护理告知在临床工作中的意义

护理告知在临床工作中的意义

武辉贤任玲

武辉贤任玲（内蒙乌海乌达中心医院妇产科内蒙古乌达016040）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)33-0269-02

【关键词】护理告知意义

所谓护理告知，是指患者入院到出院或死亡的整个过程中，护士有义务向患者及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的目的及注意事项、可能发生的不良后果，并解答患者对疾病的咨询，给予患者专业技术指导。

1护理告知的意义

当一名正常人的健康受损，由社会人转变为患者的时候，能及时获得相应的护理告知，显得尤为重要。在护理操作中进行有效的护理告知，可以让患者在了解了每个医疗活动的目的、意义后，作出理解并自愿选择，这样就避免了患者各种担心，也使患者对治疗的结果有了切合实际的期盼，对各种可能出现的并发症有心理准备。这有利于建立良好的协助治疗关系，有利于治疗活动的顺利进行；有利于医疗质量和医院管理水平的提高；有利于减少或消除医患、护患间的纠纷；减少护理差错的发生，有利于医学模式的转变。提高了患者的满意度和对病情的知晓率。

2护理告知应注意的问题

2.1了解、把握语言环境。

2.2了解护士角色在告知中的地位及作用护士在与患者沟通的过程中，处于主动地位，起主导作用。

2.3了解告知的对象。

2.4善于运用语言和语言的交流技巧。

2.5合理运用口头告知。

2.6要注意记录告知的内容。

2.7要注意内容的医护一致。

2.8要遵循医学伦理学原则。

3护理告知的内容

3.1患者出院、入院的护理告知

3.1.1入院告知的内容：①一般患者的告知内容：介绍病区环境、规章制度、负责医生、护士的姓名、科主任、护士长的姓名以及科主任查房时间，了解患者身心需要，耐心听取并解答患者及家属的询问，把相关内容向患者及家属说明并得到患者同意方可执行。②危重患者、急症患者的入院告知内容：急症患者进入病室，情况较急，应以抢救为主。立即测量生命体征，积极配合医生抢救。护士根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血，对家属及其护送人员口头告知病情变化及用药治疗、护理方面等情况。需要特别护理时告知家属特别护理的原因及目的，取得家属同意。

3.1.2出院告知的内容出院前向患者讲解如何办理出院手续，医生决定患者出院的日期，通知家属做好准备，做出院指导，交待康复注意事项。

3.2护理操作的告知内容

3.2.1清洁、舒适及安全措施的护理告知做清洁护理前要向患者及家属说明护理的目的及方法，以达到患者的理解同意。在操作过程中始终保持与患者的交流，如果患者出现不适，应及时停止一切操作。对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重患者，为了安全需要使用保护具，护士应向家属解释说明目的，以求得家属的同意与理解。

3.2.2口服给药及注射用药的告知内容护士必须熟悉药物的性能、作用及不良反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法。给药时告知患者如何服药才能减少不良反应。注射药物前告知患者药物的性能、剂量及药物反应。注射易引起过敏反应的药物前，应详细询问过敏史，告知患者及家属药物可能引起的不良反应及应对措施，消除患者恐惧心理。

3.2.3输血、输液操作的护理告知输血、输液前应严格执行查对制度，向患者及家属告知输血、输液的目的及不良反应，有不适应及时通知护士。

3.2.4特殊护理操作前的告知向患者解释该项操作目的、方法、操作过程，告诉患者如何配合，减轻恐惧心理，操作时密切观察患者的面目表情，时时沟通，询问患者有无不适，操作完成后，告知注意事项。

3.2.5特殊检查护理告知向患者告知检查的目的。检查前应做哪些准备，检查时如何配合，检查后会出现哪些不适，如何预防。

3.2.6留取检验标本护理告知指导患者如何留取检验标本。护士必须告知患者采血的目的、采集量和采血后的注意事项。需空腹抽血时，护士应先通知患者。留取尿标本时，应向患者及家属说明不可将粪便混于尿液中。女患者在月经期不宜留取标本。告知患者尽可能留取晨尿。便潜血标本时嘱患者在检查前3d内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物，避免出现假阳性。

3.3手术的护理告知手术有急诊手术及择期手术两种情况，对于急诊手术，积极做好术前准备的同时，向患者家属简要介绍术前准备及术中配合的注意事项、贵重财物的保管。对择期手术患者，应提前1d向患者告知手术前的准备、术中配合及术后恢复过程中可能出现的不适等。

3.4治疗费用的告知护士要及时告知患者治疗使用的费用并按时发放一日清单，对于价格昂贵的检查等，患者同意后方可进行。

3.5健康教育的告知向患者进行健康教育，解释患者咨询，不仅是护士的法定义务，也是护理理念的要求，符合整体护理的宗旨。告知患者及家属有关的健康教育知识，促进患者康复，预防疾病的复发。

在医疗活动中，将患者的病情、医疗措施及医疗风险如实告诉患者，是医护人员的法定义务，患者有了解自己的病情、医疗措施并做出选择的权利。护士在工作中充分地履行告知义务，保证患者的知情同意权，对于建立互相信任、互相理解的医患关系有着至关重要的意义。