(安徽省铜陵市人民医院安徽铜陵244000)
【摘要】目的:优质护理在儿科护理服务中的实施探析。方法:对对照组患者采取陈旧的护理模式,对观察组患者采取优质护理服务措施。结果:观察组患者的护理质量评分、护士对护理工作的满意度及患者对护理工作的满意度均比对照组高。结论:将优质护理服务开展在儿科病房,可使得良好的护患关系得到建立,护理服务质量得到提高,护理差错和护患纠纷的发生得到减少。
【关键词】优质护理;儿科护理服务;护理质量
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2017)21-0299-02
在医院优质护理服务年的精神号召下,我科开展了优质护理服务,全面实施以患者为中心的宗旨,为提高和改变护理人员的优质护理服务意识,对其采取新型的护理管理模式[1]。使得患者对护理工作的满意度得到提高,医院的社会效益和经济效益得到增加,采取优质护理服务措施,可提高护理人员的护理质量,护理人员主动工作的积极性得到调动,现整理报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取100例在我科2015度未实施优质护理服务的患者作为对照组,选取100例在我科2016年度开展优质护理服务的患者作为观察组。对比两组患者的病情种类及护理人员的基本条件等一般资料,不具有明显差异(P>0.05),具有临床可比性。
1.2方法
对对照组患者采取陈旧的护理模式,而未采取优质护理服务措施,对观察组患者采取优质护理服务措施,具体方法如下:
1.2.1将温馨的住院环境提供给患者,儿科病房的背景统一采用配有卡通图案的壁画,每个床单元都有粉色隔帘,科室设有便民箱,将通俗易懂的儿童保健知识宣传栏、卡通画及各种健康教育方面的宣传画册等贴在病室的走廊和墙壁上,为住院恢复期患儿专门设立一个可供玩耍的摇摇车娱乐区域。开水房的热水24h免费提供,将方便舒适的就医环境提供给患儿家长。
1.2.2对职业素质进行强化,对思想道德教育和职业道德教育进行加强培养,使得护理人员能够培养出良好的职业素质和敬业精神,对优质护理的认识能够从根本上得到转变。护理人员的规范服务、行为及礼仪的教育在月会、晨会及护士例会等机会抽空进行。在护士长的带领下我们全体护理人员利用每天晨会后的巡房的时间,有针对性地对患儿家长进行陪护安全知识教育。有助于提高护理人员的工作热情,树立良好的服务理念。
1.2.3对专业技能训练进行强化,为使得业务水平得到保证,我科室进行了每月一次的技能培训和理论知识学习,并且在科内举行一次考试,不定期实习演练处理紧急情况,在年终时进行评比。理论知识竞赛在全院每年举办一次。技能大练兵在全院每年全院举办一次,如果有成绩优异者,则给予表彰。穿刺技能在儿科病房是尤为重要的,“一针见血”会使得患儿家长对我们的信任程度产生直接影响[2]。
1.2.4对个体化的服务进行强化,儿科患者年龄较小,缺乏对疾病的认识,所以在沟通过程中可能会比较困难。因此在接触患儿的过程中,不同的沟通方式要根据不同的患儿来进行采取,如果患儿进步了,则需要适时的给予表扬,使得护理人员和孩子的距离得以拉近,对患儿进行引导,帮助其快速适应新环境,从而使得患儿的不良情绪得到减轻,疾病的早日康复得到促进。
1.2.5使用以家庭为中心的护理模式,陪护多是儿科的特点,患儿发病时较急且病情变化快,因而患儿家属易出现心理紧张等不良情绪,希望医院能够重视患儿病情,具有较高的护理和治疗护理期望值,一旦没有达到要求,则会怀疑护理人员的治疗能力,失去对医务人员的信任,不配合护理和治疗。
1.2.6注重细节护理,决定成败的关键是细节,护理人员在接触患儿的每一个环节中应注意自身的言行举止。护患关系的和谐可能会受到护理人员不经意的一个小动作和一个小表情的影响。对患者来说最重要的是护理人员的第一印象,护理人员第一次接触患者时应态度热情,面带微笑,服务温馨,耐心解释,使得患者更加信任护理人员的服务态度。入院时多介绍相关事宜工作,耐心解释操作过程,细心观察患者病情。患者如果出现发热现象时,护理人员应积极主动将凉开水提供给患者;冬天测体温时不要使用太凉的体温表;先听诊器的探头捂暖和再使用;检查时注意保护较大孩子的隐私;主动巡视病房,减少床头铃还有责任制整体护理,科室会进行出院回访电话。
