超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响分析

超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响分析

杨丽佳

（凉山州第一人民医院长安分院；四川凉山615000）

【摘要】目的：探析脑卒中患者实施超早期康复护理对其偏瘫肢体功能的影响。方法：选取我院接收治疗的脑卒中84例患者为研究对象，按照入院时间顺序先后分为两组，每组42例。予以对照组常规护理，观察组超早期康复护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：对照组患者的总有效率为69.05%，明显低于观察组患者的88.10%（P＜0.05）；经护理，两组患者的FMA评分情况比较，组间差异显著（P＜0.05）。结论：超早期康复护理的实施，不但能使脑卒中患者的患肢活动能力予以改善，而且还能加快患者病症恢复。

【关键词】超早期康复护理；肢体功能；脑卒中；偏瘫

脑卒中在神经系统疾病中属于临床常见病症，具有较高的病死率、复发率和致残率【1】。而且，大部分脑卒中患者多伴有功能障碍病症，严重影响患者的生活能力。在临床治疗期间，为了能加快患者病症恢复，相应护理工作的实施非常重要【2】。为探究脑卒中患者实施超早期康复护理对其偏瘫肢体功能的影响，本次研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2013年5月-2015年2月接收治疗的84例脑卒中患者为本次研究对象，按照入院时间顺序先后分为两组。对照组42例，其中男25例，女17例；年龄44-79岁（66.3±2.7）岁。观察组42例，其中男24例，女18例；年龄45-80岁（68.2±2.2）岁。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较（P＞0.05），组间数据可进行对比。

1.2方法

予以对照组常规护理，由于脑卒中病症具有起病急、病症严重等特点，易使患者出现紧张、焦虑等负面心理，针对此现象，医护人员要加强与患者的沟通交流。通过与患者建立良好的护患关系，向患者介绍疾病相关知识，加深患者对疾病的认识，这样能改善患者的不良心理情绪。此外，医护人员还要时常安抚患者，让患者以积极健康的心态去面对疾病，提高战胜疾病的信心。时常训练患者日常自理能力，其中包括：入厕、穿脱衣服和饮食等，既能使患者的生活能力提高，而且还能使患肢功能得到改善。

在对照组的基础上，予以观察组超早期康复护理，具体内容如下：如果患者呈仰卧位状态，则需要将软枕垫在患侧肩下，肩外展位，上臂呈外旋状态；把软枕各垫在患侧踝、膝和侧臀处，下肢屈膝位；如果患者呈健侧卧位状态，则需要将软枕放置胸前，自然伸展患侧上肢，屈曲下肢；如果患者呈患侧卧位状态，则需要将枕头放在背后以便支撑，伸展患侧上肢，稍屈曲下肢，健侧自然位。对瘫痪肢体实施被动活动，在此期间，尽量保持动作轻柔，不宜有过快频率，尽可能活动到位，活动训练必须是在患者的承受范围内，防止关节脱位与骨折现象发生。每天1至2次，每次30分钟。待患者病症平稳后，可指导患者进行行走和站立等训练，注意对患者的保护及活动量，避免发生受伤现象。

1.3评价标准

以脑卒中的相关评价标准为依据，对其予以评价：显效：经护理，患者的神经功能缺损评分降低90%至100%；有效：患者的神经功能缺损评分降低45%至89%；无效：患者的神经功能缺损评分未超过44%。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。实施Fugl-Meyer法对护理前后两组患者的肢体功能状况予以评定，100为满分，分数越低，表示肢体运动功能越差。

1.4数据处理

本次研究数据采用SPSS19.0软件处理，采取t检验表示计量资料组间比较，采取卡方检验表示计数资料组间比较。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。

2结果

2.1对比观察组和对照组患者的临床护理效果

对照组患者的总有效率为69.05%，观察组患者的总有效率为88.10%，两组对比差异显著（P＜0.05）。比较详情如表1所示。

3讨论

针对脑卒中病症，在临床治疗中应用康复护理，其主要目标为，能使脑卒中患者的肢体功能得到改善，显著降低患者的致残程度，从而能将患者的生活质量提高【3】。超早期康复护理的实施，能将中枢神经的可塑性显著提升，从而能加快建立脑组织侧支循环，达到重建中枢神经系统功能的目的，推动偏瘫肢体功能的康复。

有研究学者表明【4】，把超早期康复护理应用到脑卒中患者的临床治疗中，不仅能显著降低患者的死亡率与致残率，而且还能有效改善患者的预后状况，加快患者病症恢复，使住院时间缩短。根据相关临床研究结果得出，超早期护理的实施，能使患者的独立能力有效提高，其主要原因为：康复护理能推动神经元再生，通过反复练习走动、坐立和翻身等，能产生新神经道路，把中枢神经代偿作用发挥出来，从而能促进患者的康复。

在周红艳，张少茹，卢丹丹等相关研究报道中表明【5】，改善日常生活能力，是恢复脑卒中患者功能的主要指标，脑卒中患者的残疾程度及功能恢复情况，可通过Barthel指数良好的反映出来。患者的生命体征状态只要处于平稳状态，便能实施康复护理。研究结果得出，患者实施超早期康复护理后，其临床疗效与Barthel指数均有明显提高。患者经对症治疗后，应用超早期康复护理，能使神经功能缺损状况得到有效改善，能加快患者恢复肢体功能，此护理方法与常规训练及护理方法相对比，其护理效果明显，具有显著的优越性，能显著增加患者的总体获益。针对脑卒中偏瘫患者实施超早期康复护理，能使其肢体活动能力得到改善，将患者的生活质量提高，有利于患者建立生活信心，推动恢复肢体运动能力。本研究结果与上述研究结果相符，从结果中可看出，超早期康复护理的实施，不但能帮助患者树立战胜疾病的信心，而且还能协助患者学会生活自理，对恢复偏瘫功能具有重要作用。此外，针对伴有紧张、焦虑等负面情绪患者，医护人员需要时常加以安抚，对于患者的担忧和疑虑则需要耐心解答。同时，医护人员还可通过与患者交流，转移患者的注意力，帮助患者调整心态，从而能改善不良心理情绪。

由此可见，针对脑卒中偏瘫患者实施超早期康复护理，能使其肢体功能得到改善，从而能确保生活自理能力的提高，减少致残率的发生，值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]石媛.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].中医临床研究,2015,7(30):44-45.[2]许凤莲,叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学,2013,34(1):163-164.

[3]黄亚萍.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国当代医药,2014,21(5):116-117+120.

[4]年卫红.超早期康复护理改善脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果分析[J].中国医药科学,2014,4(18):121-123+136.

[5]周红艳,张少茹,卢丹丹,等.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].护士进修杂志,2012,27(18):1674-1675.