针对性护理对外科临床输血护理效果、输血风险以及输血误差的影响

针对性护理对外科临床输血护理效果、输血风险以及输血误差的影响

陈红伟

哈尔滨市中心血站呼兰分站150500

摘要：目的观察针对性护理对外科临床输血护理效果、输血风险以及输血误差的影响。方法选择我院2014年6月-2016年10月外科收治的需要输血的患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组实施常规的输血护理措施，观察组实施针对性护理措施，观察比较两组心理情况、输血风险和误差情况。结果护理后，观察组患者SAS以及SDS评分显著低于护理前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组输血风险和误差情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理措施应用于外科临床输血患者，可以显著的改善患者的心理状况，减少输血风险和误差，值得临床进行推广。

关键词：针对性护理；外科临床；心理状况；输血风险；输血误差

输血治疗是临床有效治疗措施之一，也是外科临床上常用的治疗方式。研究表明，患者在输血过程中具有潜在的风险和误差，给患者带来严重的危害[1]。因此，如何在输血过程中降低输血风险和误差是保障输血治疗的关键。本文观察了针对性护理干预措施对外科临床输血风险及误差的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2014年6月-2016年10月外科收治的需要输血的患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。所有患者均符合输血指征，血型均为ABO血型系统。其中，对照组男34例，女26例；年龄18-75岁，平均年龄（48.6±10.4）岁；血型分布：A型13例，B型16例，AB型20例，0型11例。观察组男36例，女24例；年龄18-73岁，平均年龄（48.2±10.1）岁；血型分布：A型5例，B型14例，AB型18例，0型13例。两组患者的性别、年龄以及血型等一般资料之间，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规的护理措施，观察组采用针对性护理措施，主要包括：①健康宣教。在输血前，对患者及其家属进行输血常识的健康教育，告知其注意事项，说明输血的必要性，取得其理解和配合，并嘱其密切观察有无不良反应发生。②心理疏导。针对患者可能存在的各种不良情绪，护理人员认真的进行心理疏导，减轻其心理压力以及烦躁紧张的情绪。③输血前护理。通过实验室检测明确患者的血型，在输血前，认真核对患者的信息，根据患者的情况合理安排输注速度及时间，预防可能出现的并发症，输血前严格遵守三查七对，进行交叉配血实验。④输血中护理。使用一次性输血器，连续输血超过5h时，输血器内会出现沉淀，不仅影响输血速度，还可能造成细菌感染，此时，需要及时更换输血器。输血过程中，严密监测患者的生命体征，合理调整输血速度。⑤输血后护理。输血后，密切观察患者是否出现不良反应，如果出现不良反应，需要及时告知医师，进行针对性的处理。

1.3观察指标①心理状况。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）在护理前后进行评价。②输血过程中输血风险以及输血误差的发生情况。

1.4统计学处理研究数据的分析处理采用SPSS17.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验进行组间比较，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后心理状态比较如表1所示，护理后，观察组患者SAS以及SDS评分显著低于护理前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

输血治疗在外科临床中的应用比较广泛，也使得外科的输血治疗安全性越来越受到医学界的重视和关注。尽管我国不断加强采血供血机构人员的培训以及规范化管理，但是，输血的过程比较复杂，导致输血风险依然较高。临床护理作为输血的最后一道屏障为保障患者输血安全起到关键作用和重要意义，是整个安全输血过程中核心环节之一[2]。因此，在输血过程中实施有效的护理措施，可以减少输血的风险和不良反应的发生。针对性护理干预措施是针对输血过程中可能存在的问题，给予患者针对性的护理服务，以减少输血风险和误差[3]。本次我们对60例外科临床输血患者实施了针对性护理措施，在输血前，给予患者及其家属输血的相关知识，提高其认知度，促进其能够积极的配合，并密切观察有无不良反应的发生；针对患者紧张、恐惧等不良情绪，我们进行了针对性的心理疏导，减轻患者的心理压力；在整个的输血过程中，认知核对患者的信息，以免出现误差；密切观察患者，适当调整输血速度，及早发现和处理各种不良反应，以免导致严重的情况发生。本次研究结果显示，护理后，观察组患者SAS以及SDS评分显著低于护理前以及对照组（P＜0.05）；观察组输血风险和误差情况显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，针对性护理措施应用于外科临床输血患者，可以显著的改善患者的心理状况，减少输血风险和误差，值得在临床上进行广泛的推广应用。

参考文献：

[1]陈荣，孙艳杰.输血风险因素及护理措施的研究进展[J].中国医药导报，2015，12（24）：70-73.

[2]张斌，刘爱，张哲，等．血液病患者输血前焦虑状况及影响因素[J]．中华现代护理杂志，2012，18（20）：2397-2400．

[3]邓娟.针对性护理对外科临床输血护理效果、输血风险及输血误差的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：164-165.