中国健康成年人窦性心率的正常范围的探讨

中国健康成年人窦性心率的正常范围的探讨

杨万里

杨万里（广东省阳江市人民医院体检中心广东阳江529500）

【摘要】目的调查健康成年人窦性心率的正常参考值范围,探讨静息状态下正常心率范围。方法用单导心电图机记录常规12导联心电图,测量51042人的窦性心率,应用SAS8.2软件对数据进行统计学分析。结果全人群平均心率为(75.89±9.17)次/min[男(75.31±9.62)次/min,女(76.79±8.34)次/min],全人群心率95%的参考值范围为55.7～86.1次/min(男55～83次/min,女56～89次/min).男女平均心率的差异无统计学意义(u=0.78,P>0.05),心率与年龄有弱关联性。结论健康成年人静息状态的窦性心率为55～90次/min,占96.01%。现执行正常窦性心率60～100次/min参考值偏高,建议健康成年人静息状态的窦性心率正常范围为55～90次/min。

【关键词】正常范围窦性心率成年人健康心电图

心率是判断心血管功能状态简便直观的重要指标，健康成年人的窦性心律正常范围长期一直沿用60～100次/min，但在临床工作中我们发现它的上下限均偏高。作者通过多年的观察及有效数据总结，探讨健康成年人群窦性心律的正常参考值范围。

1对象和方法

1.1对象

20010-2012年期间我院体检中心健康体检人群，抽取固定单位的几乎固定人群，连续3年体检心电图记录分析。共记录51042人次，年龄18～96岁，每个参检者检查菜单包括身高、体重、血压、内外科体格检查、常规心电图、腹部超声、X线、血常规、尿常规，35岁以上增加血糖、血脂、肝肾功能等，排除有心血管疾病及可影响心血管系统的其它疾病者。

1.2方法

全部采用美高仪公司心电工作站记录受检者常规12导联心电图，检查前至少休息10分钟，停止饮酒、茶、咖啡等10小时以上，行12导联同步记录，每个受检者记录持续1分钟时间，取1分钟的心率值作标准进行分析。入选者心电图均为窦性心律，去除各类心律失常、传导阻滞及病态窦房结综合征等。检查过程中，遇心率小于60次/min者，检查时观察询问受检者是否爱好运动，平时有无头晕、心慌、乏力等因心动过缓造成缺血缺氧的症状。遇心率大于90次/min者，检查时特别观察询问受检者是否存在情绪紧张等致心率增快的因素。

2结果

分别将3年的心电图体检结果按心率分为七组(见表1)，将心率约每10次分成一组。其中<50次/min、>100次/min各为一组。三年的心电图体检资料分析结果，心率<50次/min占0.38%±0.05，50～59次/min占9.08%±0.54，60～70次/min占44.98%±1.33，71～80次/min占35.51%±0.65，81～90次/分占7.75%±0.28，91～100次/min占1.46%±0.45，>100次/min占0.78%±0.09。由此可见，心率在50～90次/min之间占97.22%±2.45。检查过程中观察得出心率大于90次/min者，女性居多，多数存在紧张心理，性别与心率、年龄与心率无显著相关性。

表1三年各心率组人次数

3讨论

关于窦性心率的正常参考值，临床和心电学长期沿用60～100次／min标准，小于60次／min为窦性心动过缓，大于100次／min为窦性心动过速[1]。当今，越来越多的国内外学者对此进行研究并提出不同意见，新的研究结果表明，健康成人静息心率不受年龄、性别的影响，实际心率比长期沿用的正常范围低得多，但具体数值，各家的结果不尽想同，spodick等将正常窦性心率重新定义为50～90次／min，王亦凡[2]建议采用52～92次／min，任桂红建议应以50～95次／min。笔者通过多年的观察与总结发现，正常成年人心率很少大于100次／min，而小于60次／min则较常见。根据本文次料分析97.22％±2.77的成年人心率在50～90次min之间，心率大于90次／min者年轻女性受检者居多，与情绪紧张、害羞心理有关。性别与心率、年龄与心率无显著想关性。因此，笔者认为传统成年人统成年人窦性心率的正常范围值偏高，应定为55～90次／min为宜，有助于提高诊断窦性心动过速的敏感性及窦性心动过缓的特异性。

参考文献

[1]黄宛主编.临床心电图图学第5版[M].北京:人民卫生出版社,2000.19.

[2]王亦凡.中国健康成年人窦性心率范围[J].实用心电学杂志社,2000.9.