泌尿外科手术患者个性化护理模式的探讨

泌尿外科手术患者个性化护理模式的探讨

李燕妮李小宝吴美霞

李燕妮李小宝吴美霞

（广东省惠州市第一人民医院泌尿外科516001）

【摘要】目的探讨个性化护理模式对泌尿外科手术患者的临床影响方法选取我院泌尿外科98例手术患者，根据护理方法的不同平均分为观察组和对照组，各49例，前者采用常规外科手术护理，后者在其基础上进行护理干预，比较观察两组护理满意度和并发症的发生率。结果观察组护理满意度36例，占73.5%，对照组45例，占91.8%；并发症对照组（4例，占8.16%）明显小于观察组（13例，占26.5%）,结果具有统计学意义（P<0.05）。结论通过个性化护理干预可明显改善泌尿外科手术病人紧张和恐惧的心理，降低了手术患病的可能性，提高了护理的满意度，为整个手术的顺利进行和术后的康复治疗起到积极的作用。

【关键词】泌尿外科手术个性化护理满意度并发症临床影响

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0274-02

随着医疗事业的不断进步和生活水平的日益提高，越来越多的患者在治疗疾病的同时更注重护理的多元化[1]。近年来，个性化护理的医疗理念已初具雏形并应用在妇产科、儿科、肿瘤科等。由于泌尿外科病灶及部位的特殊性，临床调查分析泌尿外科常规护理出现的并发症较多及护理满意度不高，针对这一系列问题，本研究通过融合护理干预手段的个性化护理模式，观察其疗效及影响，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

收集2012年1月-2013年5月我院泌尿外科因患不同类型的泌尿系疾病需行手术的病人98例，类型包括：尿结石32例，前列腺增生症26例，前列腺炎20例，膀胱炎8例，肾损伤7例，尿道狭窄3例，尿道损伤2例。平均分配为对照组和观察组。年龄31～72岁，平均（50.5±1.3岁）；体重49～60kg，平均（53.8±4.6kg）；两组患者均为首次接受治疗，无高血压、心脏病等不良临床症状，均在符合手术的前提下实施麻醉。两组患者的年龄、性别、疾病类型、手术方式及临床不良症状应用统计学分析，结果无显著性差异（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2护理方法

1.2.1观察组护理方法：泌尿外科手术常规护理，术前准备中注意严格消毒，做好基本辅助检查如（血、尿、便常规系列，心电图、肝肾功能和B超），正确营养的饮食指导，术前8小时禁食，留置导尿管。为避免伤口感染，备皮严格消毒。

1.2.2对照组护理干预

1.2.2.1术前护理（1)基本准备:泌尿外科护士首先要对病房进行访视，在访视中查阅病历并记录患者的病情，根据不同类型的疾病给予不同的交流。（2）心理准备：护士要耐心与患者进行疏导沟通，了解病人发病的各种因素及不良反应。护士认真讲解手术的优势、流程及注意事项，引导患者消除紧张焦虑心理，嘱其保持放松的心态。手术中可能会出现的特殊情况要让患者提前清楚，以免遇到时不慌张不急躁，保证手术顺利完成。照顾患者的家属也要努力配合护士和医生的做好一系列心理工作辅导。（3）环境因素：术前和术中要给患者提供一个安静舒适的环境，环境温度可保持在22-25℃，湿度50%-60%，输液体在40℃的恒温中放置，患者注意保暖。

1.2.2.2术后护理(1)观察监测生命体征：术后护士注意患者头部不枕枕头且歪向一侧，保持呼吸道的通畅。观察患者基本生命体征（T、P、R、BP）。检查手术部位的皮肤状况，若发现有脱皮、渗血和感染，及时清洗处理。（2）并发症处理：术后仔细观察患者伤口，因为伤口处细菌极易侵袭，在缝合中的处理不当也会形成感染，清洁与相关事项可咨询医生或适量服用抗感染的药物。（3）饮食护理：根据患者不同手术类型制定相应饮食安排，饮食尽量给予高能量、高蛋白的食物（鸡蛋、肉类等），保证食物的多样性（荤素搭配），补充所需的维生素（蔬菜、水果），忌辛辣刺激的食物，提醒患者要做到不偏食，多喝水。（4）出院指导：出院时，护理人员要为其讲解术后的注意事项，针对不同类型的手术耐心向患者宣传健康知识，对情绪焦虑害怕等不良心理的患者，医护人员要鼓励其树立战胜疾病的信心。

1.3统计学方法[3]数据使用SPSS15.0来统计，资料应用VFP7.0来整理数据。计数资料x2检验（%），结果P<0.05，具有统计学意义。

2结果

两组满意度和并发症情况见表1。

两组护理满意度和并发症发生率对比[例（%）]

3讨论

手术是外科治疗疾病的一种主要手段，因手术本身的特殊性和风险性所以使大部分患者产生害怕恐惧的心理[4]。这类不良情绪不仅影响手术的成功率还不利于患者的恢复，因此在手术前后对患者人性化的关怀护理显得很重要，在消除患者心理障碍的同时也可创造一种良好的医患关系，能有效改善医疗护理的质量。

在手术的整个过程中，医护工作人员不仅要时刻监护患者的身体状况，也要从精神和心理对其呵护，让患者能积极稳定的配合完成手术[5]。术后有些患者会出现情绪低落甚者抑郁，不利于疾病的康复，护理人员要主动进行回访，与患者交流，可及时帮助她们重建信心。本研究从术前的心理、常规治疗准备及术后的体征监测完善、饮食和并发症的有效个性化护理模式，加之出院后的指导，对照组45例（占91.8%）明显好与观察组护理满意度36例（占73.5%），并发症对照组（4例，占8.16%）明显小于观察组（13例，占26.5%）,结果具有统计学意义（P<0.05）。

综上所诉，本研究通过建立良好医患关系，以沟通的方式方法向患者讲解泌尿外科手术的目的性和必要性。以此来消除或缓解患者疑虑急躁的心理活动，为手术的顺利进行打下良好的基础。通过本研究可知，个性化护理模式对泌尿外科手术患者有实质性的意义。

参考文献

[1]贾红兵，高云，夏静．应用循证护理解决泌尿外科患者常见问题的实践[J].实用医技杂志，2011，12(7):19-20．

[2]杨云，段涛．泌尿外科手术患者术后护理模式的探讨[J]．中国社区医师，2012，6(12)：337-338．

[3]孔春霞，邓叶飞，王素娜．泌尿外科患者个性化护理干预效果观察[J].海南医学，2012，23(18)：144-145．

[4]王海霞，狄友华.循证护理模式在泌尿外科手术患者术后护理中的效果分析[J].吉林医学，2012，12（33）：7818-7819.

[5]杜坤俊.个性化护理模式应用于泌尿外科手术患者护理观察[J].齐鲁护理杂志，2011，16（10）：84-85.