系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的心理状况及并发症的影响陶静

系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的心理状况及并发症的影响陶静

陶静

无锡市中医医院江苏无锡214000

【摘要】目的：探究系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的心理状态与并发症的影响。方法：选择我院收治的颈椎骨折伴高位截瘫患者66例入组，分为对照组及观察组两组各33例，对照组给予基础护理，观察组给予系统护理，比较两组患者的心理状态与并发症。结果：观察组的焦虑与抑郁评分明显低于对照组（P<0.05),观察组的并发症发生率与对照组（P<0.05),存在明显差异。结论：颈椎骨折伴高位截瘫患者应用系统护理，可使患者的心理状况有效改善，减少相关并发症发生，可推广。

【关键词】颈椎骨折；高位截瘫；系统护理；心理状况；并发症

颈椎骨折伴高位截瘫患者发病后易遗留残疾，患者需要长期卧床休息，自主行为能力降低，导致患者易出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，不良心理应激反应也会影响患者的机体功能，降低患者的治疗依从性，影响治疗及预后效果[1]。因此，我院收治的颈椎骨折伴高位截瘫患者66例作为研究对象，观察系统护理对患者心理状况与并发症的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的颈椎骨折伴高位截瘫患者66例入组，入选时间为2018年5月至2019年5月，分为对照组及观察组两组各33例，对照组中男性21例，女性12例，年龄22~57岁，平均年龄（44.85±4.67）岁；观察组中男性22例，女性11例，年龄24~60岁，平均年龄（43.45±3.87）岁；两组患者的临床资料比较无明显差异（P>0.05)。

1.2方法

对照组给予常规外科护理，观察组在常规护理基础上实施系统护理，具体方法：①加强健康教育：护士应主动了解患者对健康知识的掌握程度，根据患者的接受程度开展健康宣教，告知患者疾病、治疗、预后效果，根据患者了解程度对疾病与医护相关知识进行针对性讲解，耐心解答患者提出的疑问与困惑。术前1d向患者介绍手术流程与注意事项及配合要点。②心理护理：术前要及时了解患者的心理变化情况，对紧张、焦虑等情绪进行正确疏导，可通过闲谈、听音乐、看电视等方式帮助患者分散注意力，引导患者主动说出焦虑产生原因[2]，并针对性进行指导，告知患者术后可能出现的问题以及解决方法，使患者做好充足心理准备，向患者介绍临床成功案例，使患者树立正确的生活态度与信念。③术后健康指导：待患者术后意识与机体状态恢复后，开展截瘫后生活与行为健康指导，使患者可快速适应截瘫后生活，在自身能力范围内提升生活自理能力。及时疏导患者的不良心理情绪，放下心理包袱，可通过音乐疗法、冥想训练等方式，改善患者的负面情绪。④针对性护理：术后加强压疮、褥疮等并发症护理，帮助患者每隔2h翻身1次，可将波浪式气垫床放在硬板床上，同时按摩骨骼突出位置，使骨骼处皮肤的受压力减轻，促进血液循环。排便后用温水及时清理，并涂抹氧化锌软膏，预防感染。加强关节功能康复训练，定期开展关节被动训练，非患肢进行适宜的运动锻炼，患肢肌肉进行向心性环形按摩，使患者的关节功能逐渐改善恢复。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者护理前后的心理状况进行评估，分值越高提示患者的负性心理情绪越严重，反之越轻。观察两组护理后感染、压疮、血栓等并发症发生情况[3]。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0软件处理，计量资料检验用t值，描述用（）；计数资料检验用χ2值，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

2结果

2.1两组心理情绪比较

护理前两组患者的焦虑与抑郁评分无明显差异（P>0.05）；护理干预后，观察组的焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组，数据差异显著（P<0.05），存在统计学意义。

2.2两组并发症发生情况比较

观察组患者经护理干预后仅出现1例感染患者，发生率为3.03%，对照组患者中压疮者3例，血栓者2例，感染者3例，发生率为24.24%，观察组发生率明显低于对照组，差异显著（X2=6.3041，P<0.05)，存在统计学意义。

3讨论

颈骨骨折是一种受到外力冲击导致的骨折，颈骨骨折损伤易导致高位截瘫，使患者的生活能力与活动范围大幅降低，肢体残疾与生活不便导致患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，降低患者的依从性，影响治疗及预后效果[4]。本组研究结果显示，观察组给予系统护理干预后，患者的焦虑评分与抑郁评分明显降低，且相关并发症发生率大幅降低，与实施常规护理的对照组相比差异显著（P<0.05)。结果提示，相比于常规护理，颈椎骨折伴高位截瘫患者护理中应用系统护理，可有效改善患者的心理状态，预防相关并发症发生。分析可知，系统护理是根据截瘫患者发病后出现的心理活动问题与相关并发症为基础，通过健康教育、心理指导、针对性护理等多方面护理措施的开展，对患者的生理与心理进行积极干预，提高患者对相关知识的掌握程度，使患者的配合度有效提高，减轻因心中疑惑与治疗不确定性对患者心理造成的影响，稳定患者情绪，预防相关并发症发生[5]。

综上，颈椎骨折伴高位截瘫患者应用系统护理，改善患者的心理状况，减少相关并发症发生，可推广。

参考文献：

[1]陈培英,苏燕春,杨淑萍.系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的临床效果观察[J].中外医学研究,2017(22).

[2]朱冬梅,李莉茵,倪娟,等.延续性护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者出院后功能锻炼依从性及自护行为的影响[J].颈腰痛杂志,2018.

[3]杨淑芬.颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析与护理干预[J].饮食保健,2017,4(1).

[4]徐霞,刘娜,李秀珍.个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理的影响[J].护士进修杂志,2017(08):84-85.

[5]王卫.个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮的预防作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(67):228-229.