急性阑尾炎术后护理体会髙起莲

急性阑尾炎术后护理体会髙起莲

髙起莲

黑龙江省鹤岗市惠民医院黑龙江鹤岗市154101

【摘要】目的：探究急性阑尾炎术后的护理体会。方法：搜集本院急诊科2016年10月-2017年10月收治的50例急性阑尾炎患者，全部给予手术治疗，根据术后护理方法的不同分为两组，每组各25例。实验组采取针对性护理，对照组采取基础护理，观察并对比两组患者的最终护理效果。结果：两组护理有效性比较，实验组患者的护理有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组满意度对比分析，实验组满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：急性阑尾炎的术后护理采用针对性护理的效果显著，有效提高患者的满意度，降低痛苦，临床应用价值高。

【关键词】急性阑尾炎；术后护理；护理体会。

Abstract：objective：toexplorethenursingexperienceafteracuteappendicitisoperation.Methods：collectedinourhospitalemergencydepartmentinOctober2016-October2017were50casesofpatientswithacuteappendicitis，allforthesurgicaltreatment，dependingonthepostoperativenursingmethodsarepidedintotwogroups，eachgroupof25cases.Theexperimentalgrouptooktargetednursing，andthecontrolgrouptookthebasicnursing，andobservedandcomparedthefinalnursingeffectofthetwogroups.Results：thenursingeffectivenessofthetwogroupswassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Thesatisfactionofthetwogroupswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：thepostoperativenursingofacuteappendicitisiseffectiveandeffectiveinimprovingpatients'satisfaction，reducingpainandclinicalapplicationvalue.

Keywords：acuteappendicitis；Postoperativecare；Nursingexperience.

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎患者，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察，防治内出血、切口感染、腹腔残余脓肿等术后并发症。阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲端，多位于右下腹部，阑尾炎是腹部的急性病，最常见的原因是由于阑尾管腔梗阻造成，其发病率呈逐年上升的趋势。本研究搜集我院急诊科2016年10月-2017年10月收治的50例急性阑尾炎患者，全部给予手术治疗，根据术后护理方法的不同分为两组，对比针对性护理和基础护理的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

搜集本院急诊科2016年10月-2017年10月收治的50例急性阑尾炎患者，全部给予手术治疗，根据术后护理方法的不同分为实验组和对照组，实验组25例，年龄25-72岁，平均年龄：（41.37士4.15）岁；女10例，男15例。乙组25例，年龄23-74岁，平均年龄（40.98士4.12）岁；女9例，男16例。对比两组患者的基本临床信息，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

基础护理：对照组给予基础护理。可以通过摆放装饰品、鲜花等方式，增加病房的舒度，改善病房的环境；术后饮食要以流食为主，逐步转向半流食和软食，降低胃肠道的负担；密切观测患者术后的血压、心率和呼吸情况，一旦出现异常，及时通知医生；按时对患者的刀口进行护理。针对性护理：实验组在对照组的基础上给予针对性护理。积极与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，给予针对性的心理疏导，降低患者术后的恐惧和焦虑情绪；术后要密切观察患的尿液和伤口情况，做好预防并发症的工作；协助患者进行翻身，避免压疮，在血压恢复正常后，可以采用半卧位姿势。

1.3观察指标

护理有效率评价标准：显效：患者术后的恢复迅速，未出现并发症；有效：患者术后的恢复较好，出现轻微并发症；无效：患者术后的不积极配合护理工作，出现严重并发症。满意度评价标准：采用我院自编的满意度调查问卷，包括护理人员护理方法、态度、患者舒适度等，总分为100分，非常满意：≥85分，满意：66-84分，不满意：≤65分。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，采用t检验和x2检验所得计量、计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组护理有效性比较，实验组患者的护理有效率96%（24/25）显著高于对照组72%（18/25），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。两组满意度对比分析，实验组满意度96%（24/25）高于对照组68%（17/25），差异有统计学意义（P<0.05）见表2。

表1两组护理有效性的对比分析

3.讨论

阑尾位于右髂窝部，形似蚯蚓状盲管，长约5cm-10cm，直径约0.5cm-0.7cm。急性阑尾炎属于最常见的急腹症，好发于青壮年急性阑尾炎的主要致病菌多为肠道内各种常见革兰阴性杆菌和厌氧菌，除全身抵抗力下降外，发病主要与下列因素有关：①胃肠功能紊乱：如肠炎引起的反射性痉挛，导致阑尾腔狭窄，管壁血运障碍，则促使阑尾炎的发生。②阑尾梗阻：阑尾壁狭窄，如有粪块、寄生虫等堵塞时，其远端死腔内的寄生菌大量繁殖，成为发病的关键。阑尾壁上的淋巴组织肿大、阑尾肿瘤等也可引起阑尾梗阻。③粪石压迫：停滞于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后成为了粪石，可使受压处的阑尾黏膜缺血坏死，细菌入侵，从而导致急性阑尾炎的发生。

急性阑尾炎的临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻及发热、寒战等，如果不及时救治或由于治疗条件彻底，有可能引发腹膜炎，甚至危及生命。阑尾炎手术是医院普外科最常见的手术，由于阑尾炎手术操作简单、手术时间短，导致术后护理人员对护理工作不重视，增加患者并发症的发生率。本研究搜集我院急诊科2016年10月-2017年12月年收治的50例急性阑尾炎患者，全部给予手术治疗，根据术后护理方法的不同分为两组，对比针对性护理和基础护理的最终护理效果。研究结果显示：两组护理有效性比较，实验组患者的护理有效率96%（24/25）显著高于对照组72%（18/25）；两组满意度对比分析，实验组满意度96%（24/25）明显高于对照组68%（17/25）。因此，急性阑炎的术后护理采用针对性护理的效果显著，应用于临床护理的意义重大。

综上所述，急性阑尾炎患者的术后护理采用针对性护理的效果显著，有效提高患者的满意度，降低痛苦，临床应用价值高。

参考文献：

[1]夏笑笑.急性阑尾炎患者的术后护理体会[J].求医问药（下半月），2013，11（09）：239-240.

[2]王丽.急性阑尾炎50例术后护理体会[J].中国药物经济学，2013（01）：338-339.

[3]梅宝.急性阑尾炎患者的术后护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（31）：6489+6492.