体位护理+心理干预在无痛胃镜检查患者中的实践研究

体位护理+心理干预在无痛胃镜检查患者中的实践研究

刘海艳

黑龙江省传染病防治院黑龙江哈尔滨150500

摘要：目的：探究体位护理+心理干预在无痛胃镜检查患者中的实践效果。方法：选取我院2017年10月～2018年12月期间收诊的无痛胃镜检查患者86例，其中43例接受常规护理，为对照组；另外43例接受体位护理+心理护理，为观察组。比较分析两组患者的心理状态（抑郁评分SDS和焦虑评分SAS）。结果：观察组护理后SDS、SAS评分[（34.62±5.12）分，（33.61±5.47）分]均低于对照组[（42.29±6.53）分，（43.74±5.26）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对无痛胃镜检查患者实施体位护理和心理干预能够有限改善患者的心理状态，减轻焦虑、抑郁等应激反应，值得临床推广实践。

关键词：体位护理；心理干预；无痛胃镜检查；心理状态

前言

无痛胃镜是基础普通胃镜上的一种检查方式，其能够观察到胃部病变，在临床上具有很大的实践价值，但其作为一种侵入性检查，患者在此过程中极易出现恐慌、焦虑等应激反应，严重影响其检查的顺利进行[1]。为了改善患者的状况，在常规护理的基础上，给予针对性护理干预以提高患者的舒适度，促进其检查中放轻松，从而提高其护理效果[2]。为此，本文以我院2017年10月～2018年12月期间收治的86例无痛胃镜检查患者为研究对象，分析体位护理+心理干预的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年10月～2018年12月期间接收的无痛胃镜检查患者中抽取68例，分为对照组和观察组各43例。对照组男25例，女18例；年龄为28～58岁不等，平均年龄为（46.72±5.68）岁。观察组男26例，女17例；年龄为30～61岁不等，平均年龄为（47.25±5.63）岁。所有患者及其家属皆已签署知情同意书，排除精神疾病、心血管疾病、严重肝肾功能障碍、临床资料不完整、妊娠以及哺乳期患者。两组患者一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理，主要包含注意事项说明、健康知识宣教、生命体征监护、无菌操作以及饮食干预等基本护理措施。

观察组：在常规护理的基础上，加用体位护理和心理干预。①体位护理：采用左侧卧位，床面与患者右肩连线垂直，右下肢屈曲，左下肢伸直，使躯干和右大腿成90°角；左上肢曲肘，右上肢自然置于右侧髂肌，使患者处于放松的状态下。②心理干预：检查前，对患者讲述无痛胃镜的操作过程以及临床价值，使患者对检查操作具有一定的良好的思想准备；在对患者进行健康宣教时，对患者给予心理疏导和精神安慰，以缓解其检查前紧张、焦虑等情绪；在检查过程中，胃镜室可播放舒缓的音乐，转移患者注意力，使其能够放松下来，从而促进无痛胃镜检查的顺利实施。

1.3观察指标

统计两组患者护理前后的心理状态有关数据，并加以比较分析。

心理状态[3]：主要包含抑郁和焦虑情绪，分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评估，SDS和SAS量表满分均为80分，其分数乘以1.25换算为百分制，其中SDS评分超过53分视为抑郁，SAS评分超过50分视为焦虑，分数与患者的抑郁（焦虑）程度成正比。

1.4统计学处理

本研究86例无痛胃镜检查患者的临床数据输入SPSS20.0软件进行处理，SDS及SAS评分以（）描述，采用t检验。P＜0.05情况下差异有统计学意义。

2.结果

两组护理前SDS、SAS评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），详见表1所示。

表1两组患者心理情绪变化情况的对比分析（）

注：两组护理后SDS、SAS与本组护理前相比，P＜0.05。

3.讨论

无痛胃镜检查是使患者处于麻醉状态下进行检查操作，其与普通胃镜相比，能够减轻患者的不适感，目前在临床上得到了广泛的使用。然而，有些患者出于对胃镜检查的恐惧感，导致其检查过程中较为紧张，检查后易发生焦虑、抑郁、恐慌等应激反应[4]。体位护理是针对患者检查内容和检查所需的配合，指导患者采用正确的体位，在配合检查操作的同时，提高患者的舒适度；心理干预则是根据患者的实际情况，给予其心理疏导，以改善其消极情绪[5]。在本研究中，对观察组无痛胃镜检查患者实施常规护理的基础上，给予体位护理和心理干预，其中体位护理能够使患者在检查中具有一个舒适的体位，提高其舒适度；心理干预则通过语言交流、心理疏导等方式减轻患者的抑郁、焦虑等负面情绪，提高其在检查中的配合度，从而促进检查操作的顺利实施。因此，研究结果显示，观察组护理后SDS、SAS评分小于对照组，数据上有统计学差异（P＜0.05），说明体位护理联合心理干预在无痛胃镜检查中应用效果良好。

综上所述，体位护理联合心理干预应用于无痛胃镜检查过程中效果显著，其能够降低患者焦虑、抑郁评分，改善其心理状态，对检查操作具有积极作用，在临床上存在很多的应用价值。

参考文献：

[1]樊丽.无痛胃镜检查的全程护理研究[J].中国医药指南，2017，15（11）：289-290.

[2]王莉.护理干预在无痛胃镜中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）：2655-2655.

[3]丁晓梅，李茂芝，米雪，等.体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查患者的生理和心理状态的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（3）：567-569.

[4]麻月红.围术期护理干预对无痛胃镜检查患者血压及心率等的影响[J].中国乡村医药，2017，24（18）：69-70.

[5]刘玉芬.护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果评价[J].中国社区医师，2017，33（32）：120-120.