中西医结合治疗病毒性心肌炎临床探讨

中西医结合治疗病毒性心肌炎临床探讨

吴光林罗洪富

吴光林罗洪富

（云南地质矿产勘查开发局楚雄809队职工医院云南楚雄675000）

【摘要】目的：分析研究中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法：随机选取2013年5月～2015年7月间于本院进行治疗的100例病毒性心肌炎患者作为研究对象，随机分为A组及B组，每组均纳入50例；A组采取常规西医治疗，B组则可在此基础上对患者联合中医进行治疗。结果：对比两组患者治疗各项心功能指标改善情况以及临床治疗总有效率，结果均显示差异显著（P＜0.05）。结论：采用中西医结合疗法进行病毒性心肌炎的临床治疗可有效改善患者临床症状，促进患者心功能恢复，提高临床治疗效果，故可在该病症的临床治疗工作中大力推广。

【关键词】病毒性心肌炎；中西医结合疗法；心功能

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0132-02

病毒性心肌炎临床较为常见，该病症发展迅速且死亡率相对较高。但大量临床研究显示传统西医治疗对于患者心功能的改善效果并不理想[1]。近年来有相关研究显示将中医药应用于病毒性心肌炎的治疗当中对提高该病症的治疗效果具有积极作用[2]。本次研究将以随机选取2013年5月～2015年7月间于本院进行治疗的100例病毒性心肌炎患者作为研究对象，分析研究中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效，现报道如下。

1.病例资料与研究方法

1.1病例资料

随机选取2013年5月～2015年7月间于本院进行治疗的100例病毒性心肌炎患者作为研究对象，随机分为A组及B组，每组均纳入50例；两组患者均经临床相关检查确诊为病毒性心肌炎。其中A组：26例为男性，24例为女性；患者年龄：1～29岁，平均年龄为（14.2±1.3）岁；病程：10d～2个月，平均病程为（30.2±3.4）d。B组：27例为男性，23例为女性；患者年龄：1～26岁，平均年龄为（14.1±1.5）岁；病程：12d～2个月，平均病程为（30.3±3.7）d。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），对比性理想。

1.2方法

A组：本组患者均采取常规西医疗法进行治疗，将5g维生素C加入到250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中经由静脉滴注治疗，1日1次。辅酶Q10，1日3次，10mg/次。曲美他嗪，1日3次，20mg/次。对于心力衰竭患者则要在此基础上加用贝那普利，1日1次，5～10mg/次。

B组：本组患者在A组的治疗基础上对患者联合应用中医治疗：将20g黄芪注射液加入到250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中经由静脉滴注治疗并采用中药汤剂进行辩证治疗（基础药方：黄芪、党参各20g，麦冬、丹参、桂枝各15g，五味子10g，炙甘草6g）。对于心血瘀阻的患者要在此药方基础上加用桃仁、红花、赤芍等药物，对于湿毒内蕴患者则要加用银花、大青叶、黄芩等，对于痰瘀血虚的患者则要加用半夏、枳实、茯苓、当归等药物。两组均已3周为一个治疗周期。

1.3疗效评价标准[2]

治疗后患者临床症状及临床体征均消失且相关检查结果显示期前收缩减少85%以上则为显效；患儿临床症状及临床体征均有明显改善，心电图检查结果显示期前收缩减少50%以上则为有效；病情病况为有明显好转则为无效；显效＋有效=总有效率。

1.4统计学处理

本次研究中所涉及到的各项数据均采用SPSS18.0软件进行对比分析，其中计量资料采用（x-±s）表示，组间对比行t检验。计数资料采用（%）表示，组间对比行χ2检验，P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果的比较分析

A组患者临床治疗总有效率为78.0%，B组为94.0%。此项数据统计学对比结果显示P＜0.05，存在统计学意义，见表1。

2.2两组患者心功能改善情况的对比

两组主要对比治疗后射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）等心功能指标检测结果，结果均显示差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

3.讨论

病毒性心肌炎主因病毒感染而致心肌出现病变，该病症起笔较急且病情变化速度较快，若未能得到及时有效治疗则可能导致患者死亡。病毒性心肌炎在中医看来属于本虚（心气阴不足）标实（痰阻血瘀）的病症类型，故临床治疗以养阴益气、活血化瘀为主[3]。本次研究中所使用的中药方剂具有清热解毒、通络散瘀、理气益血等功效，在西医治疗的基础上依据中医辩证分型进行加减治疗则可达到标本兼治的目的。

有研究认为在常规西医治疗的基础上联合中医药治疗病毒性心肌炎可有效提高该病症治疗效果，改善患者临床症状，减轻患者痛苦。该项研究结果在本次研究中也有明显体现：B组患者临床治疗总有效率为94.0%明显高于对照组，对比两组心功能指标检测结果也显示差异显著。上述研究证明采用中西医结合疗法进行病毒性心肌炎的临床治疗可有效改善患者临床症状，促进患者心功能恢复，提高临床治疗效果，故可在该病症的临床治疗工作中大力推广。

【参考资料】

[1]刘廷贵.中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果分析[J].东南大学学报(医学版),2013,12(6):934-935.

[2]吴华.中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,20(4):18-19.

[3]魏从强.病毒性心肌炎中医辨证施治初探[J].四川中医,2013,21(2):7-7.