告护士长或仪器管理员，及时通知设备科仪器工程师协助维修。

2.4.2仪器使用后的整理仪器使用后要及时清洁整理，特别是导联线较长的必须要扎好、需要更换管理要又上更换，必须使仪器处于备用状态，并要归位。

3.总结

为了确保患者抢救快速、准确、有效,急诊科急救仪器必须做到数量齐全、性能良好,随时处于应急工作状态[3]。针对急救仪器管理出现的问题提出整改措施，使急救仪器能时刻保持在良好的工作状态，让抢救能更安全、更快速、更有效，为挽救患者生命争取宝贵时间，提高抢救成功率，同时仪器使用的满意度也得到了很大的提高。

【参考文献】

[1]吴春香，王翠玉.急救仪器管理中存在的问题及对策[J].当代护士，2012，（1）：135-136.

[2]陈素芬，王金玲.急诊科急救仪器的安全管理[J].中国现代医生，2015，53(24):139-141.

[3]王金玲，张于.护士长在急诊科急救仪器管理中的作用[J].医疗装备，2015，(4):81-82.