护士长工作管理方法与领导技巧

护士长工作管理方法与领导技巧

刘金华1焦海燕2王海荣2徐岩2

刘金华1焦海燕2王海荣2徐岩2

（1黑龙江省五大连池工人疗养院164155;2黑龙江省五大连池康复医院164155）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)33-0251-03

护士长是基层护理工作的组织者和领导者，肩负着护理业务管理、行政管理、护理科研、教学等方面的责任。一个科的护理质量、技术水平、经济效益及护理人员的素质等都同该病区的护士长能否准确扮演角色有着极大的关系。如何成为一个合格的护士长呢，通过工作实践和细心观察总结如下。

1加强自身素质，做好表率

传统的领导理论注重以权力进行指挥的过程，而现代管理强调权力和非权力因素的影响过程，尤其是后者。在工作中，护士长高超的护理技术、丰富的才能和渊博的知识、良好的职业道德和人格魅力，严谨的工作作风等非权力因素无不时时刻刻影响着护士，护士长自身的行为就是护士的典范。所以，护士长单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，才能在护士中树立威信，增强自身的凝聚力和号召力，从而担任好护士长的角色。自身素质培养主要包括以下方面。

1.1学习护理关系学随着现代医学模式的发展，护士长肩负的责任加重，对护士长工作的质量要求也越来越高。实践证明，单凭经验管理已不能适应护理管理的发展。敢于管理，善于管理。目前来说，护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分，一个合格的护士长应对这三方面的管理知识均有了解。

1.2具有扎实的理论知识和过硬的护理技术作为一位护士长，如果知识缺乏、专业技术不过硬，势必无法使护士从职业的角度佩服你、尊重你。试想，一个护士长静脉穿刺都不过关，遇到输液反应不知道怎么处理，那么下属会愿意服从你吗？随着时代的发展，护理知识的日益更新，要求护士长不仅在职务上是带头人，而且还应是业务上的领头雁。一个护士长应精通专业知识，了解本专业的新进展，练就精湛的技术，成为执行各项操作规程的模范，在护理理论和操作技能等方面都应该是科室的佼佼者。只有加强专业基础技能培训，具备牢固的理论知识和熟练的技能，不断向知识的深度、广度挖掘。善于吸取新知识、新经验。护士长才能肩负起知道科室护理工作的重任，提高科室护士的整体素质，提高护理质量。

1.3具备良好的心理素质和富于人格魅力护士长心理健康状况对护理管理质量有很大的影响，护士长应重视心理修养，使自己具有良好的心理素质，包括智能、情感、意志品质及其他方面的良好心理品质。对自我心理素质和人格的培养方面，笔者认为要着重以下几点。（1）培养积极而稳定的情绪。护士长在进入工作状态时，要善于激发自己的情感，把握自己的情绪变化，使自己进入愉快而冷静的角色中，以稳定良好的情绪感染周围的人。尤其是对护士批评教育时，一定要控制情绪，就事论事，以理服人，不要抓住某个弱点借题发挥，或拿护士当出气筒。那样就会造成负面效应，无法获得护士的信任和尊重。(2)培养坚忍不拔的意志。护士长工作中遇到的困难并不是都可以很快就能得到解决，有时会困难重重、挫折不断，此时就需要坚忍不拔的意志，不怕困难，不怕挫折，坚持不懈的努力，最终一定能解决问题。（3）谦让容忍。工作中难免会遇到感觉气氛甚至不平的时候，此时，护士长要有博大的心胸，待人以宽，责己以严，设身处地的为同事、为患者着想，使人感到亲切、温暖、友好。每个护士可能都有自己的不足，但应尽量去发挥她们的优点，知人善任，恰如其分地分派职责，在科室形成互相支持、互相配合的良好关系，创建文明和谐、积极向上、奋发进取的群体氛围。不应担心个别护士超过自己而妒忌别人的才能。又如在要求其他部门配合工作时，应理解他人难处，诚恳的提出意见和建议，而不应稍有不尽如人意之处就一味指责，造成交流障碍。（4）严以律己，以身作则。“整人先正己”。护士长应在品德上为人师表，在业务上自强不息，率先垂范。如要求护士工作中不怕脏和累，自己就要吃苦在前；要求护士提高业务素质，自己就要刻苦学习；要求护士严格执行操作规程，自己就要一丝不苟等。这样说话办事才有说服力，开展工作才能叫得灵，调得动，才能发生强大的非权力性影响。

1.4学习相关法律知识随着社会的发展，人们的法律意识和维权意识在增强，医疗纠纷明显的比以前增多。所以，作为护理系统的基层管理者，护士长必须学习和了解医疗护理相关的法律法规，严格规范护理行为，建立和加强自我保护意识。

