沟通技巧对产妇自然分娩的影响

沟通技巧对产妇自然分娩的影响

卢光碧

卢光碧（贵州平塘县人民医院妇产科558300）

【关键词】沟通自然分娩/心理学心理护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0320-01

自然分娩过程中有效的与产妇沟通，不仅使双方获得有益的信息，而且有助于产妇消除疑虑，增强战胜自然分娩的信心，更好地配合助产士完成产程。我们在对产妇进行产程观察时，根据既往史、胎龄及胎位的不同，有针对性的选择内容与孕产妇及家属进行沟通，为顺利完成自然分娩奠定了基础。现就工作中如何进行与产妇及家属沟通谈几点体会报告如下：

1、尊重产妇，取得产妇的信任，建立良好的沟通基础

产妇待产过程中，与部分产妇接触的时间较短，进行沟通受到时间的限制，同时产妇由于受环境、年龄、文化程度的限制，对我们的询问往往是问的多回答的少。对此，我们首先采用礼节式的沟通，注意耐心倾听，尊重产妇的权利，使用恰当的语气，语调平缓，语言标准、简练、有针对性，使用文明用语，同时注意体态语言沟通，掌握与产妇沟通的距离。鼓励产妇提问题，诱导产妇回答问题。不同产程阶段的产妇对相关知识的需求点是不同的，分娩前、分娩中产妇对分娩知识以及饮食指导需求率较高，分娩后，产妇对母乳喂养指导、产后康复指导、并发症指导、复诊指导需求率较高。我们要充分利用有限的时间，用不同的方法与产妇交流，将既往史、胎龄、胎位、年龄及产程相似的，观察各阶段共同的医疗及护理问题集中起来以板报、宣传手册的形式进行宣教，对个性化的问题分别进行耐心讲解，使孕产妇充分了解与自然分娩有关的知识。在对产妇产程进行有效观察的同时，给予更多的精神呵护，关注产妇的心理反应，使产妇产生信任感，乐于向我们倾诉，不隐瞒病史，让医护人员准确掌握是经产妇或初产妇，以便产程观察评估。把沟通建立在一个互相尊重，互相信任的基础上，引导产妇对产程信息产生需求和了解。

2、注意识别产妇的需求，抓住机会，实施有效的沟通

细心观察产妇的心理变化和需求，选择时机与产妇交流，往往能产生良好的沟通效果。产程进展及预后与产妇的紧张、恐惧、焦虑及忧郁心理关系非常密切，不良的情绪往往会导致产妇的自信心下降，影响正常分娩的效果。紧张、情绪低落的产妇，我们采取主动和她聊天的方式，了解她对自然分娩知识的了解程度及对自然分娩的感受，用通俗易懂的语言告诉她自然分娩可能会出现的并发症及处理措施，如：胎膜早破、羊水栓塞、产后出血等，使孕产妇对分娩过程有所了解，并能积极配合进行简单有效的提前预防。同时向产妇介绍我们的工作人员，如：职称、简单的工作经历，让产妇了解助产士的基本情况。这样使产妇既学会了自我保健知识，又有消除了因分娩过程对工作人员生疏而造成的心理压力。如：产妇李某，28岁，因初次分娩，处于第一产程，因疼痛产妇情绪焦虑、紧张和急躁，对自然分娩信心不足，针对产妇的问题我们采用心理暗示和诱导，介绍自然分娩成功的类似例子和自然产的优势，请同类的产妇与其聊天，让产妇了解有关的信息，降低由于信息缺陷而引起的焦虑，其产妇由开始坚决选择剖宫产变为主动要求自然产。

3、因人而异，注意沟通方式的多样化

因孕产妇文化程度不同，年龄存在差异，对自然分娩的了解和认识差距也非常大。可根据产妇的文化差异，采用通俗易懂的语言把自然分娩过程、产后康复与促进健康知识传授给产妇及家属，文化层次高的人，阅读一些有关分娩期保健相关知识的书籍，对自然分娩过程认识相对来说较清楚，但这些人往往精神负担较重，针对这一群体，我们除告知产妇自然分娩的相关知识及产后康复外，列举目前通过该方法分娩后一些较满意的例子，帮助产妇树立信心；而对文化程度较低的产妇，在沟通中，我们用简单易懂的语言解释产妇提出的问题，讲解产妇能接受的医学知识，以取得孕产妇的合作。

4、重视与孕产妇家属的沟通

在工作中发现，有些家属受传统习俗的影响，为了所谓的好兆头，有“择日”生子现象，以致不少准妈妈纷纷要求剖腹产，更有些不考虑胎儿的发育情况，盲目追求“黄道日子”，不惜提前“摘瓜”。针对类似的问题，我们要注意与产妇家属的沟通，耐心讲解剖腹产的风险是自然产的10～30倍，再说剖腹产术后疼痛期较长，恢复期也长，而且影响母乳喂养。而提前择日剖腹产，新生儿患硬肿症、呼吸窘迫综合症及缺血缺氧性脑病等早产并发症的几率更高，这样的孩子在今后成长过程中，还容易患上感觉综合失调症，会影响到注意力、言语表达以及人际交往，妨碍孩子的健康。同时也增加了不必要的经济负担。剖腹产实际上是不得已的选择，自然分娩才是符合人体的生理规律，生孩子顺其自然、瓜熟蒂落为最好，“择日”生产害处多。让其家属配合耐心疏导产妇选择自然分娩，帮助产妇从分娩痛苦中缓解出来，树立战胜自然分娩的信心，配合助产士工作。因此，重视与其家属沟通共同做好产妇思想工作。

在工作中与产妇及家属沟通是一种艺术。我们利用产妇在待产过程的有限时间，抓住时间，针对不同文化层次及不同年龄的产妇及家属，采取不同的方法主动沟通，目的是使产妇及家属对自然分娩的相关知识有了初步的了解，增强了产妇和家属信任，积极配合并顺利完成自然分娩。

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