护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察彭喜群

护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察彭喜群

彭喜群

彭喜群

（广东省佛山市顺德区妇幼保健院急诊科528300）

【摘要】目的探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法回顾性分析我院2012年2月—2013年3期间因病需静脉输液小儿94例，按计划分为2组，每组47例，分别给予其综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组）两种不同护理措施，比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。结果观察组较配合80.9%明显高于对照组19.1%，一针穿刺成功率85.1%明显高于对照组21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明显低于对照组4.67±0.82分，穿刺后啼哭时间＜30s78.7%明显高于对照组19.1%，家属非常满意率89.4%显著高于对照组42.6%。结论综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好，小儿配合度高，家属满意率也较高，适合推广应用。

【关键词】综合护理干预法传统护理法小儿静脉输液

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0167-02

静脉输液是临床中治疗疾病的常用方式，在穿刺的过程中可能造成一定的不适感，而小儿静脉输液为临床治疗最为常见也最快速的治疗及抢救的技术操作，但儿童具有表浅血管细、畏针不合作、反应性强的特点导致注射一针不成功、针头脱出移位等[1]。小儿不具备成人理智正常表达思维的能力，更不能理解外界所做行为的意义，只会根据自己的喜恶用笑和哭来表示，这就从根本上增加的静脉输液穿刺的难度，他们不懂得你讲的道理，就要求护理工作更加完善，对输液顺利进行具有重要作用，本文就综合护理干预法和传统护理法进行对比分析,现汇报如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2012年2月—2013年3期间因病需静脉输液小儿94例，按计划分为2组，每组47例，分别给予其综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组）两种不同护理措施，两组患儿均男29例，女18例；年龄2—6岁，平均年龄4±1.5岁；行头皮静脉穿刺21例，四肢静脉穿刺26例。

1.2治疗方法

观察组患儿给予综合护理干预法，包括心理护理，很多小儿对于陌生的环境和人充满恐惧和害怕，对所有事物均处于抵抗情绪，这就要求我们护理人员能够热情，语气和蔼的对待小儿及其家属，向家属普及关于输液过程和目的等相关医疗知识，得到家属的积极配合，耐心和善对待小儿，尽量缓解其不良情绪，快速融入新的环境，鼓励小儿成为榜样，夸奖其每一点的进步，增强其勇敢的信念；建立小儿专用输液室，对其进行布置，如窗帘、墙纸等选择卡通类小儿喜欢的类型，并添置一定玩具供小儿玩耍；提供音乐护理，播放一系列轻柔缓和音乐以及儿童歌曲，可以分散小儿注意力并减轻抵抗情绪；输液护理，选用小号穿刺针以“稳”、“准”、“快”为原则进行穿刺，输液过程中与患儿多沟通，轻柔拔针。对照组则给予传统护理法。

1.3疗效分析

比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。穿刺配合情况包括较配合、一般和不配合；穿刺后啼哭时间包括＜30s和＞30s人数比例；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。患儿静脉穿刺的疼痛评估采用Wang-Baker笑脸量表对自己疼痛程度进行评分，范围为0—10分，分值越高代表疼痛越剧，采用FLACC量表对患儿的疼痛进行客观评价，内容包括肢体动作、哭闹行为、面部表情和可安慰性，各项以0—2计分，总分0—10分，分值越高代表疼痛越剧[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间观察组较配合80.9%明显高于对照组19.1%，一针穿刺成功率85.1%明显高于对照组21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明显低于对照组4.67±0.82分，穿刺后啼哭时间＜30s78.7%明显高于对照组19.1%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间

3.讨论

近年来，由于气候的变化无常和各类病毒细菌的滋生，小儿体质薄弱，很难抵抗病毒细菌感染，在四季都易发生各类疾病，而静脉输液是治疗小儿各类疾病的最常见最快速的急救方法。小儿不善于表达自己的感受和想法，无法和医疗工作者进行交流，对于不想要的只会选择抵抗，哭闹，不配合，对于这一无法改变的现象，就要求我们护理人员完善护理方案，从客观出发，制定一系列适合小儿的护理措施，好的护理方法对治疗工作尤为重要，本文就综合护理干预法和传统护理法进行对比分析。综合护理是指以病人为中心，以满足病人生理、心理、社会等多方面需要为宗旨，从而有效减轻患者痛苦，提供最佳护理服务的一种新型护理模式[3]。针对儿科患者这个特殊群体，仔细有效的护理措施是小儿静脉输液成功的关键，有效护理措施可以赢得患儿的依从性，使治疗快捷、方便，同时赢得患儿及其家长的信任，便于更好地配合治疗[4-5]。从上述结果中可见，观察组较配合80.9%明显高于对照组19.1%，一针穿刺成功率85.1%明显高于对照组21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明显低于对照组4.67±0.82分，穿刺后啼哭时间＜30s78.7%明显高于对照组19.1%，家属非常满意率89.4%显著高于对照组42.6%，数据中发现，综合护理干预法在各方面均具有明显优势。我院新试用综合护理干预法，对小儿护理从心理、输液环境和输液中护理方法各方面均进行完善，更对家属进行相关知识普及，使其能够最大限度辅助护理工作进行，避免由于各种原因导致医患关系紧张，而使护理工作更难顺利进行。小儿思维简单，耐心、细致、热情的护理可以使其一定程度降低恐惧情绪，而增强依从性。综上所述，综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好，小儿配合度高，家属满意率也较高，适合推广应用。

参考文献

[1]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士,2013,4(11):69-70.

[2]温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].当代医学,2011,17(15):118-119.

[3]蔡玉新.舒适护理在小儿静脉输液中应用效果观察[J].吉林医学,2011:,37(37):6906-6907.

[4]陈秀捞,蔡荣英,翁琼英,余妙冲.综合护理干预在小儿静脉输液中应用效果观察[J].白求恩军医学院学报,2013,11(3):168-169.

[5]李艮珍,张哲.优质护理对小儿静脉输液中的应用效果观察[J].中国保健营养,2013,13(14):63-64.