早期乳腺癌患者根治术后的放射治疗

早期乳腺癌患者根治术后的放射治疗

叶林

叶林（运城市中心医院放射治疗科山西运城044000）

【摘要】目的：探讨早期乳腺癌患者根治术后的放射治疗疗效。方法：对我院在2007年08月到2009年08月收治的180例早期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各90例，治疗组患者根治术后给予放射治疗和术后全身治疗，对照组的患者应用单纯的手术根治术治疗，对两组患者的临床治疗疗效进行对比观察。结果：治疗组患者在3年之后的局部区域的复发率为7.8%，对照组患者3年后的局部区域复发率为16.7%，治疗组患者局部区域的复发率明显比对照组低（P<0.05）；两组患者的总生存率和无瘤生存率之间没有明显的差异性（P>0.05）。结论：对于早期乳腺癌患者根治术后采取放射治疗取得的临床治疗较显著，能够降低局部区域的复发率。

【关键词】早期乳腺癌根治术放射治疗复发率

【中图分类号】R730.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0291-01

乳腺癌是女性较常见的一种恶性肿瘤疾病，近年来发病率逐年增加。早期乳腺癌的治愈率很高，对乳腺癌进行早期的诊断能够提高患者的生存年限和生存率，因此早期乳腺癌的治疗方法一直是备受关注的问题之一[1]。对于早期乳腺癌患者采取根治术后进行放射治疗是一种安全有效地治疗方法，能够让患者局部区域的复发率得到降低。现在对我院在2007年08月到2009年08月收治的180例早期乳腺癌患者分别使用单纯的根治手术和根治术后应用放射治疗的临床治疗疗效进行对比观察，探讨早期乳腺癌患者根治术后的放射治疗疗效，现报道如下。

1、资料和方法

1.1、一般资料

对我院在2007年08月到2009年08月收治的180例早期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各占90例，患者的年龄在22岁到76岁之间，治疗组患者根治术后给予放射治疗，对照组的患者应用单纯的手术根治术治疗，两组患者的基本资料没有明显的差异性，不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性，对两组患者的临床治疗疗效进行对比观察。

1.2、方法

对照组的患者应用常规的早期乳腺癌根治术对患者进行治疗；治疗组的患者在根治术后进行放射治疗，应用直线加速器，对患者的胸壁、内乳或者是锁骨上淋巴的引流区域进行照射[2]，通过随访对两组患者的治疗效果进行观察。

1.3、统计学分析

选用软件SPSS14.0对观察的数据进行统计学处理，用x2对计数的资料进行检验，P<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。

2、结果

治疗组患者在3年之后的局部区域的复发率为7.8%，对照组患者3年后的局部区域复发率为16.7%，治疗组患者局部区域的复发率明显比对照组低（P<0.05）；两组患者的总生存率和无瘤生存率之间没有明显的差异性（P>0.05）；术后放射治疗的辅助治疗对患者的预后也产生了影响，在降低了患者局部区域复发率的同时也提高了患者的总生存率和无瘤生存率（P<0.05）。对于腋窝淋巴结出现转移1-3个的患者来说，单纯的手术治疗和术后放射治疗辅助全身治疗的患者在局部区域的复发率和无瘤生存率以及总生存率之间没有明显的差异（P>0.05），对于腋窝淋巴结出现转移4个以及4个以上的患者术后放射治疗辅助全身治疗的治疗效果在控制局部区域的复发率和无瘤生存率以及总生存率明显优于单纯手术治疗的患者（P<0.05）。

3、讨论

早期乳腺癌的发病率随着人们生活水平的提高也在逐年增加，因此针对早期乳腺癌的治疗方法也在不断地探讨。通过上述结果显示：治疗组患者在3年之后的局部区域的复发率为7.8%，对照组患者3年后的局部区域复发率为16.7%，治疗组患者局部区域的复发率明显比对照组低（P<0.05）；两组患者的总生存率和无瘤生存率之间没有明显的差异性（P>0.05）；术后放射治疗的辅助治疗对患者的预后也产生了影响，在降低了患者局部区域复发率的同时也提高了患者的总生存率和无瘤生存率（P<0.05）。说明了对于早期乳腺癌患者进行根治术之后使用放射治疗让早期乳腺癌患者局部区域的复发率得到了降低，但是没有提高患者的无瘤生存率和总生存率，经过全身治疗再联合放射治疗能够在降低复发率的同时让患者的无瘤生存率和总生存率得到提高，能够让患者的预后得到改善。

通过上述结果显示：对于腋窝淋巴结出现转移1-3个的患者来说，单纯的手术治疗和术后反射治疗辅助全身治疗的患者在局部区域的复发率和无瘤生存率以及总生存率之间没有明显的差异（P>0.05），对于腋窝淋巴结出现转移4个以及4个以上的患者术后反射治疗辅助全身治疗的治疗效果在控制局部区域的复发率和无瘤生存率以及总生存率明显优于单纯手术治疗的患者（P<0.05）。说明了早期乳腺癌患者根治术后进行放射治疗与单纯的手术治疗相比，能够提高早期乳腺癌患者对局部区域的控制率，但是对生存率产生的影响还没有明确的报道。根治术后采取放射治疗降低了患者因为乳腺癌而致死的危险性，但因为非乳腺癌患者死亡可能性的增加，因此放射治疗不能够提高患者的总生存率。术后放射治疗如果以全身治疗作为基础，能够让疗效得到显著的提高。

患者进行放射治疗的部位不一样对患者的治疗效果也会存在一定影响。上述患者中多数是选择患者内乳或者是锁骨上淋巴的引流区域进行照射，对胸壁进行照射的患者少，但是乳腺癌局部出现复发的最常见部位就是胸壁[3]。对我院在2007年08月到2009年08月收治的180例早期乳腺癌患者分别使用单纯的根治手术和根治术后应用放射治疗的临床治疗疗效进行对比观察，说明了对于早期乳腺癌患者根治术后采取放射治疗取得的临床治疗较显著，能够让早期乳腺癌患者局部区域的复发率得到降低，提高患者无瘤生存率，但是如果患者在根治术后进行辅助化疗，则不建议对患者进行术后放射治疗，根据患者的具体情况针对性的给予治疗。

参考文献

[1]李济培，梁平，何晓洪，甘赞辉.乳腺癌术后放射治疗的进展[J].检验医学与临床，2009，（11）：897.

[2]张如楠，薛鸣，高国伟，武莉萍，杨留勤.47例早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效观察[J].中国医学工程，2010，（02）：51.

[3]张晓峰，汪临奇.早期乳腺癌患者行乳腺癌根治术和保乳术后放疗的生存比较[J].肿瘤基础与临床，2011，（02）：135.