阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价

曾守平

(新都区中医医院儿科四川成都610500)

【摘要】目的：分析支原体肺炎患儿行阿奇霉素联合痰热清治疗的效果。方法：选取我院2013年11月～2014年11月期间所收治的100例支原体肺炎患儿作为临床研究对象，采用随机数字分组法将100例患儿均分为观察组与对照组两组，对照组50例患儿均给予阿奇霉素药物治疗方案，观察组50例患儿在对照组治疗基础上联用痰热清药物治疗，两组患儿均于治疗结束后行X线检查，对比组间疗效差异。结果：经不同药物方案治疗后，观察组50例患儿的临床治疗总有效率达98.00%，明显优于同期对照组50例患儿，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论：支原体肺炎患儿临床治疗时，采用阿奇霉素联合痰热清药物治疗方案，具有相应较好的临床疗效，可显著改善支原体肺炎患儿实际病情，促进患儿预后康复，值得临床综合应用推广。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；痰热清注射液；疗效

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0036-02

Azithromycincombinedphlegmheattreatmentthecurativeeffectofpediatricmycoplasmapneumoniaepneumonia

ZengShouping.TraditionalChineseMedicineHospitalofXinduDistrict,SichuanProvince,Chengdu610500,China

【Abstract】ObjectiveToanalysisofpneumoniainchildrenwithcombinedphlegmheattreatmenteffect.MethodsInourhospitalfromNovember2013toNovember2014treatedby100casesofchildrenwithpneumoniaasclinicalresearchobject,USEStherandomdigitgroupingmethod,100caseswerepidedintoobservationof50casesweretreatment,theobservationgroupof50casesinthecontrolgroup,X-rayaftertreatmentends,comparetheclinicalefficacyoftwogroupsofchildren.ResultsAftertreatmentwithdifferentclinicaldrugsolution,theclinicaltotaleffectiverateofobservationgroupof50caseswasbetterthancontrolgroupof50casesofchildrenwiththesameperiod98.00%,contrastdifferencesbetweengroups,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionChildrenwithpneumoniaclinicaltreatment,thetreatmentwithcombinedphlegmheatdrugs,withappropriatebetterclinicalcurativeeffect,promotehealingprognosis,worthclinicalpromotion.

【Keywords】Theyoungchildpneumonia;Azithromycin;Phlegmheat;Thecurativeeffect

肺炎具体是由不同病原体及致病因素所致的肺部炎性反应，患者临床主诉表现为气促、咳嗽、发热及肺部湿啰音等症状，如不及时给予治疗，可累及导致消化系统、神经系统相关症状，加重患者的机体损害。近年来，儿童肺炎支原体感染发病率不断提升，因为多数患儿的年龄较小，且临床症状反应也不如成年患者显著，所以易导致临床诊断偏颇情况发生，但基于小儿肺炎支原体感染问题的存在，易导致患儿多器官、系统损害，所以也对儿童成长发育产生了较大的威胁[1]，亟待临床合理治疗关注。本研究为科学选取适宜小儿支原体肺炎患儿的临床治疗方案，针对性纳入了我院2013年11月以来收治的50例支原体肺炎患儿作为临床研究对象，给予了阿奇霉素联合痰热清注射液治疗方案，为便于疗效观察，特纳入了我院同期收治的另50例患儿设为对照组，单纯给予了阿奇霉素药物治疗方案，进而对不同药物治疗方案下两组患儿的预后情况实施了综合对比，现将具体研究结果报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年11月～2014年11月期间所收治的100例支原体肺炎患儿作为临床研究对象，所有患儿均经临床影像学、实验室诊断确诊为支原体肺炎，患儿临床主诉表现为不同程度的咳嗽、发热、气促、痰多粘稠，面赤口干、舌红苔黄，部分患儿肺部听诊可闻湿啰音，所有患儿均由家长代为签署知情同意书，自愿纳入本研究。采用随机数字分组法将100例患儿均分为观察组与对照组两组。观察组50例患儿中，男性患儿23例，女性患儿27例，患儿年龄1～4岁，平均（2.1±0.4）岁；对照组50例患儿中，男性患儿24例，女性患儿26例，患儿年龄1～4岁，平均（2.1±0.4）岁。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料对比无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

