少白细胞技术输血与常规输血降低输血不良反应的效果观察

少白细胞技术输血与常规输血降低输血不良反应的效果观察

宋全春

黑龙江省大庆油田总医院黑龙江大庆163411

摘要：目的：研究并分析少白细胞技术输血与常规输血的输血不良反应。方法：将2015年2月到2016年3月，我院收治的52例大剂量输血患者纳入本研究，按照输血成分的不同将其随机分为少白细胞组（n=26）与对照组（n=26），对照组采用常规输血法，少白细胞组采用少白细胞技术输血法，对比两组不良反应发生率。结果：少白细胞组患者输血不良反应发生率为3.84%，显著低于对照组的19.23%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：大量出血患者机体免疫功能差，疾病复杂，内部屏障系统遭到破坏，应用少白细胞技术输血法能够有效降低输血不良反应发生率，提升患者机体免疫功能，该种技术值得在临床中进行大范围的推广和使用。

关键词：少白细胞技术输血；常规输血；输血不良反应

Theapplicationofthetechnologyofcoagulationandotherbloodtransfusioninclinicalbloodtransfusion

SongQuanchun

（GeneralHospitalofDaqingOilField，HeilongjiangProvince，Daqing163411，Heilongjiangprovince）

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheinclinicalbloodtransfusionbycoacervationtechnologyamineandotherbloodtransfusiontechnologyusingthesimilaritiesanddifferences，soastofindoutthecondensationaminetechnologyadvantagesandpracticalvalue，andforthefutureofthetechnologyimprovementresearchworktoprovideareliablereference.Methods：extractionin2015inourhospitaltoreceivetheneedfortransfusiontreatmentof500patientsandthethenumberof250ofthecontrolgroupandtheexperimentalgroup，controlgroupusingnormalsalinesolutionwereusedinthecrossmatchingblood，experimentalgroupisusedPolybreneTechniqueofcrossmatchingofblood.Results：afterthecomprehensivecomparisonofthetwogroupsofdata，wefoundthattheexperimentalgroupafterthecrossmatchingrate（P<O.05）washigherthanthecontrolgroup.Conclusion：theadvantagesofthetechnologyofthetransfusionofcondensedamineisobvious，andthesensitivityishigh.

【Keywords】condensationaminetechnology；otherbloodtransfusiontechnology；clinicalbloodtransfusion；application

在科技水平的进步与人民生活水平的提升下，输血安全性也受到了社会各界的广泛重视，人体血液中的成分是多种多样的，其中，白细胞并无治疗效应，在常规输血时，由于存在白细胞，很容易出现程度不同的毒副作用，严重制约了治疗效果的提升。因此，将血液中白细胞去除可以有效降低不良反应发生率，保证输血安全，近年来，我院对于收治的输血患者采用少包细胞技术输血法，成效理想，现将其总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年2月到2016年3月，我院收治的52例大剂量输血患者纳入本研究，按照输血成分的不同将其随机分为少白细胞组（n=26）与对照组（n=26），其中男23例，女29例，血液科患者共计19例，妇产科17例，消化科16例，年龄为19~77岁，平均年龄为（38.7±4.9）岁。两组患者从年龄、性别、原发病类型等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2输血技术

对于对照组，采用常规输血法，少白细胞组，在输血前去除血液成分中的白细胞，使用白细胞过滤器FTS-RC-201血库型，按照操作流程进行操作，对红细胞悬液进行过滤浓缩处理，白细胞去除率控制在99.5%以上，残余量小于5×108U，红细胞回收率控制在89%以上。

1.3不良反应判别标准

过敏：患者出现全身性皮疹或者局部皮症，经针对性的抗过敏治疗后消失；

发热：与输血前相比患者体温升高超过1℃，并伴随程度不同的寒战与恶寒；

其他：骨痛、胸痛、过敏性休克，根据患者临床体征进行检查，看是否由于输血因素引起[1]。

若患者出现其中一项表现，则可确定出现不良反应。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

少白细胞组患者输血不良反应发生率为3.84%，显著低于对照组的19.23%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。少白细胞组、对照组患者输血不良反应发生情况对比示意表详见表1。

3讨论

大量输血会导致患者体内出现血小板抗体、白细胞抗原HLA等免疫性抗体，继而发生不同程度的不良反应，为了保障输血安全性，降低不良反应发生率，就需要去除血液中的白细胞，临床研究也显示，少白细胞技术可以有效避免由于输血引发的病毒传播反应、同种异体免疫反应以及非溶血性输血反应[2]。

血液中的白细胞是没有治疗效果的，在离体之后，白细胞功能会很快丧失，将这种无治疗作用的白细胞输入患者体内很容易出现不良反应，常见的不良反应有血压下降、血小板输注耐受、过敏性休克、发热、皮疹、寒战、移植物抗宿主病、成人呼吸窘迫症等等，情况严重时，还会引起人类免疫缺陷病毒、人类T淋巴细胞病毒、巨细胞病毒传染等等，因此，为了保障输血安全性与有效性，去除血液中的白细胞能够有效降低以上不良反应的发生率。就现阶段来看，临床研究显示，将白细胞残余量控制在5×108U即可达到降低不良反应的目的[3]。

本研究对于少白细胞组采用少白细胞输血技术，结果显示，少白细胞组患者输血不良反应发生率为3.84%，显著低于对照组的19.23%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。对照组由于给患者输入大量同种异体血液，其白细胞含量很高，因此，容易出现不良反应，此外，输血不良反应不仅与过量白细胞有关，与血液储存工作中释放的补体、脂质、细胞因子等也有着密切的关系。少白细胞组中1例患者出现不良反应可能与以上几种因素有关[4]。鉴于此，对于大量输血患者，不仅要去除血液中的白细胞，还要尽可能选择7d内的血液，避免患者出现不良反应。

大量出血患者机体免疫功能差，疾病复杂，内部屏障系统遭到破坏，应用少白细胞技术输血法能够有效降低输血不良反应发生率，提升患者机体免疫功能，该种技术值得在临床中进行大范围的推广和使用。

参考文献：

[1]邢英新，刘敬红，王凤霞，等.成分输血在大出血患者中的应用调查[J].中国误诊学杂志.2010，12（10）：229-230.

[2]周君纯，吴建锋.我院2005-2008年输血不良反应的调查与分析[J].广东医学院学报.2011，24（01）：438-439.

[3]陈皞，鲁思文，詹晓燕，等.去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应的应用价值[J].国际检验医学杂志.2012，20（23）：226-227.

[4]schMP，KleinmanSH，JacksonB，etal.Committeereport.Nucleicacidamplificationtestingofblooddonorsfortransfusion-transmittedinfectiousdiseases：Reportoftheinterorganizationaltaskforceonnucleicacidamplificationtestingofblooddonors.Transfusion.2010.