浅析结核科护士心理压力

浅析结核科护士心理压力

郝芸芸陈晨

郝芸芸陈晨

（陕西省结核病防治院陕西西安710100）

【摘要】为探讨结核病科护士心理压力及导致护士心理压力的相关因素，通过分析结核科护士心理压力情况，得出结核科护士心理压力来源与该科的工作环境和护士的工作性质有关，提出相应的有针对性的减少护士心理压力的对策，提升护士心理健康。

【关键词】结核科；护士；心理压力；相关因素；对策

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）16-0162-02

结核病是一种传染性疾病，不仅危及自身的健康，且极易传染。住院护理过程中，护理对象是具有传染性的病人，着重于病人的身心整体护理；然而却忽视了社会、医疗环境诸因素对护士自身的心理影响；本人从工作实践中研究发现传染病房护士确实存在着一定的心理压力，并分析其产生的原因，提出了解除传染病房护士心理压力的方法。现报告如下。

1.心理压力产生的原因

1.1结核病传染性强

结核病是一种传染性疾病，可通过呼吸道、消化道、皮肤和母婴传播，主要通过呼吸道传播，尤其是携带病菌患者说话、咳嗽、打喷嚏把传染性的唾沫飞沫散播于空气中，可直接通过呼吸道进入肺泡引起感染[1]。住院期间治疗过程中，护士与患者接触的机会多，加之工作繁重劳累，是结核感染的易感人群。护士亦是社会人，有家庭，感染之后不仅造成自身的病痛、家庭的不安，而且必须停止工作，造成极大的心理压力。

1.2社会家庭因素

人们对结核病防治知识和传播链了解不够，对频繁接触结核病患者的护士有畏惧心理。朋友亲戚不理解，在生活中避而远之，护士的自尊心，受到严重挫伤，给护士们造成一定的心理压力，并直接影响工作质量。

1.3护理工作内容的特殊情况

患者处于垂死状态和和死亡现象的刺激对护士的心理影响最大。不仅要求护士有坚实的传染病理论知识，还要有过硬的技术操作本领，稍有不慎就会危及病患生命及自身健康，护士长期处于紧张状态，甚至怀疑自己的工作能力是否适应工作需要。护理患者产生的同情心，护士的责任是在医生用药治疗的同时去减少患者的疼痛苦，促使患者康复，延长生命。有些结核病人被送到病房后，家人怕传染，不探望，甚至因得到了结核病而搞得家庭不和；有些病人因承受不了经济负担而不得不终止治疗，以致使病人对生活失望、无限痛苦和忧伤，都会唤起护士的无限同情，又无能为力改变现状，在护士职责与避免患者受痛苦之间寻找心理平衡，更加加重了心理紧张和疾苦。当对患者的过度同情使心理承受能力达到极限时，就会产生不良的心理反应而增加心理压力。

1.4领导的重视程度

医院领导对结核病房的重视程度同样会影响护士的心理压力。若院领导对结核病房重视不够，隔离消毒措施不完善，护士没有外派学习机会等均会导致护士悲观、不满、灰心、无能为力等一系列心理紊乱综合症。目前较多的结核病医院条件均较差，传染病房护士承受着高度的心理压力和精神紧张，不良心理反应使护士情绪低落、工作能力降低，并形成恶性循环[2]。

1.5护患关系因素

护士与患者接触最多，患者情绪稳定时沟通交流顺畅，积极配合治疗。有些病情复杂患者、治疗效果不佳或者因病紧张易怒的病人，情绪不稳，易暴躁，会把所有的不快都发泄到护士的头上，给护士造成极大的心理负担。由于药物作用致使血管条件差，护士输液时不能“一针见血”或换药稍慢就对护士大呼小叫，在“以患者为中心”的护理模式中，护士只能无限制的道歉。

2.减少心理压力的对策

2.1做好自我防护

口罩是防护呼吸系统病菌传染的重要用品，护理工作中严格按照操作规程要求戴好口罩，处理完开放型肺结核咯血病人后要更换口罩，护理痰菌阳性的气管切开病人时要戴双层口罩；正确穿着工作服，要求衣着整洁,扣好工作服衣领和袖口。每周换洗2次，如被血液、痰液、胸水污染时应立即更换，并要先将工作服消毒浸泡后再清洗；收集肺结核病人的各类标本及排泄物，处理污染的敷料、器械及引流袋，接触刺激性化学消毒剂，配制细胞毒性化学药物等都必须戴双层手套，一旦手套破损要及时更换；严格正确的洗手，可避免医院内交叉感染，是预防自身感染最有效的措施；锻炼操作技能，严格遵守操作规程，做到自我防护，可避免结核病的感染，使护士放下心里负担，安心工作，避免差错[3]。

2.2社会及各层领导的关心与重视

广泛宣传传染病的防治知识，使全社会和每个家庭都来关心和爱护传染病房的护士，使她们感到传染病房护士并不低人一等，她们更需责任心和奉献精神，更应得到人们的尊重，从而树立自信心，减轻心理压力。提高结核病医院的相关设施等条件，完善各项消毒隔离措施，各级领导应对传染病护士的生活，工作给予关心帮助，定期体检，使在工作中有安全感。

2.3减轻工作强度

适当减轻护士的工作强度，降低心理压力，加强体育锻炼，提高身体抵抗力，降低染病的几率。多关注医务人员的心理健康，通过改善、优化工作环境，合理地调配人力资源，改进排班制度，保证足够的睡眠和休息，提高护士的待遇，缓解精神压力，满足心理需求。在减少病人发生医院感染的同时，保持自身健康，把医院感染率和职业危害性降到最低限度，才能使医务人员更好地服务于社会。

2.4加强对患者结核病相关知识的宣教

对于刚入院的患者，由于对结核病的一知半解，以为结核病就是不治之症，自身会产生紧张不安，暴躁发脾气。对每一个结核病人入院时均进行耐心的讲解结核病相关知识，使患者了解到结核病并不是不能治疗，减少患者不良情绪，减少护患矛盾的产生。

2.5定期召开讨论会

集中护士召开会议，让护士畅所欲言，倾吐心中不快，交流护理经验，使她们在轻松，、民主、和谐的气氛中吐出心中不悦和疾苦，而使心理状态得以改变，心理压力得以减轻。

总之，人们在越来越重视生物、心理、社会因素对疾病影响的同时，决不能忽视疾病自身、社会、医疗环境等对护理人员心理的影响，尤其是对结核病房护士的心理影响，这样才能稳定传染病房护士的护理队伍，延长护士的职业生命，提高护理质量。

【参考文献】

[1]庞世娱.肺结核预防与治疗的探讨[J].中国卫生产业,2014,(27):64-65.

[2]高凌霞.结核科护士的心理疲溃原因分析及对策[J].内蒙古中医药,2014,33(26):86-87.

[3]陈颖慧.结核科护士心理压力分析与对策[J].当代护士（学术版）,2012,(8):173-175.