陈爱（广东省茂名市茂南区人民医院525000）
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0248-02
【关键词】卧位肌肉注射绒毛膜促性腺激素疼痛性晕厥
绒毛膜促性腺激素（HCG）是一类促性腺激素类药，具有黄体生成及维持黄体功能的作用。临床上常用于因黄体功能不足而引起的习惯性流产和不孕。因其用药途径只有肌肉注射一途，所以所有应用HCG的患者均采用肌肉注射，但在给病人注射HCG的过程中，常常出现病人主诉注射部位疼痛较甚，并有部份病人出现面色苍白、心慌、出冷汗血压下降、甚至晕厥等现象，为了探讨晕厥与注射体位是否存在关联性，提高用药安全性，遂在门诊注射室中将2011年1月至2011年10月注射HCG的84例患者分别采取卧位和坐位肌肉注射，得出了卧位肌肉注射可以有效减少因注射HCG疼痛而引发的疼痛性晕厥。现报道如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
2011年1月～2011年10月在门诊注射室肌肉注射HCG的84例妇女，其中孕6～12周50人，不孕20人，其他12人，年龄20～40，平均年龄31岁。将84例病人分为2组，试验组42例，采用卧位肌肉注射，对照组42例，采用坐位肌肉注射,两组注射部位均采用臀部。两组病人在年龄、病种、体质方面无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
实验组：采用丽珠集团丽珠制药厂生产的HCG粉剂2000U，用注射用水3ml溶解，帮病人取卧位（平卧或者侧卧位）后作肌肉注射；对照组采用同一生产厂家同一型号HCG粉剂2000U，用注射用水溶解,病人取坐位肌肉注射，肌肉注射过程中均掌握二快一慢方法，边注射边与病人交谈，分散病人注意力。
1.3统计学方法
采用X2检验，P<0.05有显著性对比意义
见表：两组病人面色苍白、心慌、冷汗、血压下降、晕厥发生情况比较
2结果
两种方法卧位肌肉注射面色苍白、心慌、冷汗、血压下降等P<0.05,差别有显著性意义,晕厥P<0.01,差别有极显著性意义。
3讨论
疼痛性晕厥是血管迷走神经性晕厥的一种,是由于疼痛引起迷走神经兴奋性增高,使心排血量减少,血管扩张,造成暂时性低血压,使脑供血不足引起。而HCG粉剂用注射用水溶解后给病人肌肉注射时都有主诉注射部位疼痛较甚的主观感受，有部分病人在感受疼痛后出现面色苍白、出冷汗、心慌、血压下降甚至晕厥。而采用卧位注射时病人身体接触到床，在心理上感觉有了支撑物，有了一定的依靠及安全感，减轻了心理恐惧，同时由于是卧位注射，即使在注射时因药液刺激疼痛出现了面色苍白、心慌、冷汗、血压有一定的下降，也因体位的原因不至于使脑供血不足而出现晕厥。
4小结
卧位肌肉注射可以明显减少注射HCG时因疼痛而引发的疼痛性晕厥，大大提高了用药安全性，提高了医疗质量安全，保障了病人的生命安全，值得临床借鉴应用。
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