经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的护理体会

经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的护理体会

黄甜

（重庆市铜梁区人民医院泌尿外科重庆402560）

【摘要】目的：主要探究在前列腺增生病患中通过经尿道前列腺等离子电切术后使用综合护理干预方案对减少术后膀胱痉挛的相关护理分析。方法：将在我院进行治的疗前列腺增生病患78例作为本次的调查主体，均抽取于2016年8月到2017年2月期间采用经尿道前列腺等离子电切术的患者，按照入院时间的先后对其进行平均分组，分为甲组和乙组，其中先入院时间在前的甲组给予常规护理干预方案，后入院的乙组在甲组病患护理的基础上联合综合护理干预方案，对二组病患采用不同的护理方法后膀胱痉挛发生情况以及病患护理满意评分进行的相关比对。结果：乙组病患经过护理后，其膀胱痉挛发生率少于甲组，且护理满意度评分高于甲组，二组参数存在较大的明显性，P＜0.05。结论：在实行经尿道前列腺等离子电切术治疗的前列腺增生病患中采用综合护理干预方案后，能够有效降低病患出现膀胱痉挛症状，除此以外还能增加病患的护理满意度，因而在护理该疾病中应用意义较大。

【关键词】膀胱痉挛；前列腺增生；镇静药物；护理满意评分；等离子电切术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）21-0305-02

本文以在我院进行治疗前列腺增生的病患78例作为本次的调查主体，均采用经尿道前列腺等离子电切术治疗，探讨术后使用综合护理干预方案对减少术后膀胱痉挛的相关护理分析，详解如下。

1.研究对象与护理方法

1.1研究对象

将在我院进行治疗前列腺增生病患78例作为本次的调查主体，均抽取于2016年8月到2017年2月期间采用经尿道前列腺等离子电切术的患者，按照入院时间的先后对其进行平均分组，分为甲组和乙组，其中甲组病患年龄跨度在32岁～82岁之间，得到其年龄的均值为（56.3±2.7）岁。乙组病患年龄跨度在30岁～84岁之间，得到其年龄的均值为（57.2±2.4）岁。两组病患各项基础资料经过比较以后，缺乏明显的差异，P＞0.05，可接着进行下文的比较。

1.2护理方法

给予甲组病患实施常规护理干预方案，例如根据医嘱进行治疗，依照患者病情的具体情况实施针对性的处理，包括抗感染、给予病房常规消毒处理、环境护理，同时嘱咐家属进行常规用药指导并对病患及其家属进行规范化、全面化的健康教育，特别讲解前列腺增生的相关知识，让其明确病情，知道治疗的相关流程、必要性及其治疗后会出现的不良反应等[1]。乙组在甲组病患的护理干预方法基础上联合实施综合护理干预方案，主要内容包括：（1）心理护理：由于前列腺增生对病患来说具有疼痛性且手术结果具有未知性，因而病患往往带有紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。与此同时很多病患在手术完成后，由于对手术效果不了解，加之术后需要限制饮食，因此，患者容易敏感。鉴于此可定期为病患播放音乐，让其放松心情，随后进行相关的心理护理干预，对于病患与其家庭进行语言安慰，以便让病患得到相应心理安慰，缓解其紧张。（2）导尿管护理：由于病患术后会留置导尿管，因此要对导尿管进行相关护理，以确保管道不会受到挤压，且处于畅通状态。如果管道遭受阻碍，则会引起病患膀肌痉挛，给患者带来痛苦。所以需对其进行冲洗。在冲洗管道时要注意引流液的颜色变化，且根据其血色不同来调整管道冲洗速度。除此以外护理人员要定期的对病患的引流导管采取人工挤压，避免引流导管因血凝块出现阻塞现象[2]。（3）膀肌区护理：为了进一步减少膀肌痉挛症状的发生，护理人员可对病患的膀肌区进行热敷工作，在实际热敷时要注意温度，一般为六十度左右。热敷可以有效的降低病患肌肉的紧张度，所以对于膀肌痉挛有一定的缓解功能。（4）术后活动引导：病患在术后因疼痛因素会出现不想活动的想法，为此医护人员要向病患说明离床活动的优势，引导其下床活动，以达到降低膀肌痉挛发生的概率。（5）疼痛护理：在术后疼痛护理中，护理人员要注意对患者进行硬膜外持续镇痛泵给药，避免其出现膀胱痉挛。而在患者出现痉挛时，护理人员要引导患者进行正确的呼吸锻炼，让阴部肌肉得到放松，并与其交谈，通过注意例转移，来舒缓其疼痛。

1.3观察指标

对二组病患采用不同的护理方法后膀胱痉挛发生情况以及病患护理满意评分进行的相关比对。满意度评分以病患的分数决定，满分为100分，且满意度与分数呈现正相关关系[3]。

2.结果

乙组病患经过护理后，其膀胱痉挛发生率少于甲组，且护理满意度评分高于甲组，二组参数存在较大的明显性，P＜0.05。详见表。

3.讨论

相关数据显示在国内前列腺增生（BenignProstaticHyperplasia）的发病概率呈现出逐年上升的趋势。其属于常见疾病类型且是影响男性身体健康的主要疾病之一。在中年阶段的男性而言具有较高的发病概率。现阶段对前列腺增生疾病的治疗主要通过外科手术。例如经尿道前列腺等离子电切手术以及经尿道前列腺剜除术等。病患经过手术治疗后虽然效果较好，但是部分患者会出现术后膀胱痉挛，因此需要予以一定的术后护理干预措施[4]。

本次研究显示，除了常规护理外，对病患进行导尿管护理、膀肌区护理、术后活动引导以及疼痛护理可有效减少膀胱痉挛发生率。其结果显示乙组病患经过综合护理后，其膀胱痉挛发生率少于甲组，且护理满意度评分高于甲组，二组参数存在较大的明显性，P＜0.05。

综上，在实行经尿道前列腺等离子电切术治疗的前列腺增生病患中采用综合护理干预方案后，能够有效降低病患出现膀胱痉挛症状，除此以外还能增加病患的护理满意度，因而在护理该疾病中应用意义较大。

【参考文献】

[1]黄敏.探析经尿道前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策[J].中国继续医学教育，2015，15（16）:199.

[2]薛萍玉，谭春娣，许华群，简永旺.经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预[J].实用临床医学，2013，21（05）:86-89.

[3]江霞，王宁红.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的中医循证护理效果研究[J].新中医，2016，11（07）:239-240.

[4]董娟，田园园.护理干预对减少经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的效果[J].中国实用医药，2016，22（36）:246-247.