人流手术的利与弊

人流手术的利与弊

凌燕丽邓亚丽

凌燕丽邓亚丽（深圳市龙岗区妇幼保健院528171）

【摘要】目的：探讨人流手术的利与弊，呼吁育龄妇女应尽量减少人流。方法：回顾性分析2012年4月至2013年4月广东深圳龙岗妇幼保健院诊治的8000例人流手术病例的临床追踪情况。结果：人工流产危害是比较大的。近期并发证:子宫穿孔、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞、宫颈裂伤。远期并发症：宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕等，可能对以后妊娠、分娩有影响，而且与子宫内膜异位和免疫问题有关。结论：人流手术利少弊多，尤其是对今后需要生育者更为不利，应尽量减少人流。

【关键词】人流术后感染继发不孕

【中图分类号】R713.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0258-01

据统计每年全球至少有1300万人次堕胎，育龄女性因意外怀孕后只能选择终止妊娠方法，可选择人工流产和药物流产两种方式。但药物流产流干净的几率比较低，可能导致二次刮宫，所以还是建议选择人工流产相对好些。人工流产好处是目前有无痛人流术。无痛人流术就是指在做人流手术时，加入全身静脉麻醉，受术者感受不到任何痛苦，而传统人流术几乎都是在无麻醉的情况下进行的，受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬，同时因术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、出冷汗等症状；重者可引起晕厥和抽搐。选择无痛人流术可避免以上痛苦。

人工流产利少于弊，不宜多做。不管是药物还是器械流产都在不同程度上对女性的自身造成了伤害，一旦要是流产后休养不好，预防感染措施不足，还会牵扯到以后的生活和生育，要是多次流产，还可能造成不孕和不育。

资料与方法

1.1一般资料收集广东省深圳市龙岗妇幼保健院2012年4月至2013年4月诊治的8000例人流手术患者资料。其中发生术时并发症症：人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术中出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白等一系列症状，子宫出血在200ml以上占0.5-1%，子宫穿孔占5‰，漏吸1-2％。近期并发症：人流不全3-5%，术后阴道出血长达15天以上，术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎占1-3%，宫颈、宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少1-3%。远期并发症：如慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕、子宫内膜异位症2-3%。

1.2方法通过临床手术记录、术后电话回访及上门随访收集资料综合分析。

2讨论

人流手术的并发症较多，但不是绝对的，多次人流手术或手术不当可损伤子宫内膜，造成经量少，闭经甚至绝经，受损子宫内膜易感染细菌而患子宫内膜炎，会妨碍今后妊娠时胎盘的正常植入，引发产后大出血，或有碍胎儿正常发育和生长，并可使产程中胎儿窘迫或窒息机率增加。由此可见，人流手术利少弊多，希望广大育龄女性多自爱，做好避孕措施，建议尽量取得家人的同意，不进行人流。

参考文献

[1]丰有吉、沈铿主编。妇产科学。北京：人民卫生出版社2004

[2]曹泽毅主编。中华妇产科学。北京：人民卫生出版社2004

[3]董悦、赵瑞琳主编。现代妇产科诊疗手册，北京与中国协和医科联合出版社.1994.5