激光在牙体牙髓病治疗中的应用分析

激光在牙体牙髓病治疗中的应用分析

李铁

黑龙江省伊春铁力市人民医院黑龙江伊春市152500

摘要：目的:对激光治疗在牙体牙髓病治疗中的应用情况进行深入分析。方法：选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的牙体牙髓病患者60例为研究对象，将60例牙体牙髓病患者分为分析组和对照组，各30例。根据对症给予治疗方法的异同分为分析组和对照组，各30例（77颗），所有牙体牙髓病患者皆接受根管治疗，而在该基础上，仅对分析组的30例患者根据其牙体牙髓病变的实际状况应用不同类型的激光治疗。结果：结合激光治疗的分析组总有效率为96.66%（29/30），而仅接受根管治疗的对照组总有效率为86.66%（26/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：根管治疗对牙体牙髓病有一定的作用，但经激光治疗后，牙体牙髓病的治疗效果能够更加显著，且其疗效的稳定性也更为满意，值得牙科医生积极应用此技术治疗相关牙病。

关键词：激光治疗；牙体牙髓病；应用

Applicationoflaserinthetreatmentofdentalpulpdisease

Abstract:Objective:Toanalyzetheapplicationoflasertreatmentinthetreatmentofdentalpulpdisease.METHODS:SixtypatientswithdentalpulpdiseasetreatedinourhospitalfromSeptember2016toSeptember2017wereselectedasstudysubjects.Sixtypatientswithdentalpulpdiseasewerepidedintoananalysisgroupandacontrolgroup,with30casesineachgroup.Accordingtothesimilaritiesanddifferencesbetweenthetreatmentmethodsofsymptomatictreatment,theywerepidedintoananalysisgroupandacontrolgroup,eachwith30cases(77).Allpatientswithdentalpulpdiseasereceivedrootcanaltherapy.Onthisbasis,only30patientsintheanalysisgroupweretreated.Accordingtotheactualconditionofdentalpulplesions,differenttypesoflasertreatmentsareapplied.Results:Thetotaleffectiveratewas96.66%(29/30)intheanalysisgroupcombinedwithlasertreatment,andthetotaleffectiveratewas86.66%(26/30)inthecontrolgroupreceivingrootcanaltherapyonly,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).).Conclusion:Rootcanaltherapyhasacertaineffectondentalpulpdisease,butafterlasertreatment,dentalpulpdiseasetreatmenteffectcanbemoresignificant,andthestabilityofitsefficacyismoresatisfactory,itisworthyofpositiveapplicationofdentistsThistechniquetreatsdentalproblems.

Keywords:lasertreatment;dentalpulpdisease;application

牙髓病的主要症状是牙痛、牙齿折断、牙齿脱落等。在严重的情况下,牙齿出血,牙周溃疡等,严重影响正常饮食和牙齿的外观。对于牙髓病的诊断和治疗,经常给根管治疗,并结合激光治疗,治疗效果较好。进一步分析激光治疗在牙髓病治疗中的应用,本文就激光在牙体牙髓病治疗中的应用的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的牙体牙髓病患者60例为研究对象，将其随机平均分成两组，分析组及对照组各30例，年龄19-35岁，平均（20.9±1.2）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有牙髓病患者均接受根管治疗。具体操作包括:清洗牙根管,使其平滑,并例行消毒手术部位及其周围环境;根据受影响牙齿的病灶部位切割甲硝唑棒的形状,使其与之一致。可成功插入组织袋内的病灶;然后用注射器将填充剂(盐酸米诺环素软膏)放在牙周袋的底部。当奶油溢出时,注射停止,顶端孔闭合。激光治疗在上述根管治疗的基础上,根据牙髓病变的实际情况,将不同类型的激光治疗方法应用于分析组58例。治疗方案:1er:YAG激光扫根管1min,结合次氯酸钠52.5g/l-盐水+蒸馏水冲洗根管;2Er、Cr:YSGG激光扫根管1min,联合次氯酸钠52.5g/升+17%EDTA+用盐水冲洗根管。

1.3统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效判定标准

详细比较两组的疗效和牙肿胀疼痛的发生率,并做统计学分析。治疗:不松动和脱离受影响的牙齿,无二次痰损伤,无牙痛,肿胀和无热敏症状等;功效:疼痛,肿胀的牙齿已经减慢,但仍有轻微的疼痛;失败:疼痛,肿胀,冷热敏感症状,二次痰,牙齿松动(或脱落)现象,上述任何条件都被视为失败。

2.结果

30例（77颗）牙体牙髓病患者经结合激光治疗后，2例仍有疼痛症状；而仅接受根管治疗的30例对照组患者中15例（18颗）失败，其中3颗为患牙松动、1颗脱落、5颗继发龋坏、9颗仍有明显性冷热刺激痛。结合激光治疗的分析组总有效率为96.66%（29/30），而仅接受根管治疗的对照组总有效率为86.66%（26/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1，2组患者的临床疗效比较(n，%)

3.讨论

由于根尖孔连接，牙髓病可引起交叉感染。这种疾病是一种混合型牙病，病原体主要是厌氧菌。牙髓病引起的炎症反应往往合并，只有抓住病变本质才能完全治愈。在这项研究中，对所有60例选择的病例进行了根管治疗。然而，这种治疗很容易导致机械治疗创伤，并且管壁上的残留涂层将为细菌生长创造内部环境，从而增加交叉感染的发生率。。例如，对于牙髓病患者，如果根管治疗简单，临床疗效相对较差。因此，在牙髓病的临床诊治中，激光治疗往往是在根管治疗的基础上进行的，而激光治疗的过程在其光动力学和热效应方面，通过根尖孔的激光照射可以有效地根除细菌传播到根管壁的表面。在抗感染，止血，抗痉挛等方面效果更为显着。

综上所述，激光技术具有微创、舒适、组织去除快、无振动、裂隙少、疼痛少、牙髓损伤小等优点。它更有效的清洗根管和杀灭细菌,这可以为牙髓病患者获得坚实的基础,长期良好的预后。

参考文献：

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