伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应分析

伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应分析

闫薛

闫薛

（南京医科大学附属江宁医院江苏南京211100）

【摘要】目的：研究伊马替尼在慢性髓细胞性白血病治疗中的不良反应。方法：选择我院在2015年2月～6月诊治的慢性髓细胞性白血病患者30例进行研究分析，采用伊马替尼进行治疗，观察患者出现的不良反应，并且进行对症处理。结果：伊马替尼治疗出现的血液学不良反应为骨髓抑制，非血液学不良反应主要有呕吐、腹泻、恶心、肌肉痉挛等。结论：伊马替尼在慢性髓细胞性白血病的治疗中虽然发挥了很好的效果，但是会出现很多的副作用，临床治疗中需要密切注意用药量，从而保证患者的治疗安全。

【关键词】伊马替尼；慢性髓细胞性白血病；不良发应；分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）17-0122-02

伊马替尼属于络氨酸激酶抑制剂，属于第一代治疗药物，主要用于慢性髓细胞性白血病，实现分子靶向治疗，能够结合基因进行选择性的细胞增值抑制，在治疗中发挥了较好的效果。临床治疗主要采用口服药物的方法治疗，在服药后2h后达到药物浓度峰值，以药物代谢物的形式排除体外[1]。虽然伊马替尼的临床治疗效果好，但是出现很多的临床副作用，在一定程度上影响了治疗效果。本文对伊马替尼在治疗中出现的不良反应进行分析，现总结如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2015年2月～6月收治的慢性髓细胞性白血病患者30例作为本次研究的对象，并且进行不良反应情况统计分析。患者均进行伊马替尼治疗，不患有其他可能影响本次研究的疾病，同意参与本次研究，患者中男性患者16例，女性患者14例，患者的年龄在45～72岁之间，平均（57.8±1.4）岁，患者的年龄、性别等数据资料不纳入本次研究数据统计中，并且P>0.05不具有统计学意义。

1.2治疗方法

患者均采用伊马替尼治疗，方法剂量如下：口服，首次服用剂量为600mg，余下每次400mg，每日服用一次[2]。

1.3不良反应统计

对患者进行血液学指标统计，并且观察患者出现的不良症状反应，综合的进行不良反应评价[3]。

1.4统计学方法

研究选择统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，并且进行百分比的计算，计数资料采用（n，%）进行统计。

2.结果

伊马替尼治疗后出现的不良反应主要非为血液学不良反应和非血液学不良反应，具体不良反应和数据统计见表1和表2。

3.讨论

伊马替尼药物虽然在治疗中发挥了很好的效果，但是在治疗中容易出现一定的不良反应，尽管不良反应不会对患者病情造成严重的影响，但是也要提高警惕，合理的使用药物，最大程度的避免不良反应发生，保证治疗用药的安全[4]。

本文研究了伊马替尼在慢性髓细胞性白血病治疗中出现不良反应，从数据的统计上看，大部分的患者均出现了不良反应。根据不良反应的分类可以分为血液学不良反应，比如白细胞数量、血小板、血红蛋白的数量减少，本次研究中有17例患者出现了血液学不良反应；非血液学不良反应主要有呕吐、腹泻、恶心和肌肉痉挛等，大部分的患者出现了不同程度的非血液学不良反应[5]。血液学不良反应主要表现为中性粒细胞减少，主要发生在药物服用期，与药物剂量有着直接关系，若患者的血液学不良反应较为严重要控制药量。药物导致的非血液学不良反应主要是消化系统异常导致的疾病，本文研究出现的主要有恶心、呕吐和腹泻，这是比较常见的药物副作用[6]。对于消化系统异常的副作用，较轻的可以自行恢复，较重可以进行饮食调控，比如多食用酸性食物，避免油腻食物，饮食主要清淡等，重度恶心患者可以进行药物治疗，严重腹泻患者需要暂时停药，服用止泻药物，多饮水，补充电解质等。水肿也是较为常见的副作用，可以采用利尿剂治疗，避免加重患者病情。

4.结语

伊马替尼在慢性髓细胞性白细胞的治疗中会出现白细胞减少、恶心、呕吐等不良反应，在临床治疗中需要注意控制药量，保证用药安全。

【参考文献】

[1]陈雪玲.伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的观察及护理[J].中外医疗，2014，25(05):178-179+182.

[2]袁红建，孙善芳，邓银芬，钱小丽.伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的疗效和不良反应观察[J].实用临床医药杂志，2014，23(11):116-117.

[3]李珊珊，蒋慧.伊马替尼治疗儿童慢性髓细胞性白血病效果分析[J].上海交通大学学报(医学版)，2015，12(01):73-77.

[4]高冠论.慢性髓性白血病伊马替尼治疗的疗效及耐药相关性研究[D].南方医科大学，2014.

[5]陈旭艳，冯亮华，肖萍萍，董志高，李华.甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期疗效及不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2014，30(04):63-65.

[6]武琳琳.伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病患者耐药基因分析及伊马替尼血药浓度临床相关性研究[D].安徽医科大学，2014.