影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素分析纪长军

影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素分析纪长军

纪长军

齐齐哈尔民康医院黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的：研究影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素。方法：我院于2016年1月至2017年3月接收的60例精神分裂症患者，对其抗精神病药物治疗前后的效果以及患者的基本情况进行分析比对，探究影响治疗效果的因素。结果：通过对两组患者的对比分析，在基本病情相近的基础上，影响治疗效果的因素有民族、抽烟、饮酒、糖尿病、精神分裂症的病程及发病次数、结论：综上所述，影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素多种多样，具体用药要个体化。

关键词：精神分裂症；药物疗效；影响因素

AnalysisofFactorsAffectingtheTreatmentofAntipsychoticDrugsinPatientswithSchizophrenia

Abstract:Objective:Tostudythefactorsinfluencingthetreatmentofantipsychoticdrugsinschizophrenicpatients.Methods:SixtypatientswithschizophreniareceivedfromJanuary2016toMarch2017wereanalyzedandcomparedwiththeresultsofthetreatmentofantipsychoticdrugsbeforeandaftertreatment.Thefactorsinfluencingthetherapeuticeffectwereexplored.Results:Basedonthecomparisonandanalysisofthetwogroups,thefactorsinfluencingthetreatmenteffectwereethnic,smoking,drinking,diabetes,schizophreniaandthenumberofmorbidityandmorbidity.Conclusion:Inviewoftheabove,Schizophreniapatientswithantipsychoticdrugtreatmentofavarietyoffactors,thespecificmedicationtoinpidualized.

Keyword:Schizophrenia；Drugefficacy；Influencingfactors

精神分裂症是一种严重影响患者身体健康的慢性疾病，不仅影响患者的生活质量，而且可造成患者自杀，影响其生命质量。如何提高精神分裂症的治疗效果显得尤为重要。许多因素都会影响抗精神病药物的治疗效果，包括年龄、种族、生活习惯等，为了更好的从整体上分析影响抗精神病药物治疗效果的因素，本研究主要对比治疗前后的变化情况来评价治疗效果，探讨影响抗精神病药物治疗的因素，结果如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院于2016年1月至2017年3月接收的60例精神分裂症患者，依据精神分裂症治疗有效的标准将全部患者分为ＰＡＮＳＳ总分减分率“≥５０％”和“＜５０％”两组，“≥５０％”组平均年龄36.3岁，“＜５０％”组平均年龄37.5岁，P＞0.05，无统计学差异；“≥５０％”组男14人、女14人，“＜５０％”组男15人、女17人，P＞0.05，无统计学差异；“≥５０％”组平均体重62.5kg，“＜５０％”组平均体重61.7kg，P＞0.05，无统计学差异；“≥５０％”组汉族和少数民族的比例是9:1，“＜５０％”组汉族和少数民族的比例是7:3，P＜0.01，有统计学差异；“≥５０％”组平均病程1.3年，“＜５０％”组平均病程2.4年，P＜0.05，有统计学差异；“≥５０％”组抽烟者所占比例为11.2%，“＜５０％”组抽烟者所占比例为63.2%，P＜0.01，有统计学差异；“≥５０％”组饮酒者所占比例为23.2%，“＜５０％”组饮酒者所占比例为72.1%，P＜0.01，有统计学差异；“≥５０％”组患高血压者所占比例为34.2%，“＜５０％”组患高血压者所占比例为83.2%，P＜0.01，有统计学差异；“≥５０％”组患糖尿病所占比例为15.6%，“＜５０％”组抽烟者所占比例为52.7%，P＜0.01，有统计学差异；“≥５０％”组首次发病与非首次发病的比例是7:3，“＜５０％”组首次发病与非首次发病的比例是3:7，P＜0.01，有统计学差异；“≥５０％”组使用帕利哌酮：奥氮平：利培酮：喹硫平：舒必利：氯氮平=3:3:1:1:1:1，“＜５０％”组使用帕利哌酮：奥氮平：利培酮：喹硫平：舒必利：氯氮平=2:3:1:2:1:1，P＞0.05，无统计学差异；ｎＡｃｈＲ（ｒｓ１３５５９２０）：“≥５０％”组ＡＡ、ＡＧ、ＧＣ各类型所占百分比分别是6:3:1，“＜５０％”组ＡＡ、ＡＧ、ＧＣ各类型所占百分比分别是2:6:2，P＜0.01，有统计学差异;ＤＩＳＣｌ（ｒｓ８２１５９７）：“≥５０％”组ＡＡ、ＡＧ、ＧＣ各类型所占百分比分别是2:6:2,“＜５０％”组ＡＡ、ＡＧ、ＧＣ各类型所占百分比分别是5:4:1，P＜0.05，有统计学差异综上，两组在民族、病程长短与发病次数、抽烟、饮酒、高血压、糖尿病等方面有差异。

