1280例输血患者临床输血不良反应调查分析

1280例输血患者临床输血不良反应调查分析

江虹

湖南省常德市石门县人民医院湖南石门415300

【摘要】目的：对临床输血不良反应进行调查，并分析原因，为临床输血工作提供可靠依据。方法：对我院在2013年1月至2015年1月出现的1280例临床输血不良反应患者进行分析与调查，并采用调查问卷法、临床输血记录分析法等进行调查结果的评定。结果：输血成分为悬浮红细胞、冰冻血浆会增加输血不良反应发生率，同时输血次数越多，输血不良反应发生率越高，患者自身不良行为也是导致输血不良反应发生的原因。结论：通过分析输血不良反应原因，能够降低临床输血不良反应发生率，确保患者的生命安全。

【关键词】输血；不良反应；调查

在临床上，输血具有较大的临床意义，包括能够挽救患者生命，抢救大出血，同时能够纠正患者的贫血情况，但是，由于多种因素的共同作用，导致患者在输血过程中出现较大的不良反应，甚至会威胁到患者的生命安全，像感染、紫癜、过敏、发热等等，影响到临床输血的安全性[1]。因此，需要对输血患者开展临床调查，了解患者发生不良反应的原因，进而采取针对性的措施，有效的降低患者输血不良反应率，为患者提供最为优质的临床输血服务。

1资料与方法

1.1一般资料

1280例输血患者临床资料如下：男性患者680例，年龄16岁~59岁，平均年龄37.3岁。女性患者600例，年龄15岁~60岁，平均年龄39.1岁。有输血史340例，无输血史940例。输血成分为血小板、悬浮红细胞、冰冻血浆、洗涤红细胞[2]。

1.2方法

对1280例输血患者进行临床调查，并填写“输血不良反应回报单”，了解患者的疾病类型、基本资料、输血成分、不良反应类型等，并对患者出现不良反应的原因进行分析，总结调查结果。

1.3临床观察指标

对2组患者输血成分与不良反应发生率的关系进行观察，分析输血次数与不良反应的关系，并分析不良操作、患者自身不良行为与不良反应的关系。

1.4统计学方法

采用SPSS27.0软件统计，设定计数资料最终值为t，并且对收集数据及资料进行X2检验。

2结果

3讨论

输血一直以来都是临床疾病治疗的重要组成部分，很多疾病都涉及到输血治疗，而在临床研究中发现，很多患者在输血的过程中出现不良反应，并发其他疾病，给患者的身体健康带来一定的威胁，甚至危及到患者的生命，这些不良反应主要是输入患者体内的血液而造成的[3]。患者在输成分血、输全血过程中或输血治疗完成之后使患者发生新的体征、症状以及非原有疾病等均属于输血后的不良反应。临床上，输血不良反应主要包括过敏反应、输血后紫癜、非溶血性发热、溶血、非心源性肺水肿、移植物抗宿主病等，因此，在对患者输血的过程中，必须注重输血的检验工作，一方面要检验所输血液是否存在病原体等，另一方面检验患者与所输血液之间是否能匹配，这两方面出现任何一项问题都会引发输血的不良反应。随着医疗技术的飞速发展，输血检验技术的发展也极为迅速，对输血检验工作也越来越重视，在患者输血前都必须经过全面的输血检验，确保输血安全之后在进行输血[4]。同时，在输血过程中必须由专业医护人员进行监督，一旦发现存在不良反应需终止输血，并分析产生不良反应的原因，进一步保证输血的安全性、可靠性。而现阶段临床输血不良反应日益严重，而本文主要对1280例输血患者临床输血的不良反应进行详细的研究，以此引起医护人员的重视，确保患者输血的安全可靠性。

本文临床研究中，1280例患者的不良反应总发生率为0.3%，其中因操作不良诱发的不良反应发生率为0.1%，因患者自身不良反应引发的不良反应发生率为0.2%。在对这1280例输血患者进行深度剖析，了解输血成分与不良反应发生率之间的关系[5]。其中血小板引发输血患者不良反应发生率为0.4%，悬浮血细胞引起输血患者的不良反应发生率为1.0%，冰冻血浆引起输血患者不良反应发生率为2.4%，洗涤红细胞引发输血患者的不良反应发生率为0%。在患者输血次数与不良反应发生率关系分析，1280例患者输血次数不等，其中输血1次的不良反应发生率为0.2%。输血2次的不良反应发生率为0.6%，输血3次的不良反应发生率为1.1%，输血4次的不良反应发生率为2.7%。从这些临床研究数据表明，冰冻血浆、悬浮红细胞是患者输血过程中主要产生不良反应的因素，而且，患者的输血次数与不良反应发生率呈正比例，输血次数越多，输血不良反应发生率也将越高。

临床上，过敏反应、非溶血性发热反应是当前患者输血不良反应发生的主要类型，而且，这两者在输血不良反应发生率占比超过90%，给患者的身体健康以及生命带来极大的威胁[6]。因此，医护人员必须重视输血工作，严格按照输血规章流程进行，同时在每个输血环节都应检查输血的各项器具以及血液是否存在不良因素，切实有效地保证患者输血的安全性，降低输血不良反应发生率。

综上所述，输血不良反应会诱发多种症状，给患者的身体带来很多的不适，而且由于血液是流经身体各个部位的，很容易影响其他器官的功能，发生病变的现象，如，输血不良反应而出现的持续高热，脾、肝以及淋巴结肿大的现象。经本文临床研究，引发患者输血不良反应的因素有多种，希望通过本文的研究能够引起更多医护人员对输血工作的重视，倡导健康输血、安全输血，充分体现出本文的临床研究价值。

参考文献：

[1]王燕菊，蒋学兵，成海，张立萍，张蓉，陈丽，刘慧珠，任爱玲.235例输血反应的临床分析[J].中国临床医生.2011，02（06）：119-120.

[2]卿文衡，唐业华，吴华.58例输血不良反应分析[J].检验医学与临床.2010，03（21）：143-144.

[3]谭斌，秦莉，代波，刘显中，罗君.非溶血性发热性输血反应与HLA抗体的相关性研究[J].中国实验诊断学.2014，01（09）：125-126.

[4]李春艳，赵国英，王悦.输血不良反应的几种类型及其机制[J].医疗装备.2015，11（04）：24-25.

[5]阙庆和，邱小兰，钟昌瑞.临床输血不良反应的原因分析及对策探讨[J].基层医学论坛.2016，16（04）：167-168.

[6]于占杰，曲凤珍，王景凤，强淑英.临床输血不良反应的防范[J].世界最新医学信息文摘.2015，02（95）：129-130.