万秀村2011～2013年春季在园儿童查验预防接种证漏种情况分析

万秀村2011～2013年春季在园儿童查验预防接种证漏种情况分析

卢少群1覃锦凤2

卢少群1覃锦凤2

(1广西南宁市西乡塘卫生院530003;2广西中医药大学第一附属医院530022)

【摘要】目的：通过万秀村2011-2013年查验接种证的漏种补种分析探讨流动儿童免疫规划服务管理方式。方法：托幼机构负责向儿童家长收取预防接种证，由卫生院防保医生查验预防接种证，填写查验登记表，对漏种儿童填写发放接种通知单，托幼机构督促漏种儿童到万秀村接种点补种或无证儿童补证。结果：2013年春季查验预防接种证漏种情况均优于2011年春季。结论：大力加强预防接种的各项工作，查漏补缺，才能真正将儿童预防接种工作落到实处。

【关键词】万秀村流动儿童查验预防接种证漏种

【中图分类号】R186.+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0246-02

我卫生院于2011年春季与2013年春季万秀村所有在园儿童开展查验预防接种证漏种情况进行统计分析，全面掌握了预防接种证持有率以及漏种率，现将本次统计分析情况做如下报告。

1对象和方法

1.1对象

选择2011年春季与2013年春季万秀村所有托幼机构在园儿童4754名，其中男2478名，女2276名。

1.2查验方法

托幼机构负责向儿童家长收取预防接种证，由卫生院防保医生查验预防接种证，填写查验登记表，对漏种儿童填写发放接种通知单，托幼机构督促漏种儿童到万秀村接种点补种或无证儿童补证。

1.3统计学方法

本研究所有临床数据均使用SPSS19.0软件进行整理分析，计数资料使用百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1基本情况

万秀村属于广西首府南宁市城中村，该村户籍人口3978人，流动人口约6万人，2011年春季万秀村托幼机构共14所，共有2201名在园儿童，2013年春季共15所，2553名在园儿童。2011年春季与2013年春季所有在园儿童均全部参与本次统计，参与率均为100%。

2.2接种情况

2.2.1各种疫苗接种率

2013年春季无证、补证、漏种、补种以及补种率均优于2011年。其详细情况如表1。

表12011年与2013年漏种情况

2.2.2基础疫苗漏种情况

2011、2013年年春季HepB、OPV、DPT、MV、JEV等1岁内基础疫苗的漏种率最高分别为OPV、MPV，漏种率分别为55.61%、25.62%。两年春季HepB、OPV、DPT、MV、JEV等1岁内基础疫苗的漏种率分别比较，均存在显著的统计学意义（p均＜0.01）。其详细统计结果如表2.

表22011年与2013年7种疫苗漏种情况

3原因分析

3.1设立固定的免疫接种点

2011年下半年开始我卫生院开始在万秀村设立固定的预防接种点，每周一至周五定时开诊，解决了家长等候接种时间过长的问题，提高了家长主动参与的积极性。之前的接种方式是卫生院每周进村开展预防接种1天，随着流动人口的不断增加，每天接种人数已由开始时100人增至300多甚至更多，已明显无法满足群众对接种服务的需求，部分家长以等候时间过长为由不参与接种，造成漏种。

3.2加强幼儿园的查漏补种

在接种点配备专业人员从事查漏补种工作，平时除对散居儿童开展查漏外，幼儿园的查漏工作也丝毫不能松懈，万秀村内的所有托幼机构均为私立幼儿园，大的幼儿园人数上千人，小的只有40-50人，管理水平高低不一，各幼儿园的招生工作并非只有每年秋季开学时进行2。而是即来即收，想走就走。经统计每所幼儿园内小朋友的流动性在20-30%。因而我们的查证验证工作每年的开展两次，春季与秋季各查一次，春季学期查全体在园儿童，秋季则主要针对春季未查到的儿童。负责查漏的人员另一项重要的工作是追踪补种，由于各幼儿园与接种点距离均小于1公里，查证后的补种我们采取的是由幼儿园发放通知单到接种点来接种的方式。经幼儿园反复通知后仍未补种者将电话动员家长，这些工作是接种点设立前无暇顾及的，因此2013年接种率较之前有很大的提升。

3.3追踪无证儿童

每一轮的查证均发现约8-10%的小朋友无证，原因一为证在老家，二为丢失，三为从未接种疫苗。如今免疫接种系统对证在老家及丢失者给予了强有力的帮助，但由于不是全国联网，省外的无法查知。仍存在一定局限。无证小朋友接种追踪成了我们工作重点难点所在，因为多次的调查发现这部分孩子的漏卡、漏种是最为严重的，是免疫空白所在，而这部分孩子家长不乏免疫意识淡薄，或拒绝接种或置之不理，我们只能尽力而为，但每一轮的动员发动总会有所收获，约60－70%未接种过疫苗或漏种多种针次儿童经我们动员后参与了接种。

3.4加大宣传力度

在村中各路口设置免疫规划宣传栏，告知免疫规划重要性以及来到如何参与预防接种，制作宣传画宣传接种点等。使外来流动人口随时获知参与接种地点、时间。

4小结

总之，预防接种关系着儿童的健康成长，在日常工作中，相关人员必须大力加强预防接种的各项工作，查漏补缺，真正将儿童预防接种工作落到实处，只有这样，才能将预防接种工作落到实处。

参考文献

[1]李芸.基层免疫规划工作面临的问题及对策[J].医学信息,2014,03:455-456.

[2]聂东方.儿童入托入学预防接种证查验“红绿卡”制度方法探索[J].医学信息，2014，03：351-35