探究糖肾消白汤用于早期糖尿病肾病治疗的临床疗效

探究糖肾消白汤用于早期糖尿病肾病治疗的临床疗效

仇小军

扬州市江都中医院江苏扬州225200

【摘要】目的：探究糖肾消白汤用于早期糖尿病肾病治疗的临床疗效论著。方法：选取我院2013年3月-2014年3月早期糖尿病患者80例，随机分成对照组与实验组，各为40例，对照组实施常规的西医治疗，实验组在对照组治疗的基础上实施糖肾消白汤煎服，并比较两组患者的治疗情况。结果：实验组患者治疗的效果明显优于对照组患者，两组治疗后除餐后2h血糖以及空腹血糖和TC指标之外其他指标均具有差异性P<0.05。结论：对早期糖尿病肾病患者实施糖肾消白汤质量，能够提高患者的治疗效果。

【关键词】糖肾消白汤；早期糖尿病肾病；临床效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-089-01

糖尿病肾病主要包括血管性病变和感染性病变[1]。感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死；而血管性病变可分为大血管和微血管[2]。糖尿病肾病患者若出现持续性的蛋白，患者将会面临生命危险，因此要对患者的早期糖尿病肾病要及时治疗，本次对早期糖尿病肾病患者实施糖肾消白汤治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院治疗的患者中选取我院2013年3月-2014年3月收治并已确诊的早期糖尿病患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例；对照组患者，男22例，女18例，年龄46-66岁，平均年龄（55.98±4.24）岁，糖尿病病程5-10年；实验组患者，男25例，女15例，年龄48-65岁，平均年龄（54.84±3.15）岁，糖尿病病程5.5-10年；且两组患者年龄、性别以及病程等基本资料没有太大的差别，P>0.05，在治疗上可以相互比较。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组实施常规的西医治疗方法，主要包括向糖尿病患者进行教育，并调节患者的饮食，给予患者瑞格林列奈片，每次1mg，3次/d，在餐前15min进行口服使用。倍哚普利片，每次4mg，1次/d，可以根据患者的病情进行调整，连续治疗2周。

1.2.2实验组：在西医治疗的基础上实施糖肾消白汤进行治疗，其药材主要有：山药31g、黄芪29g，川萆薢16g、丹参16g、白术16g、葛根16g、茯苓16g、芡实16g、丹参16g、党参16g、益母草16g、大黄11g、桂枝5g、甘草5g，并水煎服用200mL，1次/d，持续治疗2周。

1.3评价指标

1.3.1对两组患者的临床症状进行分析：其临床症状主要包括口干不欲饮、尿多而田、乏累、形体消瘦、视力模糊、胸闷、水肿、舌苔白或者白腻、便溏等症状，将症状进行量化，并计算症状的分数；对两组的生化指标进行检查主要包括治疗前后2组尿微量白蛋白（UAER）、甘油三脂（TG）、血浆总胆固醇（TC），高密度脂白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖、餐后2h血糖以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.3.2疗效指标：根据患者的临床症状，将其分为3个标准。显效：患者经治疗后中医症状以及体征有所缓解，血糖以及血脂等指标改善30%或者基本上恢复，且证候积分下降≧2/3，UAER恢复正常或者比治疗前降低50%以上；有效：经治疗后患者的中医体征、症状有稍微好转，证候积分在1/3-2/3之间，血糖以及血脂等指标在15%-29%之间。无效：经治疗后患者的中医症状体征积分值≤1/3，各项的治疗均增加。

2结果

2.1两组临床治疗效果对比，经过研究，实验组患者中，显效率为36%（15/40），有效率为32%（22/40），无效率为7.5%（3/40），治疗的总有效率为92.5%；对照组患者显效率为27.5%（11/40），有效率为47.5%（10/40），无效率为25.0%（10/40），总有效率为75%，P<0.05，实验组患者治疗的效果明显优于对照组患者，P<0.05；两组数据的对比有差异性，有统计学意义，详见表1.

2.3对两组患者的餐后2h血糖以及空腹血糖的变化情况对比，两组治疗后的空腹血糖以及餐后2h血糖均比治疗前显著下降，P<0.05，两组治疗后比较无统计学意义，P>0.05；详细数据为：实验组治疗前的餐后2h血糖以及空腹血糖为9.21±1.03（mmol/L）、14.13±1.04（mmol/L），治疗后：4.26±1.05（mmol/L）9.56±（mmol/L）；对照组为：治疗前，9.14±1.23（mmol/L）、14.11±1.07（mmol/L）治疗后：4.75±1.24（mmol/L），9.786±1.62（mmol/L）。

2.3两组治疗前后的中医症状积分变化情况，两组治疗后的中医症状积分均比治疗前降低，P<0.05；且两组治疗后进行比较也有明显的差异性，P<0.05，详细数据为：实验组治疗前后：14.13±1.24（分）、8.26±2.05（分）；对照组：13.14±1.05（分）、11.45±1.57（分），治疗后的中医症状积分P<0.05，具有统计学意义。

2.4两组治疗前后的血脂变化情况。治疗后各血脂的指标均比治疗前有所降低，P<0.05，两组具有差异性；两组此外除了TC之外，治疗后其他的各血脂标均有显著差异，P<0.05，两组数据对比有意义。

3讨论

在中医中对糖尿病肾病的治疗是属于消渴病治疗，肾病患者多是到最后出现脾肾损害，五脏气血阴阳亏虚。糖尿病患者多是因为长期的饮食不规律，损及到脾胃，潮浊不排等原因[3]，在中医中治疗糖尿病主要是健脾，泻浊化瘀为主要原则，使病理进程能被阻断。本次对早期糖尿病肾病患者实施糖肾消白汤治疗方法，通过分析可得，实验组组患者治疗的效果明显优于对照组患者，P<0.05，两组数据对比有意义；两组治疗后的空腹血糖以及餐后2h血糖均比治疗前显著下降，P<0.05，但两组患者治疗后对比均无统计学意义，P>0.05；两组治疗后的中医症状积分均比治疗前降低，P<0.05；且两组治疗后进行比较也有明显的差异性，P<0.05；两组治疗后的血脂变化除TC之外，其余的各血脂治疗后血脂标准差异性也比较显著，P<0.05由此可得对早期糖尿病肾病患者实施糖肾消白汤治疗，能够提高患者治疗的效果，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]刘紫凝.糖尿病肾病中医证治规律探析[J].广州中医药大学，2013，33（17）：45-46.

[2]覃应媛.益肾消白汤治疗肾综脾肾阳虚型的疗效观察[J].广州中医药大学，2013，21（06）：188-189.

[3]陈基杰.健脾益肾理气活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床观察[J].广州中医药大学，2015，24（28）：512-513.