中医中药在上消化道出血中的临床运用

中医中药在上消化道出血中的临床运用

杨果

杨果（贵阳中医学院时针学院08级5班贵州贵阳550005）

【摘要】目的探讨上消化道出血的临床分析情况。方法选取我院在2007-2010年间收治的69例上消化道出血患者，其中男性37例，年龄在24-88岁之间，女性32例，年龄在27-85岁之间，所有患者均经临床诊断为上消化道出血，对所有患者出现消化道出血的原因、发病季节、治疗等进行分析，以确定患者的发病原因、发病程度，并给予其对症治疗。结果经过对患者的发病原因、发病原因、发病程度及治疗情况进行研究分析，导致患者出现上消化道的原因有急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡等，而且各个年龄段的患者出血原因都有所不同。结论通过对所有患者的发病原因、发病程度等进行分析可知，各个年龄段中，导致出现上消化道出血的主要原因是消化性溃疡，与患者的各个年龄段的生理特征、文化层次、生活饮食习惯、生活压力等多种因素相关。

【关键词】上消化道出血病因年龄段分析

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0059-02

消化道出血是较为常见的一种临床疾病，由于其发病较急，而且诊断复杂，从而导致对患者的生命安全造成了巨大的威胁。消化道出血主要分为上消化道和下消化道出血，上消化道出血重要是指出血点位于屈氏韧带以上的消化道如十二指肠、食管等部位出现出血现象。上消化道出血的诊断复杂而且发病较急，导致病死率居高不下，严重威胁到了人们的生命健康。由于其发病的病因及年龄段跟患者的年龄段、生活习惯、生理特征等都有一定的关系，因此，在治疗此类疾病时，临床医生应当根据患者的实际情况对其进行对症治疗，以有效促进患者病情的康复[1]。现选取我院在2007-2010年间收治的69例上消化道出血患者，对其进行详细的发病原因、发病程度等各种影响因素进行分析比较，并确定治疗方法的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院在2007-2010年间收治的69例上消化道出血患者，其中男性37例，年龄在24-88岁之间，女性32例，年龄在27-85岁之间，其中，处于青年组的患者有17例，处于中年组的患者有25例，处于老年组的患者有27例，所有患者均经临床诊断为上消化道出血，其临床表现岁出血病变的性质、部位等的变化而变化，而且与患者的自身状况也有较大联系。经过对患者的发病原因、发病程度、生活习惯、生理程度、文化层次、生活压力等进行精确分析，对患者进行对症治疗，对所有患者的诊断和治疗情况进行分析跟踪观察，并记录所得数据。

1.2方法

1.2.1出血原因各年龄段的主要出血原因有食管炎、钩虫病、十二指肠溃疡、过敏性紫癜、平滑肌瘤、胆管出血等。

1.2.2诱因有33例患者在出血前由明显的诱因，其中由于饮酒导致出血的有11例，由于服用非甾体类抗炎药物导致出血的有13例，由于过于劳累导致出血的有5例，由于服用激素导致出血的有4例。急性胃黏膜病变及消化道溃疡是导致患者上消化道出血的主要诱因[2]。

1.2.3发病的季节和时间患者发生上消化道出血疾病，在全年均有发病机率，其中冬春季节的发病率最高。患者的肝硬化静脉曲张出血的机率，夜间要显著高于日间[3]。

1.2.4治疗对于发生上消化道出血疾病的患者应当主要采用内科的综合治疗方法，首先要根据患者的不同情况实行禁食、止血、输血、扩容、补液、制酸剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等治疗，如果患者出现内镜下的活动性出血，则要给予其内镜下止血药喷洒治疗，如果患者的肝硬化食管处胃底静脉曲张出现破裂出血，或者是患者的消化道大出血，则要给予患者持续的生长抑素或者是后叶素静脉滴注治疗，以有效维持患者的生命体征处于正常状态[4]。

1.3疗效标准治愈：经过治疗，患者的症状和体征消失，大便颜色正常，各项生命体征指标趋于稳定。显效：经过治疗，患者的症状和体征明显消失，大便颜色呈黄色，各项生命体征指标明显恢复。有效：经过治疗，患者的症状和体征有所消失，大便颜色有改变，各项生命指标有所恢复。无效：经过治疗，患者的症状和体征无消失，大便颜色无改变，生命指标无恢复，而且仍出现出血现象[5]。

1.4统计学分析通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较，并对所得数据采用SPSS10.0统计学软件进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P<0.05）。

2结果

通过对所有患者的发病病因、发病程度、生活饮食习、文化层次、工作压力等进行分析比较，制定出有效的对症治疗措施。69例患者中，治愈35例，显效15例，有效14例，无效5例，有效率为92.8％。由此可见，对患者采取对症治疗的效果较为显著，对于患者病情的康复有较大帮助。

各年龄段患者出现上消化道出血疾病的主要病因

3讨论

上消化道出血是一种较为急性的临床常见疾病，死亡率较高，对于患者的生命安全有较大的威胁，而由于出血部位和病症都有区别，导致患者的临床表现不一，由此也导致在治疗此类疾病时存在着一定的困难。此外，由于此种疾病的病因较广，影响因素较多，因此，临床医生一定要对患者的症状进行准确的判断，并给予有效的对症治疗，提高患者的生存率[6]。

在治疗此类疾病时，应当首先对患者的发病原因、发病程度及相关的影响因素，如年龄段、生活习惯、生活压力、文化素质等进行综合分析，以准确的对患者进行诊断，并给予对症治疗，从而有效促进患者的康复。综合的内科治疗方法效果较为显著，对于患者病情的改善有较大帮助，因此，值得在临床推广应用。

参考文献

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[2]务孔云,孙英丽.奥曲肽治疗上消化道出血疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志,2011,98(32):77-78.

[3]张莹兰,张弢,程玲.老年人上消化道出血临床分析[J].当代医学,2009,45(09):45-46.

[4]温添生.白及大黄粉合奥美拉唑治疗上消化道出血71例报告[J].赣南医学院学报,2008,56(06):56-57.

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[6]林中平,黄建龙,李云辉等.大黄防治重型颅脑损伤并发上消化道出血[J].现代中西医结合杂志,2009,78(26):98-99.