心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响聂珊琳

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响聂珊琳

聂珊琳

隆回县人民医院422200

【摘要】目的：探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法：选择2016年1月~2017年3月我院收治的112例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组56例患者。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予心理护理干预。观察比较两组患者的临床疗效及SAS、SDS评分情况。结果：观察组和对照组患者分别接受不同的护理干预后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预应用于冠心病患者，能显著改善患者的负性情绪，提高预后质量，有较高的临床应用价值，值得临床广泛推广应用。

【关键词】心理护理；冠心病；负性情绪

冠心病史临床常见的身心系统疾病，冠心病不仅给患者身体造成严重的损害，还对患者情绪有不良的影响。相关研究表明，多数冠心病患者存在不同程度焦虑和抑郁等负性情绪[1]，负性情绪的存在会影响患者的治疗及预后情况[2]。目前。临床常应用心理护理干预改善患者的负性情绪。本研究选择2016年1月~2017年3月我院收治的112例冠心病患者探究心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月~2017年3月我院收治的112例冠心病患者进行研究，所有患者均符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准[3]。随机分为观察组和对照组，每组56例患者。观察组有男性29例，女性27例；年龄为40~77岁，平均（56.9±2.9）岁；病程为1~15年，平均病程为（7.2±1.3）年。对照组有男性30例，女性26例；年龄为41~78岁，平均（57.4±3.1）岁；病程为1~17年，平均病程为（7.5±1.1）年。两组患者一般资料的差异显著（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，指导患者配合医生及护士接受治疗，指导患者正确的服药方法，并给予相应的饮食护理，对患者进行健康宣教。观察组患者在给予常规护理的基础上给予心理护理干预，具体方法：①认知干预：冠心病患病人群没有特定性，一般人均可患病，因此患者的受教育程度及生活经历等会有所不同，护士应接受患者教育程度的不同及生活经历的不同，根据患者情况制定具体的护理措施。首先为患者树立正确的疾病治疗理念，提高患者对疾病的认知水平，鼓励和激励患者积极配合治疗，形成正常的思维，可采用示范法及行为阻断法[4]。②理疏导：冠心病患者病情复杂、易复发，而且病程长难以治愈，长期的治疗也会给患者及家庭造成经济负担。给患者身心造成巨大的痛苦。患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪。护士应了解患者的情况，分析患者负性情绪产生的原因，根据患者情况提供相应的心理疏导，可以通过转移注意力的方式使患者从负性情绪的阴影中走出来，开导患者，使患者形成良好的心态。③健康宣教：护士向患者及家属讲述疾病的相关知识及注意事项，指导患者及家属疾病控制及预防的措施，包括饮食指导及生活护理等。突出家属在患者治疗中的重要作用，鼓励患者及家属参与治疗，让患者感受到家庭的温暖与支持，从而消除不良情绪。④放松疗法：护士指导患者做适当的身体锻炼，指导患者通过深呼吸的方式减轻压力，同时提高肺活量，提高血氧浓度。鼓励患者听舒缓的音乐，放松心情等。

1.3疗效判定

对观察组及对照在患者的焦虑、抑郁程度进行系统的评价，根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行评分，SAS评分＞53分表示焦虑程度高。SDS评分＞50分表示抑郁程度高[5]。按HAMD评分评定两组负性情绪效果，痊愈：HAMD评分＜７分，精神症状正常；显效：HAMD评分比护理前减少≥50％，精神症状明显好转；有效：HAMD评分比护理前减少25％，精神症状轻微好转；无效：以上指标均无变化.总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）/总例数×100％[6].

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件进行统计学计算。数据采用均数±标准差（±s）表示，各组间比较采用t检验和χ2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者焦虑和抑郁评分情况比较

两组患者分别接受不同的护理干预后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

组别nSASSDS

观察组5642.1±2.343.2±6.9

对照组5655.1±12.554.9±12.1

2.2两组患者治疗效果比较

观察组患者总有效率为96.4%，明显高于对照组的78.6%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

结果显示，观察组和对照组患者分别接受不同的护理措施护理后，观察组患者的SAS、SDS评分较对照组明显偏低，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。表明心理护理具有明显的改善负性情绪的作用。这与护士自身素质及护理措施的实施有重要的联系。护士对患者进行综合的评估，从而了解患者的具体情况，并根据患者情况制定相应的护理措施，过程中需要护士有较高的自身素质和专业素质，与患者沟通过程中取得患者的信任，从而建立良好的护患关系，进一步通过护理措施改善患者的负性情绪。

护士向患者家属及患者讲述冠心病的预防与治疗措施及注意事项，使患者对疾病有一定认知，另外配合合理的饮食护理，使患者精神及心理上都得到关心和支持，患者感受到关爱，进而消除了患者的负性情绪。本研究中，观察组患者总有效率为96.4%，明显高于对照组的78.6%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，心理护理干预应用于冠心病患者，能显著改善患者的负性情绪，有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]VuralM，AcerM，AkbasB．ThescoresofHamiltondepression，anxiety，andpanicagoraphobiaratingscalesinpatientswithacutecoronarysyndrome[J]．AnadoluKardiyolDerg．2008，8（1）：43-47．

[2]Frasure-SmithN，LesperanceF．Depressionandanxietyaspredictorsof2-yearcardiaceventsinpatientswithstablecoronaryarterydisease[J]．ArchGenPsychiatry．2008，65（1）：62-71．

[3]程霞．心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J]．中国现代药物应用，2013，7（10）：167-168.

[4]邬明芳.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国明村卫生，2015，9（18）：61.

[5]陈晓晖．心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J]．中国伤残医学，2015，23（10）：185-186．

[6]孟雅丽，翟秋翎．心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J]．中国卫生标准管理，2015，6（7）：162-163.