无痛消化内镜检查术护理配合探讨

无痛消化内镜检查术护理配合探讨

苟丽萍何海燕

（成都市温江区人民医院内三科四川成都611130）

【摘要】目的：探讨无痛消化内镜检查术的护理配合措施。方法：回顾性分析我院自2015年11月至2016年11月期间所收治的54例接受无痛消化内镜检查术患者的临床资料，分析护理配合措施。结果：实施无痛消化内镜检查术的54例患者经过针对性术前护理干预、术中护理干预、术后护理干预后，不良反应发生率是3.70%，其余患者均顺利完成检查操作且患者在检查过程中均安静、无痛以及无不良记忆，经调查分析，患者满意度是96.29%。结论：无痛消化内镜检查术的护理配合主要分为术前护理、术中护理、术后护理，给予接受无痛消化内镜检查术患者护理配合可以显著降低患者不良反应发生率，促进患者护理满意度进一步提升。

【关键词】无痛；消化内镜检查术；护理配合

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）27-0289-02

消化内镜检查术在临床上的应用范围较为广泛且主要针对于消化道疾病进行诊疗，属于侵入性检查手段，虽然诊断效果较为理想，但是在检查过程中，患者由于自身情绪以及身体差异性会出现不同程度的不适感，主要包括恐惧情绪、恶心呕吐以及剧烈疼痛等，导致患者检查依从性较差甚至出现拒绝配合检查的情况[1-2]，使得患者错过最佳治疗时机。基于此，临床上在无痛消化内镜检查术患者检查期间提出了针对性护理配合措施，获得了较为理想的护理效果。本组探究中选取54例患者，探究目的是深入分析无痛消化内镜检查术的护理配合措施，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般基础性临床资料

在我院采取自愿参与原则选取54例接受无痛消化内镜检查术患者参与本次探究，就诊时间是2015年11月至2016年11月，对54例患者临床资料进行回顾性分析。本组探究中男女患者例数分别是30例、24例，患者年龄在83岁至17岁不等且中位年龄是（45.67±11.28）岁。本组探究中主要包括无痛胃镜、无痛肠镜以及各项内镜下手术治疗等，患者均签署了知情同意书。

1.2方法

按照院内常规胃肠镜检查流程给予患者合理体位摆放并为患者建立有效静脉通道，密切监测和测量患者的各项生命体征变化，例如心率、血氧饱和度以及血压水平等，酌情给予患者吸氧操作，给予患者静脉推注麻醉药物前，需要合理选择麻醉药物，利用丙泊酚促使患者达到麻醉状态，用药剂量是1.5～2.5mg/kg，待患者睫毛发射消失后给予患者进镜检查，在确定患者麻醉药物使用剂量时，需要根据患者的体质量以及具体情况而定，待检查结束后将患者转送至复苏室，等待患者复苏时继续监测患者的生命体征变化直至患者完全清醒，然后交代患者各项注意事项并叮嘱患者遵医嘱进行检查。

2.结果

本组探究中，患者在麻醉后1分钟至10分钟内均较麻醉前均下降，下降程度在22～30/20～22mmHg，术后，患者血压恢复至正常水平。

在检查期间，共计2组患者出现了不良反应，分别是头晕和梦幻，不良反应发生率是3.70%（2/54），留院观察0.5h，自行缓解。患者自诉在检查过程中无痛以及无不良记忆，均较为安静，检查完毕后给予患者满意度调查，满意度是96.29%（52/54）。

3.讨论

消化内镜检查术作为侵入性操作可导致患者诊疗过程中出现不适，导致患者拒绝检查情况出现，基于此，临床上在消化内镜检查术患者检查期间提出了护理配合，促进患者护理满意度进一步提升。

3.1术前护理

多数患者由于恐惧情绪以及紧张情绪易导致检查依从性差[3]，因此，护理人员需要多与患者进行有效沟通交流，与患者建立和谐护患关系，有效疏导患者的负面情绪，护理人员还可以通过给予患者讲解静脉麻醉下内镜检查的重要性和必要性以及讲解相关性临床优势来促使患者检查中配合度明显升高，保证患者心态良好。

患者需要做好检查前准备并在术前8小时禁饮禁食，对于进行钡餐检查的患者来说，待3h后可行胃镜检查，对于行肠镜患者需要在检查前3小时进食少渣食物并在检查当日禁食早餐，并给予患者清洁肠道处理。

同时，护理人员需要做好检查器械以及急救物品的准备工作以确保患者生命安全。

3.2术中护理

护理人员需要协助患者取位左侧卧位并建立静脉通道，给予患者鼻导管吸氧并置好口垫以及连接好多功能监护仪。给予患者芬太尼麻醉以及丙泊酚麻醉，麻醉剂量分别是0.001mg/kg、2mg/kg，麻醉方式是缓慢静脉推注，待患者睫毛反射消失后行检查操作[4]。

术中密切监测患者各项临床指标，对于出现呼吸抑制的患者需要立即给予患者面罩加压给氧操作并酌情给予患者人工呼吸，待患者自主呼吸恢复后以及血氧饱和度恢复正常后给予患者胃镜检查。

3.3术后护理

内镜检查结束后将患者转送至苏醒室并密切观察患者的生命体征变化，预防患者出现并发症并确保术后3h内患者有人陪伴，避免患者出现意外[5]。密切监测患者是否出现了轻微头昏以及记忆力受抑制等不良反应，嘱咐患者出院后注意安全并在术后1d内告知患者均不可以做以下动作：骑车、坐车、开车。

本次探究中，不良反应发生率是3.70%，满意度是96.29%。

综合以上理论得出，护理人员在给予患者无痛消化内镜检查术前需要做好三查七对，对患者的具体情况进行充分了解并做好术前准备以及术中配合，检查后，需要避免患者出现并发症，避免患者出现意外，促使患者检查安全成功。

【参考文献】

[1]龙文秀，张静，申文莉等.无痛消化内镜检查术护理配合分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：223-223，224.

[2]王春莲.无痛消化内镜检查的护理配合与体会[J].中国伤残医学，2015，23（22）：190-191.

[3]周美仙.无痛消化内镜检查术的配合与护理[J].、临床合理用药杂志，2012，05（5）：151-151.

[4]孙婷婷.丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜检查中的临床应用[J].医学信息，2016，29（22）：112-113.

[5]邓硕曾，梁幸甜，黄慧慧，等.无痛消化内镜检查的麻醉与安全[J].临床麻醉学杂志，2010，26（9）：825-826.