云南省昭通市鲁甸县人民医院657100
摘要:目的:对静脉留置针在小儿护理的临床应用效果分析。方法:回顾性分析2015年3月-2016年3月于本院进行医治的99例患儿,按护理方式不同设为对照组(55例)与研究组(44例)。前者予常规护理,后者予静脉留置针护理,观察两组治疗依从性、家长满意度评分及并发症。结果:研究组治疗依从性、家长满意度评分比对照组高;研究组并发症总发生率9.09%比对照组高25.45%(P<0.05)。结论:静脉留置针在小儿护理中可提高治疗依从性与家长满意度,降低并发症发生率,疗效显著。
关键词:小儿护理;静脉留置针;应用效果
静脉留置针属于临床新型的一种护理技术,又称之为套管针,具减少穿刺疼痛、操作便捷、护理人员工作量小,且选用套管柔软,能延长留置时间,损伤小等优势,成为代替头皮针的主要手段之一[1-2]。本研究回顾分析2015年3月-2016年3月于本院医治的99例患儿资料,探究静脉留置针护理应用效果,分析如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年3月-2016年3月于本院进行医治的99例患儿,按护理方式不同设为对照组(55例)与研究组(44例)。前者男女比例28:27,年龄2-10岁,平均(5.77±2.06)岁,住院时间1-5W,平均(3.28±0.69)W;后者男女比例24:20,年龄1-12岁,平均(5.86±2.18)岁,住院时间2-6W,平均(3.34±0.75)W;两组上述各基线资料比较均衡可比(P>0.05)。
1.2方法
两组均选用林华公司提供的Y型静脉留置针,对照组予常规护理:在操作前护理人员首先将双手消毒,避免外源性感染,在选取穿刺点之后行消毒,确保在无菌状态下操作,在该点上方7cm左右用止血带捆扎。将留置针取出,用右手在15°-30°角度下将置留针刺入患儿的静脉,待出现回血后将刺针的角度降低,再次推入静脉3mm左右。覆盖输液贴于针眼上,选择透明敷料将其固定,其留置时间为3-4d,预防损伤血管,在拔管时暂时停止点滴,轻压输液管直至留置针内出现少许回血,在拔针时尽量避免渗出药液。研究组在此基础上予静脉留置针护理:①护理人员向患儿及其家属介绍留置针使用方法与护理作用,便于了解相关护理知识,从而有效减少并发症;②护理人员密切注意是否出现疼痛、渗血、局部肿胀等情况,若发现异常,需及时处理;③静脉输注时,需确保输注匀速,避免出现不良反应或并发症;④控制好留置时间,多数情况为3d,若患儿出现躁动,则进行固定,避免针管脱管或拔出。
1.3观察指标与评定标准
观察两组治疗依从性、家长满意度评分;观察两组并发症情况,包括脱管、静脉炎、渗漏、堵管。
1.4统计学处理
数据均选用统计软件SPSS20.0行统计学处理,正态计量资料用()来表示,计数资料组间率比较采用检验,计数资料用例数[n(%)]来表示,两组间比较采用t检验,当P<0.05表差异具可比性。
2.结果
2.1两组治疗依从性、家长满意度评分对比
研究组治疗依从性、家长满意度评分比对照组高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3.讨论
静脉输液属于临床给药、输血基本治疗方式之一,同时是治疗患儿主要措施,由于留置针能有效降低穿刺次数,避免血管再次损伤,被临床广泛运用[3]。在实际操作时,穿刺技术较娴熟、并且正确评估患儿血管是使得穿刺一次性成功关键所在[4]。本研究针对已选定的99例患儿给予静脉留置针护理资料进行回顾性分析,探究其临床效果,旨在为日后临床提供相关参考依据。
研究结果显示:研究组治疗依从性、家长满意度评分(84.87±3.06)分、(93.17±2.66)分比对照组高(66.65±2.57)分、(74.25±2.38)分,提示静脉留置针护理可显著提高患儿治疗依从性与家长满意度。分析原因如下:静脉留置针具留置时间长、操作便捷、能随时用药、穿刺次数少、缓解恐惧感等优势,不仅利于患儿肢体活动,还可对患儿纤细血管起到保护作用,确保输液安全。同时使用留置针可减少心理压力及医护人员工作量,加强与家属沟通,维持护患纠纷[5]。本研究中密切观察患儿病情,进行穿刺后及时固定,使留置时间延长,减少穿刺疼痛,缓解家长焦虑心理情绪,使患儿治疗依从性及家长满意程度提高,降低医疗纠纷事故发生率,确保医院稳定发展[6]。
本研究结果还显示:研究组并发症总发生率9.09%比对照组高25.45%,提示静脉留置针护理能够有效降低并发症发生率。该结论与吴妍妍文献结果类似[7],认为实施静脉留置针护理后出现并发症情况较少,分析原因如下:留置针穿刺主要选取手背静脉、颞静脉,能减少患儿因多动致使针头滑脱;其穿刺点干燥,发现潮湿则立即消毒,且尾部远离穿刺点进行固定,减少压迫,并利用无菌透明敷贴,利于观察;采取正确封管方式,使留置时间延长,减少置管发生并发症率;穿刺前正确评估患儿静脉的长度与粗细,随后快速刺入;留置针留置时进行密切监护,观测是否发生疼痛、渗血、局部肿胀等情况,发现异常并及时处理[8];通过实施有效静脉留置针护理措施,从而有效减少并发症发生。受各种因素制约,本研究未分析两组护理不良反应,有待临床加大样本进一步研究验证。
综上所述,静脉留置针护理可提高患儿治疗依从性与家长满意度,降低并发症发生率,提高患儿生存质量。
参考文献:
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[7]吴妍妍.循证护理在预防浅静脉留置针并发症中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):277-278.
[8]王俊萍,刘彦荣,郭月香,等.静脉留置针在儿科护理中的应用分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):137-138.