经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术的护理体会

经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术的护理体会

李剑蒋玮邓怀静

李剑蒋玮邓怀静（四川江油市人民医院心血管内科621700）

【摘要】目的探讨经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术的护理体会。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年2月期间收治的120例需行经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术的心血管疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组各60例，观察两组的护理效果。结果观察组心血管疾病患者的总有效率（95.0%）明显高于对照组总有效率（75.0%），两组间的差异具有统计学意义。结论综合护理干预对于提高行经桡动脉穿刺冠脉造影和支架植入术患者的临床效果具有重要作用和意义。

【关键词】经桡动脉穿刺冠脉造影支架植入术护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）02-0211-01

随着时代瞬息万变，人们越来越关注自身的身体健康情况，心血管疾病患者也呈现增长的趋势。经桡动脉穿刺冠脉造影和支架植入术越来越多地被用于治疗心血管疾病，取得了较好的疗效，在临床治疗的同时做好护理工作也是显得至关重要[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料：

选取2013年1月至2014年2月期间收治的120例需行经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术的心血管疾病患者。将本组120例心血管疾病患者随机分成观察组与对照组，两组患者在平均年龄、治疗方案等一般资料方面具有均衡性。

1.2护理方法[3]：

两组心血管疾病患者均给予经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术治疗。（1）对照组：给予患者常规护理措施。(2)观察组：在对照组基础上给予患者如下综合护理干预。

1.2.1心血管疾病的健康教育：

成立医院心血管疾病的健康教育小组，加大对患者的健康教育宣传，及时组织护理人员对来医院治疗的心血管疾病患者进行分类，根据患者的个人职业、年龄等因素，告诉患者心血管疾病的一些常识，让患者熟练掌握心血管疾病预防和保健的一些技巧和方法[4]。

1.2.2术前护理：

（1）患者的准备：帮助患者完成手术前的凝血时间、肝肾功能、X线片、超声心动图等常规检查，禁食、禁水达到六个小时，术前30分钟再可给予患者肌注苯巴比妥100毫克，对患者进行青霉素皮试、碘过敏皮试等测试工作，帮助患者完成术前基本训练，让患者每天定时练习床上排尿和连续咳嗽等动作，预防术后因不适应床上解大小便造成尿潴留、便秘的发生。

1.2.3术后护理：

术后将患者及时送入CCU，给予吸氧、心电监护，严密监测生命体征及病情变化，防止并发症。特别是支架植入术后的患者应观察手术后心电图与术前有无异常，对于检测结果不在正常值范围的患者要将情况及时报告给主治医师，帮助他们制定合理的治疗和护理方案。注意心血管疾病患者手术后是否出现穿刺处出血等症状，患者在术后30分钟后可以逐渐恢复饮食，但要循序渐进，可进食低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食。进食不宜过饱，少食多餐，以免加重心脏负担，多食蔬菜，水果以保持大便通畅。鼓励患者术后多饮水，让患者的术后4h尿量尽快达到0.8升，以便促进注入体内的造影剂通过肾脏排出。

1.3统计学处理：

采用SPSS16.5统计学软件进行检验，患者的计量数据采用x-±s来计算，组间的比较采用卡方检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组心血管疾病患者的桡动脉穿刺成功率相比较：观察组心血管疾病患者的总有效率（95.0%）明显高于对照组总有效率（75.0%）（х2=3.174，P=0.025<0.05），两组间的差异具有统计学意义。

表1两组心血管疾病患者的桡动脉穿刺成功率比较

组别例数桡动脉穿刺成功人数桡动脉穿刺成功率

观察组605795.0%*

对照组604575.0%*

х23.174

P0.025

注：与对照组相比较，观察组*P<0.05

3.讨论

随着人类寿命的延长和生活质量的提高，心血管疾病已成为影响人们生活质量的最常见慢性疾病之一，越来越严重地影响着人们的身心健康，而成为社会问题[5]。经桡动脉穿刺冠脉造影和支架植入术越来越多地被应用在临床上，具有疗效高，创面小、住院时间短、副作用小、节省医疗费用等优势，被临床越来越认可。

本研究可以观察到：观察组患者的总有效率（95.0%）明显高于对照组总有效率（75.0%)(х2=3.174，P=0.025<0.05)，两组间的差异具有统计学意义。表明，综合护理干预对于提高行经桡动脉穿刺冠脉造影和支架植入术患者的临床效果具有重要作用和意义。

参考文献

[1]洪丽萍，夏林凤，苏家凤，等.经桡动脉穿刺冠脉造影及支架安置术90例患者的护理体会[J].热带病与寄生虫学，2012,33(11):314-316.

[2]虢超英.经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理[J].中国医学工程，2012,20(8):124-124.

[3]SatyendraTewari,NaveenSharma,AdityaKapoor,etal.Comparisonoftransradialandtransfemoralarteryapproachforpercutaneouscoronaryangiographyandangioplasty:Aretrospectiveseven-yearexperiencefromanorthIndiancenter[J].ndianHeartJournal,2013,65(4):378-387.

[4]毕怀丽，张艳玲，何丽琴，等.经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理[J].现代临床护理，2010,26(5):48-49.

[5]赵兰，周莲，江敏，等.1例腹主动脉覆膜支架植入术后致右股总动脉近端闭塞的护理J].局解手术学杂志，2014,23(1):107.