胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理疗效观察

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理疗效观察

徐雅丽

徐雅丽

（吉林省露水河林区医院吉林白山134506）

【摘要】目的：分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理疗效观察。方法：选取我院老年冠心病心律不齐患者80例，接受治疗的时间为2012年3月至2014年1月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，观察组和对照组两组均采用胺碘酮治疗，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者护理后不良反应发生率。结果：观察组老年冠心病心律不齐患者护理后的不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：胺碘酮治疗并结合优质护理对老年冠心病心律不齐患者具有良好的临床效果。

【关键词】胺碘酮；冠心病心律不齐；优质护理

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0160-02

冠心病[1]是临床上较为严重且多发的疾病，为此，我院选取了80例老年冠心病心律不齐患者分别实施不同的护理，以此观察老年冠心病心律不齐患者护理后的临床效果，以供临床参考，具体内容见下文。

1.资料和方法

1.1基线资料

选取我院老年冠心病心律不齐患者80例，接受治疗的时间为2012年3月至2014年1月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者40例，对照组患者40例。观察组老年冠心病心律不齐患者，男女比例为19:21，年龄60～75岁之间，平均年龄为（65.35±2.45）岁，病程为1～8年，平均病程为（6.15±0.14）年。

对照组老年冠心病心律不齐患者，男女比例为21:19，年龄63～75岁之间，平均年龄为（66.21±1.34）岁，病程为1～9年，平均病程为（7.21±0.25）年。

观察组老年冠心病心律不齐患者和对照组老年冠心病心律不齐患者年龄、性别和病程等，无明显差异（P>0.05），能够进行对比。

1.2方法

两组患者均采用采用口服胺碘酮（生产批号︰20111012，国药准字︰H19993254）,每日0.4g，每日两次，两周为一疗程，一个疗程后为每日0.2g，每日一次。

对照组护理方法：对照组老年冠心病心律不齐患者采用常规护理，给予患者入院护理和日常护理。

观察组护理方法：观察组老年冠心病心律不齐患者采用优质护理。

1.2.1基础护理：护士应于患者建立良好的护患关系，耐心做好入院宣教，随时发现患者的异常情况，以便采取相应的护理措施，保持病房的清洁，时刻保持患者所居住的舒适度，护士应对患者进行疾病知识教育，使患者树立良好的健康意识。

1.2.2饮食护理：患者饮食应以低盐低脂、低胆固醇、低热量易消化为主，护士应指导患者应多喝水多吃蔬菜，少食多餐，患者心衰时控制钠盐及水分摄入，严格制止患者饮酒。

1.2.3病情护理：护士应密切观察患者病情，测量患者心率、血压、体温、脉搏、呼吸并做详细记录，严格记录出入量，对于恶性心律失常患者，护士应密切观察患者的心率，有异常情况及时报告医生，患者心肌严重缺氧而引发剧烈疼痛时，护士应给予患者止痛和镇痛剂，患者呼吸困难时，护士应协助患者采用半卧位，吸氧并保持呼吸畅通，患者严重心律失常时应进行心电监测，同时护士应遵医嘱给予患者抗心律失常药物。

1.2.4心理护理：由于老年冠心病心律不齐患者会存在较多的负面情绪，护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者表达自身的感受，及时缓解其心理压力，可通过培养患者多种兴趣爱好，舒缓患者的紧张、焦虑等不良情绪，确保患者的心理健康。

1.2.5出院指导：在出院前一天，护士应对患者进行出院指导，把患者的信息、年龄、性别、住址、当前健康情况、睡眠情况等进行存档，告知患者及患者家属护士会对患者进行随访，并告知患者生活要有规律，保持充足睡眠，适当的锻炼体育活动，增强体质。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1观察指标：比较两组老年冠心病心律不齐患者护理后不良反应发生率，将不良反应分为恶心、呕吐、窦性心动过缓等三个指标。

1.3.2判定标准：不良反应发生率=恶心率数＋呕吐率数＋窦性心动过缓率数。

1.4统计学处理

本文采用SPSS20.0软件，对两组老年冠心病心律不齐患者护理后的不良反应率进行统计处理，不良反应发生率采用t检验，以P＜0.05代表两组老年冠心病心律不齐患者护理后的不良反应发生率对比存在差异，统计学具有意义。

2.结果

经过护理后，据数据显示，观察组老年冠心病心律不齐患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

表对比2组患者不良反应发生率。

注：观察组和对照组相比较P＜0.05。

3.讨论

据相关临床医学研究调查显示，冠心病是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管阻塞，造成心肌缺血而导致。

胺碘酮属Ⅲ类抗心律不齐药，具有轻度非争议性的β肾上腺素受体阻滞剂。作用为延长各部心肌组织的动作及有效不应期，抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，从而达到减慢传导速度和阻滞钾离子和钠离子通道。胺碘酮安全性高、疗效好和不良反应较低，为临床上治疗冠心病引起的心律不齐老年患者的理想用药。

优质护理是一种全新的护理模式，优质护理是指按事先制定的护理措施从事一系列的护理活动，主要包括基础护理、饮食护理，心理护理、病情护理、出院指导等，病情护理是冠心病患者基础治疗方式，通过给予患者饮食护理，使患者改善不良饮食，给予患者心理护理措施以及出院指导，鼓励患者积极表达自身感受，让患者明白保持良好的心理情绪的重要性。

我院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组患者在护理后的不良反应发生率明显低于对照组患者，由此可见观察组患者采用的优质护理效果更为显著。

综上所述，胺碘酮治疗并结合优质护理对老年冠心病心律不齐患者具有良好的临床效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。

【参考文献】

[1]梁彩薇,陈升.优质护理在老年冠心病介入治疗中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):221-223.