对患儿进行健康教育时,应使用通俗易懂的语言;患者出院时,护理人员应给予真诚的祝福。
1.2.7改变服务模式,对服务流程进行优化,实行小组负责制和责任包干来对患者进行护理。包干护理人员全权负责患者从入院到出院的所有治疗和护理工作,使得护理人员能够对患者的病情、检查及心理等情况有一定的全面了解,开展健康教育,患者的饮食、药物及康复锻炼进行指导。以前都是患者找护理人员解决问题,现在护理人员应主动对病房进行巡视,一旦发现问题及时解决,护理人员多与患者进行沟通交流,可使得呼叫器的使用频率得到有效减少。主管护理人员根据患者出院后留下的联系方式进行电话回访,对患者的恢复情况进行及时了解,有效增强了护理人员的幸福感。护士长采取弹性排班,连续不断的APN排班模式可使得薄弱时段的人力得到增加,合理利用人力资源,使得护理人员的工作质量得到保证,护理人员工作压力过大得到避免。为丰富护理人员的业余生活,科室经常开展一些娱乐活动,使护理人员能够更加投入到工作中[3]。
1.2.8制定优质护理服务计划根据科室的不同特点制定符合科室特色的工作计划,从病房环境、制度职责等方面分工明确,同时加强护士的技能培训,定期对培训护士进行考核制服,及时指出不足,在改进中不断取得完善。
1.2.9优质床旁雾化护理我们每天都会安排护士到病人床旁去指导雾化吸入,在雾化治疗中,注意患儿面色表情,若出现青紫,或者有呼吸困难反应,则应及时停止治疗,积极给予抢救,并注意患儿心率变化,医师可依据具体病情做对应处理,若有病情较重患儿,在憋喘严重下,应先给予沙丁胺醇吸入治疗,并注意多翻身,轻抚背。注意指导家属,患儿饮食要清淡,少接触花粉以及尘螨等可诱发哮喘的因素,保持空气流通,避免上呼吸道发生感染,多户外活动,增加抵抗力,做好随访。
1.3考核标准
考核比较由院内组织的考核小组进行,患者满意度采用我院自制的“护理工作满意度调查表”进行调查;对护理工作进行评价,评价内容包括安全标准和护理质量,采用护理工作满意调查表对护理人员对自身工作的满意度进行调查。
1.4统计学方法
分析数据采用SPSS17.0统计软件,采用t检验,采用χ2检验,具有明显差异,具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理质量评分、护士对护理工作的满意度及患者对护理工作的满意度均比对照组高,具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。如表所示。
3.讨论
将优质护理服务开展在儿科病房,可使得良好的护患关系得到建立,护理服务质量得到提高,护理差错和护患纠纷的发生得到减少,护理质量的基础是医院内患者满意度[4],在医院内开展优质护理服务可增加护理管理效率,全体护理人员的护理质量的每一个细节得到改善和提高,整体的护理效益得到保证。开展优质护理服务提高护理人员主动工作的积极性,于护理人员的工作满意度而言,造成重大影响的是工作自主性,临床中患者的满意度随着越高的护理工作自主性程度也在不断提高。
【参考文献】
[1]段泽敏.优质护理在儿科临床护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015.9(14)714.
[2]刘黎玲.优质护理在儿科护理服务中的实施探析[J].中华护理杂志,2016.9(10)923.
[3]牛倩.践行优质护理提高儿科门诊输液质量[J].中国卫生质量管理,2012.4(2)423.
[4]李建平.儿科开展优质护理服务对护理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012.10(4)3832.