小儿反复呼吸道感染的预防及护理

小儿反复呼吸道感染的预防及护理

曲荣梅石传花刘晓莉

曲荣梅石传花刘晓莉（山东省烟台经济技术开发区医院儿科264006）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）36-0287-02

【摘要】目的探讨小儿反复呼吸道感染的预防及护理措施。方法回顾性分析60例小儿反复呼吸道感染的预防及护理资料。结果经过改变护理方法，施行有效地护理措施，60例患儿均顺利完成治疗，比以往平均住院天数21d缩短至13d，3个月后复发呼吸道感染3例，其余在10个月内未见复发，有效率95.0%。结论及时有效地改变护理方法，施行有效性、针对性的护理措施是预防小儿反复呼吸道感染复发的关键。

【关键词】小儿反复呼吸道感染护理

反复呼吸道感染不是一种疾病名称，而是一种临床表现。小儿反复呼吸道感染（RecurrentRespiratoryTractInfections,RRTI），简称“复感儿”，是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征[1]。小儿反复呼吸道感染主要发生在5岁以下儿童，发生率随年龄增长而下降。严重影响小儿生长发育，为了寻求有效地预防及护理方法，现将本院儿科60例小儿反复呼吸道感染的有效预防及护理资料分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组60例小儿反复呼吸道感染的有效预防及护理资料选自2009年11月至2011年12月本院儿科住院患儿。男34例，女26例，年龄6个月～5岁，平均年龄（3.1±1.8）岁。患儿临床表现：体温38.5～41.2℃，伴有发热、咽部红肿疼痛、鼻塞、流涕、打喷涕、干咳、食欲欠佳，或伴有间歇性呕吐、腹泻等症状。

1.2方法临床治疗时对于轻微感染者给予一些中西药物治疗，如：小儿柴桂颗粒、解表颗粒、小儿双清口服液；新癀片，蒲地蓝、婴儿安；罗红霉素等，每次剂量可按小孩年龄大小而定，温开水送服。对于重症者则依据实验室检查及临床症状进行对症输液治疗。

1.3结果对于60例小儿反复呼吸道感染患儿的采取有效的护理方法和预防措施后，60例小儿反复呼吸道感染患儿治愈出院后，3个月后复发呼吸道感染3例，其余在10个月内未见复发，有效率95.0%。

2护理与预防

2.1心理护理由于小儿呼吸道反复感染由多种病因引起，反复发作，间隔时间短，可影响免疫系统，造成继发性免疫功能低下，发展为呼吸道反复感染与免疫功能低下之间呈恶性循环，使病情不断恶化，甚至影响小儿生长发育。因此家长心理极度恐慌、焦虑，护理人员应及时地向患儿家长讲解反复感染发生的原因，用药方案及治疗过程，可以有效地建立患儿家长信心并积极配合诊治和护理，促进小儿疾病早日康复。

2.2健康教育小儿呼吸道反复感染及自身体温中枢发育不全，体温过高引起惊厥，首次高热惊厥发生后30%～40%患儿可能再次发作,70%患儿再次发作在首次发作后1年内,90%在2年内，复发率极高[2]。因此对小儿家长进行必要的健康预防知识宣教，掌握小儿呼吸道反复感染的认识、引导小儿正确的饮食和生活起居、纠正患儿家长在反复呼吸道感染护理方面的误区。

2.3治疗护理小儿反复呼吸道感染治疗护理时应积极寻找起病原因，特别关注肺支气管发育不良、各类免疫缺陷病、哮喘、异物和重症肺炎的小儿，及时明确诊断，采取有效地治疗护理措施，达到缓解病情或治愈的目的。如选用正规抗感染治疗，辅助增添免疫调节剂；同时注意纠正营养不良,维生素及微量元素缺乏等疾病原因。

2.4预防

2.4.1增强体质小儿反复呼吸道感染的重点在于预防发作和减少反复，增强机体的抵抗力[3]。增强小儿自身抵抗能力，应采取循序渐进的方法，增加小儿户外活动，选择适宜的体育锻炼方式，如让小儿多晒太阳，接触阳光，增加钙质吸收，同时让小儿逐渐增强适应不同环境及气候变化的能力。家里有人得了呼吸道感染后应和小儿隔离，避免接触，同时减少去公共场所去，外出最好戴口罩，防止感染，随季节变换增减衣服。

2.4.2注意饮食结构由于小儿身体在发育阶段，消化功能不健全，小儿在家长过量喂食的情况下导致肠胃型感冒，同时各种营养品干扰了小儿的正常吸收功能，致使小儿呼吸道反复感染。小儿饮食应多样化，富有营养，鼓励多吃粗粮，合理饮食，适当多食蔬菜水果，不养成挑食偏食习惯。

3体会

由于小儿反复呼吸道感染发病年龄多见于6个月至6岁的小儿，1至3岁的婴幼儿最为常见；发病时间以冬春易发，并反复不已，部分患儿夏天有自然缓解的倾向；临床特点是常年发作，症状较重，病程较长，缠绵难愈，严重影响小儿的身心健康和生长发育[4]。因此，治疗呼吸道反复感染的患儿应首先查找病因，进行免疫功能检查，对于免疫功能低下小儿应给予免疫调节剂治疗，如给予干扰素、卡介菌多糖及治疗时输注丙种球蛋白等增强患者抵抗力。

在治疗及护理时注意观察反复细菌感染患儿，应及时采取呼吸道分泌物做细菌培养及药物敏感性试验，根据病原学结果选用敏感抗生素，疗程要足，否则致病菌暂时受到抑制，而不能彻底清除，容易再次复发。同时注重预防，在给小儿创造通风良好，环境舒适的房间，还要加强营养，增强体质；在治疗中采取具有针对性强的护理方法，提高小儿护理质量，减少引起复发原因。

参考文献

[1]郝爱真，陈利平，高丽萍.小儿反复呼吸道感染的中医论治［J］.中华医院感染学杂志,2006，16(1)：49～50.

[2]刘学英.58例小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].中国理论与实践，2011,24(2)：64.

[3]韩文宁，张雯，李锦亮.小儿反复呼吸道感染的中医治法［J］.吉林中医药，2003，23(6)：49～50.

[4]袁嘉丽，张静.小儿反复呼吸道感染中医辨证分型与呼吸道微生态相关性的研究思路［J］.云南中医药杂志，2003，24(1)：20～22.