1.2治疗方法

所有的患者均给予抗精神病类药物治疗，根据每个人的情况采取适合他们的药物进行治疗，使用到的药物包括帕利哌酮、奥氮平、利培酮、喹硫平、舒必利、氯氮平等，15例患者使用帕利哌酮治疗，每日剂量17．3ｍｇ／ｄ；18例患者使用奥氮平治疗，每日剂量447ｍｇ／ｄ；6例患者使用利培酮治疗，每日剂量6ｍｇ／ｄ；１9例患者使用喹硫平治疗，每日剂量493ｍｇ／ｄ；6例患者使用舒必利治疗，每日剂量529ｍｇ／ｄ；6例患者使用氯氮平治疗，每日剂量463ｍｇ／ｄ。

1.3分析标准

严格根据疗程完成治疗，并在治疗六个月后对患者进行调查，进行ＰＡＮＳＳ评分，调查各因子情况。使用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型研究影响抗精神病药物治疗精神分裂的影响因素的实际情况。

2结果

ＰＡＮＳＳ评分，阳性症状治疗前平均26.2，治疗后15.3，P＜0.05，有统计学差异，阴性症状治疗前平均26.4，治疗后15.1，P＜0.01，有统计学差异，一般病理症状治疗前平均45.8，治疗后16.6，P＜0.01，有统计学差异。睡眠质量治疗前平均52.5，治疗后平均79.3，P＜0.01，有统计学差异；日间困倦治疗前平均34.6，治疗后平均23.7，P＜0.01，有统计学差异；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析各变量情况如下：抽烟史、饮酒史、糖尿病史、病程、民族、类型、首次发病、ｎＡｃｈＲ（ｒｓ１３５５９２０）、ＤＩＳＣｌ（ｒｓ８２１５９７）p值分别是０．０００、０．０１３、０．００３、０．０００、０．０１７、０．００２、０．０００、０．０００、０．００６。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析显示民族、病程长短与发病次数、抽烟、饮酒、高血压、糖尿病/ｎＡｃｈＲ（ｒｓ１３５５９２０）、ＤＩＳＣｌ（ｒｓ８２１５９７）等对精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果有影响。

3.讨论

治疗精神分裂症主要依靠抗精神病药物，多种因素都对其治疗效果有影响。从本研究来看，精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗后的ＰＡＮＳＳ相比于治疗前的数据具有统计学的差异，所以可以说明抗精神药物有效改善精神分裂症状。患者睡眠质量改善和日间困倦减少，说明患者的康复依赖充足睡眠。患者的年龄、性别、体重等对抗精神病药物治疗效果无影响，但是患者所属民族、病程长短与发病次数、是否抽烟饮酒、是否有高血压、糖尿病等对抗精神病药物治疗效果有影响。

综上所述，精神分裂症患者使用抗精神病药物的种类及治疗方案应该个体化，综合考虑患者的基本情况。

参考文献：

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[3]王存民.分裂症患者药物治疗依从性的相关因素及干预措施[J]国民康医学,2016,(3):53-55.