2学会科学管理

护理管理是一门独立的科学，具有科学性和艺术性。护士长只有做到科学管理才能善于管理，只有懂得管理的艺术才能落实管理。在管理工作中，护士长应注意以下几方面。

2.1提高整体护理素质护理人员业务素质的高低与护理质量有着密切的关系。只有护士长一个人的素质提高还不行，科室护理人员的整体素质提高了，才能真正将科室的整体护理水平提高。所以，必须加强护理人员的业务培训。要注重护理人员的“三基”训练，加强在职培训，鼓励护士参加高护自学考试等，以增长知识，提高业务水平。可采用的方法有；（1）经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。（2）采取考试、考核、以老带新的方法。（3）对不同年资护士，进行不同的培训。毕业1~3年的，打好三基基本功，巩固在校所学的知识，以融会贯通。毕业4~5年的，缺什么，补什么，以自学为主，组织讲座、参加学术活动等。毕业5年以上的，除以自学为主外，还应压重担，选送深造等。

2.2标准化和规范化管理建立相关的科室管理制度，健全各种护理的规章制度和护理操作的标准化程序，做到有章可循，有序可行。要求护理人员严格遵守规章制度，如交接班制度、查对制度、巡视制度等；严格执行各项技术操作规程，如青霉素皮试、胃管插管、导尿等操作；建立紧急情况的一般应对策略的规范，如怎样应对青霉素过敏、输液反应、精神科病人的噎食、自杀等紧急情况。有了这些规范，可以使护士在紧急情况时知道如何处理，做到忙而不乱、不延误抢救。当然，上述意外情况复杂，种种规范只是提供基本指导，不像技术操作规程那样死板，护士可以具体、灵活地执行。对不遵守规章制度者，要给予一定的处罚；对操作不正规者，要积极帮助，严格要求，给他们一定的压力，督促大家学好基本理论和基本技能，掌握过硬的技术，认真落实各项规章制度。

2.3从分调动护士的工作积极性要把科室护理工作搞好，必须调动全体护理人员的积极性，让大家都参与管理，创立团队精神。有资料报道，一般人的积极性有60%是靠领导者的调动才能发挥出来的，护士长应用行为科学、领导学、管理学和人际关系学等有关理论，使用各种激励手段，以调动护理人员的积极性。要想调动大家的积极性，要注意把握以下一些原则：（1）需要原则：护士长应关心护士的思想、工作和生活情况，因人而异，善于沟通，注意发现每个护士的特点和各自的需要，有问题及时解决，才能做到知人善任，用人所长。（2）强化参与意识：发动护士参与目标的制定，这样他们会因为参与了制定和实现与自己有关的目标而受到激励。（3）奖惩机制：恰当应用奖惩手段来调动人员的积极性。护士长在管理中应学会通过各种激励方法激发护士的主观能动性，通过采用奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励等方式来强化好的行为，而对不符合要求的行为给予必要的惩罚来使其逐渐减少。落实好上述原则，实际上就是将人性化原则贯穿在管理中。每个护士在工作中都不是一部机器，而是一个有血有肉有思想有感情的人，所以不仅要关注她们表面的工作情况，还要注意其心理状况及其健康。这样才能营造一个的温馨的工作氛围，从心灵深处唤起每个人的主观能动性。

2.4注重领导技巧在管理中要掌握一定技巧，包括：（1）作风民主，宽宏待人。要广泛听取医护人员的意见，以及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。护士们在工作和生活中存在缺点和错误时，不应只是想如何处罚，而是要捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长如能宽宏待人、作风民主，就能给予护士安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，有利于团结，增进凝聚力。反之，动辄整人，人人自危，有话不敢说，而私下却议论纷纷，形成一股“地下洪流”，不知何时爆发出来，这是非常失策和危险的。（2）办事公平、公正、公开。公平和公正来源于无私，来源于正直，护士们常说：“不怕事不公，只怕心不平”，作为护士长，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士长与护士，护士与护士之间的矛盾，这种矛盾裂痕越大，其离心力越大。只有一碗水端平，做到真正的公平和公正，才能让大家信服你，让大家凝聚在一块。另外，护士长应尽可能让护士知道你的工作计划和决策过程，要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，既增加工作透明度，又调动了护士的参与意识。（3）注意批评方式，以正面教育为主。众多护士中，性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评时所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“轻”（不直接影响治疗护理效果）的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必再交班会上点名批评，但对做得好的通知可在会上点名表扬。对“重”（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当中训斥、责备。

3协调好医护、护患、护护等关系

护士长管理活动的主要内容之一就是搞好“护护”、“护医”、“护患”等协调工作。护士长协调能力的高低，直接影响到护理工作质量。护士长从事的每一项工作从提出计划到付诸实践，每一个环节都需要进行大量的协调活动。可以说，协调能力是当代护士长优质高效地实现管理目标必备的条件。护士长要学习管理科学和领导科学，更要学习与协调工作关系密切的知识，如行为科学、运筹学、公共关系学、人际关系学等。通过学习这些知识，开阔视野，触类旁通，解决不同类型的问题，而且在解决问题时寻找使各部分相互协调配合的最佳方式。例如，随着医院经济体制和人事制度的改革，劳务费分配成为医护关系的一个敏感点，护士长必须善于运用所学的知识，从分论证，找出使医护双方都能接受的比例，协调好科室的医护关系。

参考文献

[1]林菊英.医院护理管理学.北京：中国和平出版社，1996，2.