本研究中100例患儿入院后均辅助做好各项临床检查，对照组50例患儿给予阿奇霉素药物治疗方案，取5%葡萄糖盐水250ml，预混10mg/(kg·d)阿奇霉素注射液，作静脉滴注治疗，每日1次，连续治疗5天。之后予以停药4d，再给予患儿10mg/(kg.d)阿奇霉素口服3w，每周服3天停4天。观察组50例患儿均于对照组治疗基础上联用痰热清注射液治疗，取0.3～0.5ml/(kg.d)痰热清注射液混合250毫升5%葡萄糖盐水，预混均匀后作静脉滴注治疗，每日1次，每7d为1个疗程。

1.3疗效评价

显效：经临床治疗后，患儿咳痰、咳嗽、气促及肺部湿啰音等临床症状、体征均告消失，体温恢复正常，X线检查结果显示患儿肺部阴影完全消失，肺炎支原体结合抗体滴度小于1/40。有效：经临床治疗后咳痰、咳嗽、气促及肺部湿啰音等临床症状基本消失，体温恢复正常，X线检查结果显示患儿肺部阴影基本消失，肺炎支原体结合抗体滴度小于1/40。无效：经临床治疗后，患儿咳痰、咳嗽、气促、肺部啰音等临床症状未见改变，发热持续，肺部听诊仍可闻湿啰音，X线检查结果显示患儿肺部阴影仍告存在，肺炎支原体结合抗体滴度至少为1/40。临床治疗总有效率=显效+有效。

1.4统计学分析

本研究数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验；P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2.结果

经临床不同药物方案治疗后，观察组50例患儿中，显效患儿42例（84.00%),有效患儿7例（14.00%），无效患儿1例（2.00%），临床治疗总有效率98.00%。对照组50例患儿中,显效患儿36例（72.00%),有效患儿8例（16.00%），无效患儿6例（12.00%），临床治疗总有效率88.00%。两组患儿临床疗效差异对比可知，观察组50例患儿临床治疗总有效率显著优于对照组，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

现代临床研究表明[2]，支原体肺炎在小儿肺炎中占到了10%～20%左右，隶属于常见肺炎类型；通常，肺炎支原体可以通过唾沫由呼吸道传入，还可通过血液传播到身体各器官，且肺炎支原体作为一种介于病毒与细菌之间的微生物，支原体感染所致肺炎的临床诊断存在相应困难，通常需使用含胆固醇的特殊培养基作痰液培养方可有效检测出来。对于儿童而言，机体抵抗力相对较差，肺炎支原体感染后，很容易进展为支原体肺炎，如若治疗不及时即会通过血液传播到其他器官中，而导致病情迁延产生患儿机体的严重损伤[3]，亟待临床合理治疗关注。

目前，肺炎支原体肺炎患儿临床治疗时，阿奇霉素因安全性较高、疗效显著，成为治疗常用药物；从药理层面来讲，阿奇霉素作为一类人工合成的大环内酯类抗生素，药物抗菌作用较强，支原体肺炎患儿药物依从性也相应较好，用药后的不良反应较轻微[4]。而痰热清注射液则是一类中成药，药物主要由连翘、金银花、山羊角、熊胆粉、黄芩构成，连翘主要成分连翘甘与金银花主要成分绿原酸，具有抑制多种病原微生物的作用，而山羊角具有抗惊厥、镇静、解热等功效，熊胆粉具有平喘、祛痰、镇咳、抗惊厥、抗炎、解热等功效，诸药合用可进一步改善患儿支原体肺炎病情；而通过痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿，能够更好的控制患儿肺部炎症，减少急性肺泡上皮炎症损伤，对患儿体内毒素血症炎性细胞因子水平实施抑制，确保白细胞可迅速吞噬炎性细胞，提高患儿机体免疫力[5]。

本研究结果表明，采用痰热清联合阿奇霉素治疗的观察组50例患儿，临床疗效明显优于单纯应用阿奇霉素药物治疗的对照组患儿，组间疗效差异显著（P<0.05）。由此也进一步表明了支原体肺炎患儿采用痰热清联合阿奇霉素药物的价值，能够有效控制患儿肺炎病情，规避患儿机体损伤，值得临床综合应用推广。

【参考文献】

[1]罗钦宏,梁锦枝,黄艳琼等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中成药,2014,36(4):702-709.

[2]肖文军.中药痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2011,33(6):74-75.

[3]聂亚玲.痰热清注射液合并阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效探讨[J].医学综述,2013,19(19):3609-3611.

[4]占宏卓,严鸿翔.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].临床肺科杂志,2013,18(8):1435-1436.

[5]熊蓉艳,彭诚.阿奇霉素联合痰热清在小儿支原体肺炎治疗中的疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(13):57,60.