糖尿病合并高血压脑出血临床护理研究

糖尿病合并高血压脑出血临床护理研究

孙燕妮魏学琴

糖尿病合并高血压脑出血临床护理研究

孙燕妮魏学琴

(兰州大学第一医院神经外科;甘肃省兰州市730000)

【摘要】目的：观察并探讨全方位护理在糖尿病合并高血压脑出血临床治疗中的应用效果。方法选取我院2016年2月——2018年2月期间收治的糖尿病合并高血压脑出血患者134例，将所有患者按照临床护理措施分为对照组（67例患者）与实验组（67例患者），所有患者入院之后均给予常规临床护理措施，实验组患者同时联合全方位护理手段，对所有患者治疗后血糖变化、并发症发生率以及患者满意度进行观察与比较。结果实验组患者治疗后血糖与血压均显著优于对照组，实验组患者治疗后肺部感染及消化性溃疡等并发症发生率、患者满意度均显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在糖尿病合并高血压脑出血临床治疗中应用全方位护理具有显著效果，值得推广应用。

【关键词】高血压脑出血；糖尿病；全方位护理；临床效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0196-01

脑出血主要是因为脑组织病变造成的出血病症，受到高血压及糖尿病等多种因素影响，很多患者治疗中会出现高血压脑出血合并糖尿病症状的出现，并伴随着高危致病因子，造成并发症发生率的大大增加，严重威胁了患者的生命安全[1]。现阶段糖尿病患者人数日趋增加，因为胰岛素分泌紊乱，很容易出现心脑血管等疾病，造成高血压脑出血疾病病情的进一步加重[2]。本研究中所有患者入院之后均给予常规临床护理措施，实验组患者同时联合全方位护理手段，对所有患者治疗后血糖变化、并发症发生率以及患者满意度进行观察与比较。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月——2018年2月期间收治的糖尿病合并高血压脑出血患者134例，将所有患者按照临床护理措施分为对照组与实验组，其中男女患者人数比例为64：70，年龄在45—76岁范围内，平均年龄为（58.62±2.68）岁。两组患者在性别比例、年龄、疾病诱发原因等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

常规护理：生命体征严密监测、注意事项告知等。全方位护理：首先，环境护理。护理人员需要为患者构建和谐温馨的病房环境，维持合适的温度与湿度，消除患者的陌生感并缓解患者应激[3]。其次，血糖血压控制及体温控制。加强患者血糖、血压控制，按照患者检测结果进行降糖药物与降压药物用量的合理调节。术后需要每半小时进行体温测量，若出现了高热情况需要及时给予物理降温，防止因为降温速度过快而造成病情进一步发展[4]。最后，并发症预防护理。护理人员需要加强患者口腔清理，确保口腔卫生，并涂擦甘油预防口腔溃疡。同时护理人员还需要清除患者呼吸道分泌物，防止发生肺部感染，每隔两个小时进行一次翻身叩背，使用海绵圈及气垫床预防压疮。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的血压与血糖，及患者治疗后肺部感染与消化性溃疡等并发症，调查患者对护理工作的满意程度，分为十分满意、满意与不满意三个层次。分值大于89分为十分满意，分值在80—89分范围内为满意，分值低于八十分为不满意。总满意度=十分满意度+满意度

1.4统计学方法

本研究中所得数据均采用SPSS19.0进行分析，应用平均数加标准差方式（）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组患者治疗后血糖与血压均均显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

对照组中护理总满意度为83.34%，其中对十分满意为30例（44.78%），满意为24例（35.82%），不满意为13例（19.40%），实验组中护理总满意度为97.01%，其中十分满意为37例（55.22%），满意为28例（41.79%），不满意为2例（2.99%）。对照组与实验组患者治疗后不良反应发生率分别为22.39%（15/67）、4.48%（3/67）。经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

糖尿病患者发生合并高血压脑出血主要是因为未能有效控制体内血糖，胰岛素剂量低增加了体内高血糖激素，从而引发脑部出血，因此若未能控制好患者血糖，很容易发生并发症[5]。因此临床治疗中需要加强患者血糖的严格控制，并结合维持电解质平衡及降低颅内压等手段进行对应性治疗。全方位护理能够为患者提供舒适良好的环境，加强体温监测、血糖血压监测，并给予并发症预防护理，最大程度上维持患者血糖及血压稳定，并缓解消除不良情绪，从而降低患者并发症的发生[6]。本研究实验组患者治疗后血糖与血压、治疗后肺部感染及消化性溃疡等并发症发生率、患者满意度均显著优于对照组。综上所述，在糖尿病合并高血压脑出血临床治疗中应用全方位护理具有显著效果，能够更好的控制患者血糖与血压，减少并发症的发生，有利于提升患者的疾病认知度、治疗依从性及患者满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈会芳.临床护理路径对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后并发症发生率及生活质量的影响[J].临床研究,2018,26(08):192-194.

[2]刘瑞云.全面护理干预对高血压脑出血患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药,2018,25(16):171.

[3]齐玲,孙惠杰,李响.高血压脑出血患者术后进行预防性护理对下肢深静脉血栓形成的影响[J].双足与保健,2018,27(13):99-100.

[4]赵莉.综合护理干预在高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术后护理中的应用效果[J/OL].河南医学研究,2018(13):1

[5]张培,王海婷,张楠.激励式心理疗法对微创高血压脑出血患者术后康复应对方式及积极性的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(09):1395-1398.

[6]林萍.糖尿病合并高血压脑出血临床特点分析与有效护理方法构建[J].糖尿病新世界,2018,21(02):140-141.