克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的效果

克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的效果

何敏敏

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：探讨克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的盆腔炎性患者120例，根据治疗方案的差异将患者分为观察组与对照组，每组患者60例。其中，对照组患者给药方案为左氧氟沙星+甲硝唑；观察组患者给药方案为克林霉素+氨曲南，对两组患者治疗1个疗程后的临床有效率及1年后复发率进行观察比较。结果：观察组患者的治疗有效率为96.7%（58/60），1年后复发率为5%（3/60）；对照组患者的治疗有效率为80%（48/60），1年后复发率为15%（9/60），组间差异显著（P＜0.05），结果具有统计意义。结论：克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病临床效果显著，不易复发，值得广泛推广。

关键词：克林霉素；氨曲南；盆腔炎性；效果

盆腔炎性疾病是临床上的常见病与多发病，该病发生多与患者不注意个人卫生、缺乏相关保健知识及行多次人流、盆腔手术相关。若不对患者进行及时有效的治疗，可加重严重，甚至影响患者生育[1]。对于盆腔炎性疾病，临床上主要以抗感染治疗为主。在本次调查中，我院将重点分析克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的临床效果。具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的盆腔炎性患者120例，将患者根据治疗方法的差异分为观察组与对照组，每组患者60例。观察组患者年龄为18~51岁，平均（33.7±3.0）岁；根据病症类型对患者进行划分，包括子宫内膜炎23例、输卵管炎18例、盆腔腹膜炎10例、其他盆腔炎症9例。对照组患者年龄为17~55岁，平均（34.9±3.8）岁，根据病症类型对患者进行划分，包括子宫内膜炎22例、输卵管炎20例、盆腔腹膜炎12例、其他盆腔炎症6例。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者治疗方案为左氧氟沙星+甲硝唑，治疗详情如下：左氧氟沙星注射液200mg+甲硝唑注射液500mg，静脉滴注给药，每间隔12h给药1次，连续2d。2d后患者改为口服给药，左氧氟沙星给药剂量为每次0.2g，每日2次；甲硝唑给药剂量为每次0.4g，每日3次。连续治疗12d（共治疗2周，并以2周为1个治疗疗程）。

观察组患者治疗方案为克林霉素+氨曲南，治疗详情如下：克林霉素注射液1200mg+5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注给药，每间隔12h静脉滴注1次。氨曲南1g+注射用水3ml，后将其与30ml葡萄糖溶液混合均匀后静脉滴注给药，每间隔12h静脉滴注1次，连续2d。2d克林霉素口服给药，每次450mg，每日4次。氨曲南1g+注射用水3ml，肌注给药，连续治疗12d（共治疗2周，并以2周为1个治疗疗程）。

于治疗1个疗程后对两组患者的治疗有效率进行观察比较，并于治疗1年后对患者进行随访，了解患者病症复发情况。

1.3疗效判定指标

本次疗效判定指标参照古凯英[2]相关文献标准：（1）痊愈：患者临床症状消除，对其行相关影像学资料诊断及实验室诊断均恢复正常；（2）显效：患者临床症状显著减轻，对其行相关影像学资料诊断改善显著，实验室诊断呈阴性；（3）有效：患者临床症状好转，对其行相关影像学资料诊断及实验室诊断无明显变化；（4）无效：患者临床症状无改善，对其行相关影像学资料诊断及实验室诊断显示病症无改善，甚至呈加重趋势。治疗总有效率%=痊愈率%+显效率%+有效率%。

1.4统计学处理

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2、结果

2.1治疗有效率比较

我院于患者治疗1个疗程后对其治疗有效率进行观察比较，由结果可知，观察组患者的治疗有效率高于对照组，其中观察组痊愈28例、显效18例、有效12例、无效2例，其治疗有效率为96.7%；对照组痊愈17例、显效17例、有效14例、无效12例，其治疗有效率为80%，组间存在显著差异（P＜0.05）。具体情况如表1所示：

2.2复发率对比

我院对患者治疗1年后进行随访，了解两组患者病症复发情况。由结果可知，观察组患者1年内复发3例，其复发率为5%；对照组患者1年内复发9例，其复发率为15%，组间存在显著差异（X2=6.56，P＜0.05），结果具有统计意义。

3、讨论

盆腔炎性疾病在临床上发病率较高，多见于育龄期女性。引发盆腔炎性的主要致病菌包括淋病奈瑟菌及衣原体等，此类致病菌可对输卵管造成损伤，并引发继发性厌氧菌感染。因此，加强厌氧菌治疗是盆腔炎性疾病的治疗基础及关键。临床上常通过抗生素治疗法对患者进行治疗，并以左氧氟沙星+甲硝唑及克林霉素+氨曲南两种治疗方案为主。在本次调查中，我院则将该两种治疗方案的临床治疗效果进行对比。

其中，药物克拉霉素为大环内酯类抗生素，其具有光谱抗菌性，对各种革兰氏菌、霉菌、衣原体、支原体等均具有较好的抑制及杀灭作用，尤其对于厌氧菌敏感性较高。氨曲南为单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素，其对于各种革兰氏阴性菌具有较好的抑制效果，氨曲南主要作用机制为阻碍致病菌细胞壁生成，其对于需氧革兰阴性菌具有较好的抑制、杀灭作用。将两种药物相结合，不仅对继发性厌氧菌感染具有较好的临床效果，同时还可有效抑制部分需氧革兰阴性菌，作用范围广。

由调查结果可知，观察组患者的治疗效果优于对照组，两组患者1个疗程后的治疗有效率为96.7%，高于对照组患者80%。同时，观察组患者的1年后复发率为5%，低于对照组15%，组间存在显著差异（P＜0.05）。由此可见，克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病效果优于左氧氟沙星联合甲硝唑治疗。

综上所述，克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病具有较好的临床效果，治疗后患者不易复发，效果优于左氧氟沙星联合甲硝唑治疗。

参考文献：

[1]贺燕，李霞丽，尹惠等.克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病临床疗效观察[J].中国计划生育和妇产科，2012，04（5）：75-77.

[2]古凯英.克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2014，（11）：1493-1494.

[3]薛惠方.克林霉素与氨曲南联合方案治疗盆腔炎性疾病的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，（28）：417-418.

作者简介：何敏敏性别：女出生年月：1986年11月籍贯：湖南职称：医师，工作单位：湖南省妇幼保健院。