探讨护生为主体的护患沟通模式在健康教育的应用

探讨护生为主体的护患沟通模式在健康教育的应用

刘兴菊王洪玉

刘兴菊王洪玉(遵义医学院附院发热门诊563003)

【摘要】目的提高护生与患者的沟通能力，探讨其在健康教育中的作用。方法本校护理专业在我科实习的100名护士，展开健康教育为目的护患沟通教学活动。结果通过问卷调查，受到护生好评的占95%，病人或家属满意率达90%。结论通过强调护患沟通的重要性，拓宽了学生的思维角度，提高了护生健康教育能力，提高了患者的满意度。

【关键词】健康教育护患沟通护生教学方法

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0043-02

随着医学模式和健康概念的转变，健康教育越来越受到重视。首先向护生明确健康教育的定义、目的。健康教育通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。注重护患间的交流，构建和谐的护患关系，是保证医疗、护理工作顺利开展的基础。尤其在人们对医疗卫生服务有了更高的要求和愿望，人对健康的保护意识和人权意识也在不断增强，调查显示：医患双方认为沟通不够是诱发医患冲突的主要原因分别占患者的58.2%和医务工作者的85.3%[2]。现将对我科100名护生如何从护理教育着手，完善教学方法、掌握交流技巧贯穿到健康教育能力的培养，收到良好的效果，现介绍如下：

1方法

1.1确定教学目标：向护生阐明护士职责已从传统的帮助病人恢复康复拓宽到促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。这要求护士不仅对病人的疾病提供医疗和护理服务，还要对病人和健康人进行健康教育，教给他们健康生活方式，提高生活质量。首先全面评估护生的个性特征以及人性知识掌握的情况，构建学习理论，强调真实环境，建立新的教学环节和以学为主的学习氛围，缩短教学与临床的差距，激发学生的求知欲和学习的主动性。

1.1.1沟通认知目标：护生在充分认识自我的前提下，以爱护人、救助人、尊重人、关心人、理解人作为沟通的主线，收集整理信息资料，灵活应用所掌握的专业、人文知识、沟通对策等进行健康教育。

1.1.2沟通情感目标：从患者的个性特点及个体差异角度考虑问题，将护理者的情感融入到患者情感之中，达成情感共鸣。

1.1.3沟通的技能目标：根据问题的难易度，分成不同的目标：(1)护生能正确采集病史；(2)根据病人个性特点，护生能正确有效进行健康教育；(3)护生能对患者或家属提出的问题做出正确的解释。进行各项护理操作时均贯穿健康教育的内容，如鼻饲法操作时进行均衡饮食，针对所患疾病的治疗饮食、试验饮食的宣教；灌肠操作时进行预防便秘方法的宣教；口服给药时根据药物性能指导病人正确服药法等等。

1.2寻找影响沟通的相关因素：健康教育语言要简单、通俗易懂、生动形象，使抽象的变得具体，重点要反复强调，教会病人掌握一些操作技能如有效咳嗽、深呼吸等。对护生进行抽查、观察其分析问题及解决问题的能力，掌握护生在与患者沟通中存在的问题，找出护生在沟通中影响患者治疗、身心康复和护患关系的因素。

1.3评价沟通效果：针对教学目标对护生实际沟通能力进行综合评价，沟通结束后，向护生指出有利和不利的两个方面，重点观察护生能否围绕患者的个性特点展开有效沟通达到健康教育的目的。根据每位学生的薄弱环节讲解，提出完善的方法对护生进行健康教育能力的培养，不仅增强了护生健康教育的意识，更能提高护生健康教育能力。

2结果

临床实习结束前，向学生开展问卷调查，共100份，收回100份，调查结果显示，从不够重视到重视89名占89%，掌握个性差异后进行沟通80名占80%，认为此教学方法值得推广的98名占98%，对患者及家属发放问卷200份，收回194份，满意率达90%。

3讨论

3.1培养护生掌握健康教育的形式和技巧：健康教育的效果取决于健康教育的形式和技巧，应根据不同的教育内容，不同的教育对象采取不同的形式如：口头教育、示范教育、文字教育等。

3.2培养学生的心理素质和沟通能力：沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效的必不可少的方法[3]。教学中，与病人、同学和教师的交流机会增多克服了紧张的心理状态，消除进入临床的陌生感，增强护生的自信心，同时学生在参与活动中，增强了语言表述能力，了解病人和家属的需要，学会了行为技巧如倾听、提问、反映，积极关注和用通俗的语言与病人沟通，有利于建立良好的护患关系，取得病人的主动合作。

3.3拓宽了护生沟通的角度，挖掘了沟通潜能：要挖掘护生的沟通潜能，只有将其反复投入到实际的沟通过程中，才能使其智力水平发挥出来，开发出创新思维、创造出使用价值[4]。通过带教老师的指导，使护生掌握了沟通技巧，体会到患者的社会背景、对不同事情的表现态度及需求、差别很大，如文化水平、经济条件、个体自我保护意识的强弱、个体的心理反应及个性、个体对治疗效果的期待值等。

3.4增强了护生逻辑推理能力和语言表达的准确性：针对护生由于盲目回答患者后所带来的医疗纠纷，请护生分析提出存在的问题，对每个问题应如何解决，如何分析人性差异、掌握患者最大心理需求，确定有效的沟通。正确的健康教育，启发护生的思维活动，增强了逻辑推理能力，提高语言表达的准确性。

3.5提高护生的健康教育能力：需要注意从伦理道德教育出发，维护

患者权利和法律身份，避免伤害患者，尊重患者的自主权，加强护生的人文素质教育，以人文关怀来促进护患沟通[4]，达到健康教育的目的。在实践中，护生自己也体会到，如果沟通得好、健康教育到位，即使有时护理者因为客观原因没能及时满足患者的要求，患者也能理解，这样就避免了诸多的医疗护理纠纷。通过大量举例说明人性特点差异性，指导护生从人的心理、社会、伦理等方面为患者思考问题，再换位思考去帮助患者解决问题[6]。要从人最基本的心理需求出发，掌握患者的情感特征，使护生更加懂得如何将书本知识融合贯通在实际的护患沟通，增强健康教育意识，提高健康教育能力，更好地服务于患者。

参考文献

[1]黄津宽度,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,200:20.

[2]王大庆.从医患冲突看医患权利保障的社会环境[J].医学与哲学,2004,25(9):19-21.

[3]彭雪娟,腾海英.提高护士健康教育技巧的探讨[J].护士进修杂志,2002,17(3):21.

[4]金一鸣.教育原理[M].合肥:安徽教育出版社,2002:187-191.

[5]杨辛玲,王虹.我国护生健康教育能力培养的研究现状[J].护理学报,2007.14(6):25.

[6]欣翠玲.试论现代人文护理与市场经济的差异性和统一性[J].护理研究,2007,21(9):2319.