探究孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性

探究孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性

郭超

云南省大理市第一人民医院云南大理671000

【摘要】目的探析联合孟鲁司特钠与阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取2014年7月-2015年7月我院收治的60例小儿喘息性支气管炎患者，按随机原则将其分为两组（观察组和对照组），对照组予以阿奇霉素治疗，观察组予以孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗，比较两组的疗效并分析。结果观察组的总有效率（90.00%）优于对照组的总有效率（76.67%），两组的比较结果差异较大（P﹤0.05）。结论采用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合使用的方式治疗小儿喘息性支气管炎，疗效显著，值得临床推广。

【关键词】孟鲁司特纳；阿奇霉素；小儿；喘息性支气管炎

前言

喘息性支气管炎是小儿支气管的一种常见类型，又名哮喘性支气管炎，多病发于1～3岁的幼儿。主要是由呼吸道感染、先天畸形、其他刺激物引起的，起初的症状仅表现为发热、咳嗽、咳痰，严重者则明显表现为呼吸不畅、喘息等，且易反复发作，严重影响小儿的生活及身心健康[1]。目前，治疗小儿喘息性支气管炎的三种主要疗法有抗感染治疗、吸入糖皮质激素、β受体激动剂，虽有一定的疗效，但易造成反复性发作[2]。据相关文献和临床观察表明，孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的效果甚佳。为此，本文将从孟鲁司特钠与阿奇霉素的联合使用上进行探析，其结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院于2014年7月-2015年7月收治的60例小儿喘息性支气管炎患者，按随机原则将其分为观察组和对照组，两组各有30例患者。对照组有23例男患儿，7例女患儿，年龄在1岁～5岁之间，平均年龄为（3.23±1.20）岁，病程为2～15d，平均病程为（7.25±1.20）d；观察组有20例男患儿，10例女患儿，年龄在1～6岁之间，平均年龄为（3.30±1.25）岁，病程为4～13d，平均病程为（7.30±1.20）d。比较两组的性别、年龄、病程，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

在对患儿进行药物治疗之前，会先对患儿进行X光线检查，并排除先天性心脏病、支气管狭窄、支气管异物等患者。然后在联合使用0.05%沙丁胺醇（常州亚邦制药有限公司，国药准字H20053412）与0.025%异丙托溴胺（山东京卫制药有限公司，国药准字H20120003）的基础上，予以对照组阿奇霉素注射液（江苏神龙药业有限公司，国药准字H20060082）治疗，将浓度为1.2-2.0mg/ml阿奇霉素加入250mll0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，滴注时间不少于60min。观察组予以孟鲁司特钠片（牡丹江恒远药业有限公司，国药准字H20060366）联合阿奇霉素治疗，阿奇霉素的用量与对照组相同，孟鲁司特钠则每天一次，每次5mg，在睡前服用。两组的观察时间均为10d。

1.3疗效评定

显效：在治疗3-5d后，患者体温恢复正常，咳嗽及喘息等症状基本消失或完全消失，肺部啰音完全消失。有效：在治疗5-8d后，患者的体温明显下降，并趋于正常，咳嗽及喘息等症状有所好转，肺部啰音明显减少；无效：均未达到上述要求。总有效率=（显效＋有效）/例数×100%。

1.4统计分析

所有患儿的数据分析均以统计学SPSS20.0软件进行，采用（）表示计量资料，以t检验，以x2检验计数资料，若P﹤0.05，则表示具有统计学意义。

2.结果

两组患儿的疗效比较如表一所示，对照组的总有效率为76.67%，观察组的总有效率为90.00%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

注：与对照组相比，*P﹤0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

在儿科呼吸系统疾病中，喘息性支气管炎属常见类型之一，其病理主要是小儿支气管及粘膜尚未发育完好，呼吸系统，尤其是气道，易受病毒、细菌感染或交叉性感染，从而引起呼吸系统中的气道痉挛等症状[3]。此疾病具有持续与反复发作性，严重影响小儿的身心健康，若不及时治疗，则会造成肺气肿、肺心病等并发病。

针对小儿喘息性支气管炎治疗的原则（解气道痉挛、平喘息），有临床研究表明阿奇霉素具有抗菌及抗炎的效果。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，通过分解细菌核糖体与合成细菌蛋白，减少中性粒细胞的坏死率，从而使中性粒细胞的浸润面积、粘膜充血量及分泌物减少，能够有效地改善气道痉挛及气道通气功能[4]。但阿奇霉素在人体的存活期较短，抑制气道炎症的持续性不长，而孟鲁司特钠（一种长效白三烯受体拮抗剂）对气道炎症的抑制持续性相对较长[5]。因此，将阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗小儿喘息性支气管炎具有一定的靶向效用。经本文研究以及具体数据表明，观察组采用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗小儿喘息性支气管炎的总有效率（90.00%）优于对照组单一使用阿奇霉素的总有效率（76.67%），P﹤0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，小儿喘息性支气管炎病症通过使用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗的方式，可达到治疗的目的，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]刘崇燕.阿奇霉素辅助治疗60例小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].现代诊断与医学，2014，25（15）：3448-3450.

[2]李华芳.孟鲁司特纳联合氨溴特罗治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效观察[J].现代诊断与医学，013，4（20）：4610-4612.

[3]朱冰，陈维宪，李敏研.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，4（01）：41-43.

[4]廖先辉，林世飞.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效[J].儿科药学杂志，2016，22（07）：22-29.

[5]张桂英，丁传花.阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎56例临床观察[J].中国医学工程，2013，12（10）：87-87