标本溶血对部分生化检测结果的影响分析及预防探讨

标本溶血对部分生化检测结果的影响分析及预防探讨

程霄红

郑州安图生物工程股份有限公司河南省郑州市450016

【摘要】目的：探讨标本溶血对部分生化检测结果的影响及预防措施。方法：选取某医院2015年12月~2017年12月间收治100例患者进行实验研究，所有患者均进行生化检验，对照组为溶血前患者检验结果，观察组为溶血后患者检验结果，对比分析患者的生化检验结果。结果：所有患者TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）差异比较无统计学意义（P＞0.05），观察组ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TP（梅毒螺旋体）、CK（肌酸激酶）、LDH（血清乳酸脱氢酶）水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：标本溶血降低了肝功能检查和血脂检查的准确性，对部分生化检测结果影响明显，对后续科学诊断增添了一定的不确定性，在生化检验中应该避免标本溶血，保证检验结果的准确性。

【关键词】溶血；影响；生化检验

在采集、运输及储存的过程中血液红细胞出现破裂，血红蛋白中血清、血浆释放产生的溶血现象称为血液检测标本溶血[1]。血液标本的检查结果为临床疾病的诊断提供科学依据，在后续疾病治疗中方便对患者进行动态监测，所以通过实验室指标检测及时、有效的反应患者的机体情况，对临床诊断和治疗方面具有十分积极的意义。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取某医院2015年12月~2017年12月间收治100例患者进行实验研究，其中男性44例，女性56例，年龄25-75岁，平均年龄（42.13+10.47）岁，所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组：溶血前患者检验结果。观察组：溶血后检验结果。

采用真空抽血方法，抽取患者肘部4ml静脉血，将血液分别置于两支常规抗凝管中，常温放置对照组抗凝管血液30min，观察组需用工具将血液中的红细胞打碎后使血清分离，血清颜色为清亮红色，即为溶血成功。血液指标均采用日立7080型全自动生化分析仪检测血液指标TG、GLU、Cr、BUN、ALT、TP、CK、LDH，操作流程均按照试剂盒说明书进行操作。

1.3观察指标

观察指标TG、GLU、Cr、BUN、ALT、TP、CK、LDH。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对所选取TG、GLU、Cr、BUN、ALT、TP、CK、LDH血液检测数据进行统计分析处理，计量资料采用（±s）表示、t检验，P<0.05表示具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者检验结果分析比较

两组患者TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）差异无统计学意义（P＞0.05）观察组ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TP（梅螺旋体）、CK（肌酸激酶）、LDH（血清乳酸脱氢酶）水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1两组患者检验结果分析比较（+s）

3讨论

在常规血常规生化检验中，血液红细胞中的物质与血清混合形成的一种现象成为标本溶血，溶血会导致检查结果数值不准确，无法对疾病进行正确的诊断。溶血会使血液中产生大量标本溶酶，干扰检验结果[2]。除此之外，标本的不合理采集、不科学保存都容易产生溶血现象。静脉采血和末梢采血是生化检验的主要两种方式，必须严格按照科学的采血流程进行采血，保证血液检验指标的准确性[3]。并规避不合理操作导致溶血，具体包括以下内容：（1）检验操作的基本流程和血液采集知识是检验人员必须掌握的内容，检验人员必须熟练掌握仪器操作，掌握仪器损坏修理的基本方法，及时的进行校对和清洗。（2）向护理人员普及运送血液标本工作的重要性，以及如何选择合适的抗凝管、抗凝剂，如何保持合理的离心速递进行离心操作，并告知护理人员应在冷冻室内储存血液标本，送检应选择统一时间，避免人为因素造成的血液误差。（3）患者需要在进行血常规检查之前禁食禁水12h，禁止动作剧烈，规避血液中产生其他物质影响检查结果。（4）采血时要保证采血量适宜，采血速度合理，避免多次采血。要保持均匀的速度将血液注入到试管中，如果注入速度过快会产生一定微细泡沫，影响检验指标[4]。

本次实验研究结果显示，两组患者TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）差异无统计学意义（P＞0.05）观察组ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TP（梅毒螺旋体）、CK（肌酸激酶）、LDH（血清乳酸脱氢酶）水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明血液产生溶血后，红细胞内的ALT、LDH等物质进入血清，导致检测指标浓度偏高，同时也验证了溶血标本会对患者部分生化检验结果产生一定负面影响。

综上所述，标本溶血降低了肝功能检查和血脂检查的准确性，对部分生化检测结果影响明显，为后期科学诊断增添了一定的不确定性，在生化检验中应该避免标本溶液，保证检验结果的准确性。

参考文献：

[1]白洁，张全华.生化检验影响因素的研究进展.检验医学与临床，2014，11（2）：253-255.

[2]黄河，蔡学杰，陈高成，等.尿液干化学检查中常见影响因素的分析[J].中华现代临床医学杂志，2014，12（5）：56-58.

[3]陈明坤，李闻捷，张建荣.溶血、脂血、黄疸样本对生化项目检测的干扰机制及消除.国际检验医学杂志，2014，35（16）：2272-2273.

[4]李佳，吴宗勇，陈锋，等.不同程度溶血标本对临床化学检测结果的影响[J].标记免疫分析与临床，2017，24（2）：214-217.