综合护理干预对小儿重症肺炎的护理效果观察

综合护理干预对小儿重症肺炎的护理效果观察

黄晓君林小玲李梅心林清丽周丽情郑丽琴

福建省永清县医院362600

【摘要】目的：探讨小儿重症肺炎患者治疗期间辅助应用综合护理干预的效果。方法：采用完全双盲法将2016年1月至2016年9月间我院收治的小儿重症肺炎患者70例分为对照组、研究组各35例，分别给予常规护理，综合护理干预，对两组护理效果进行评估。结果：①研究组患儿各症状消失时间显著短于对照组（P＜0.05）；②研究组患儿干预总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；③研究组家属护理满意程度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预在小儿重症肺炎护理中作用显著，其能增强临床治疗效果，减轻患儿康复时间，提高护理满意度，值得借鉴。

【关键词】小儿重症肺炎；综合护理干预；护理效果

肺炎属于常见的儿科疾病，该病发作无季节性特点，病原菌感染、过敏、理化因素等均有可能诱发该病[1]。因患儿机体器官及功能尚未发育完善，免疫能力较低，病情会迅速进展，若未及时给予妥善处理，可能引发呼吸衰竭、中毒性脑病等严重并发症，给患儿生命安全造成巨大威胁。有文献报道显示[2]，在治疗重症肺炎患儿时加强护理干预可大大提高抢救成功率。我院针对此类患儿实施了综合护理干预，整体干预效果显著，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的70例小儿重症肺炎患者为研究对象。纳入标准：①患儿临床症状符合《呼吸内科疾病诊断标准》中相关诊断标准；②经实验室综合检查确诊；③家属知情同意。排除标准：①合并有重要器官功能障碍；②合并有其他严重感染性疾病；③合并有血液系统疾病；④抢救无效死亡。采用完全双盲法对所有患者进行分组：对照组中，男性21例，女性14例，年龄8-39个月，平均（18.4±7.2）个月，病程2-7天，平均（4.6±1.1）天；研究组中，男性22例，女性13例，年龄9-40个月，平均（18.8±7.3）个月，病程1-6天，平均（3.4±1.2）天。两组基线资料完整，且无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：护理人员给予患儿病情观察、体征监测、日常照护等常规护理措施。

研究组：护理人员给予患儿综合护理干预，具体内容包括：①环境干预：为患儿准备干净整洁的病房，严格控制探视次数，以免引发交叉感染。定时通风换气，调节室内温度至18-22℃，湿度调节至50-60%，注意患儿保暖。②输液护理：轻柔、准确、快速为患儿行静脉穿刺，输液时必须严格控制用药剂量，根据患儿临床反应，调整输液速度。③呼吸道护理：患儿呼吸道功能发育不全，分泌物较多且分泌物清除能力较差，很容易阻塞气道，故护理人员应密切观察患儿状况，若出现咳痰无力的情况，可由上及下、由两边向中间叩击患儿后背，并及时更换患儿体位，促进痰液排出；若患儿出现黏痰情况，可给予雾化吸入治疗；若患儿难以排出痰液，则用一次性吸痰器行吸痰处理。④饮食护理：患儿因病情发作后会出现呕吐、腹泻等症状，对进食存在排斥感，为了解决这一问题，若患儿具有咀嚼能力，可鼓励患儿多吃新鲜蔬菜、水果等食物；若患儿不具备咀嚼能力，为其准备牛奶、果汁等，遵循少食多餐的原则，为患儿补充充足的营养。

1.3观察指标

①仔细记录两组患儿临床症状消失时间。

②参照《内科疾病诊断与疗效标准》[3]对两组干预效果进行评估：基本康复：患儿发热、紫绀、气促、呼吸障碍等症状消失，X线片检查未见感染病灶，肺部听诊未闻及湿啰音；缓解：患儿临床症状有所减轻，X线片检查显示大部分病灶吸收，肺部听诊可闻及少量湿啰音；无效：患儿临床症状及实验室检查无明显变化。缓解、基本康复患儿占比表示干预总有效率。

③自制问卷调查家属对护理服务的满意程度，计分采用百分制，80分及以上表示满意，80分以下表示不满意，记录两组护理满意程度评分。

1.4统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2结果

2.1两组患儿临床症状消失时间统计情况观察

对照组发热、气促、啰音、咳嗽等消失时间均明显比研究组长，组间差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3两组家属护理满意程度评估情况观察

对照组护理满意程度评分为（82.34±7.45）分，研究组护理满意程度评分为（94.27±5.14）分，组间比较，差异显著，具备统计学意义（t=7.798，P＜0.05）。

3讨论

肺炎是导致我国患儿死亡的主要疾病，近年来环境污染问题日益严重，导致小儿肺炎新发病例数目不断上升。该病起病急骤，且进展快，加之患儿机体免疫功能发育不完善，若家属未给予应有的重视，没有及时将患儿送往医院治疗，很有可能造成患儿多器官功能衰竭，增加死亡风险[4]。目前，临床尚无治疗小儿重症肺炎的特效方法，一般采用药物综合疗法，而治疗期间做好护理工作对促进疾病转归具有重要意义[5]。

综合护理干预是结合患儿实际情况而制定对应的护理措施，保证每项护理操作都具备实际意义[6]。如优化住院环境，不仅可改善患儿生理舒适度，且能预防交叉感染；加强输液管理力度提高了临床治疗的安全性，同时也利于提高临床治疗效果；呼吸道护理的重要性不言而喻，其能解除患儿气道阻塞，减轻患儿临床症状；膳食干预通过为患儿补充营养物质来增强其抗病能力，是促进患儿康复的重要举措。本次研究结果显示，研究组患儿临床症状消失时间及干预效果均优于对照组，表明综合护理干预可缓解患儿临床症状，缩短转归时间，提高患儿生命质量。且两组护理满意程度评分差异明显，这主要是因为综合护理干预可优化护理细节，改观家属的传统认知，有利于和谐护患关系。

综上所述，综合护理干预对提高小儿重症肺炎治疗效果、促进疾病转归具有重要作用，值得推广。

参考文献：

[1]杨远升.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：29-30.

[2]李雪峰，胡春欢，吕洁等.综合护理干预对小儿重症肺炎的治疗效果评价[J].保健医学研究与实践，2015，12（5）：83，88.

[3]冯婕.综合护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果研究[J].国际医药卫生导报，2016，22（17）：2725-2728.

[4]吴兰香.护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果[J].中外医学研究，2014，12（34）：89-90.

[5]吴莎丽.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国急救医学，2015，35（z1）：97-97.

[6]钟菊英.综合护理干预在小儿重症肺炎中的效果观察[J].心血管病防治知识，2017，16（2）：84-86.