减毒活疫苗在预防接种水痘中的不良反应观察

减毒活疫苗在预防接种水痘中的不良反应观察

严可

（四川大学华西公共卫生学院四川成都610041）

【摘要】目的：探讨减毒活疫苗在预防接种水痘中的不良反应观察。方法：选取2016年3月—2018年3月我院接种水痘应用减毒活疫苗发生不良反应的87例儿童为研究对象，分析各不良反应的发生及转归情况。结果：87例不良反应患儿在不同性别及年龄段之间的发生率比较无统计学差异(P＞0.05)，其中一般反应64例，占73.56%，异常反应20例，占22.99%，偶和反应3例，占3.45%，其中异常反应发生在接种48h以内16例，占80.00%，发生在48h以后4例，占20.00%，存在统计学差异（P＜0.05），所有患者均未出现严重的不良反应，经对症处理后预后良好。结论：减毒活疫苗在预防接种水痘主要为一般反应，安全性较高，但在接种48h以内应加强监测，对出现不良反应者及时给予对症处理。

【关键词】减毒活疫苗；预防；接种水痘；不良反应

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）24-0387-02

水痘是临床上常见的一种接触性、急性传染性皮肤病，主要因水痘-带状疱疹病毒感染所致，好发于婴幼儿群体及学龄前儿童，临床上常表现为全身性疱疹，主要通过呼吸道、直接接触及母婴之间进行传播，给患儿的身心健康带来极大的威胁[1]。预防接种水痘减毒活疫苗目前是预防水痘-带状疱疹病毒感染的唯一有效手段，尽管可有效预防水痘，但在接种过程中常存在不良反应，导致预防接种失败，从而影响预后[2-3]。本研究选取2016年3月—2018年3月我院接种水痘应用减毒活疫苗发生不良反应的87例儿童为研究对象，探讨减毒活疫苗在预防接种水痘中的不良反应，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月—2018年3月我院接种水痘应用减毒活疫苗发生不良反应的87例儿童为研究对象，所有患儿均身体健康，资料完整，被动接种水痘疫苗，且排除发热、皮疹、既往水痘疫苗接种史、感染性疾病及其他接种禁忌症者，家长自愿签署知情同意书。其中男53例，女34例，年龄0～10岁，平均（5.32±1.34）岁。

1.2方法

所有儿童均于皮下注射接种水痘减毒活疫苗（长春祈健生物制品有限公司，国药准字S20000051），在接种后持续30d内监测其不良反应发生情况，包括发热、红肿等一般反应，过敏性紫癜、皮疹等异常反应，以及偶合症、疫苗质量事故、心因性反应等偶和反应，并分析不良反应在不同性别、年龄之间的分布、发生时间及转归情况。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0，计数资料采用百分数（%）表示，组间比较行χ2检验，P＜0.05表示存在显著差异性。

2.结果

2.1不良反应发生情况分析

在87例发生不良反应的患儿中，其中男性53例，占60.92%，女性34例，占39.08%，其中0～3岁26例，占29.89%，4～7岁41例，占47.13%，8岁以上20例，占22.99%，不良反应发生率在不同性别及年龄段之间比较无统计学差异（P＞0.05）。

2.2不良反应发生类型分析

一般反应64例，占73.56%，异常反应20例，占22.99%，偶和反应3例，占3.45%，其中异常反应发生在接种48h以内16例，占80.00%，发生在48h以后4例，占20.00%，存在统计学差异（P＜0.05），所有患者均未出现严重的不良反应，经对症处理后预后良好。

3.讨论

水痘-带状疱疹病毒感染性极强，目前临床尚无特效疗法，因此对水痘进行预防及控制对减少其发生率具有重要意义。减毒活疫苗可有效强化免疫，阻断水痘-带状疱疹病毒感染，其预防作用早已被临床认可，但其不良反应也不容忽视。近年来随着减毒活疫苗质量及操作技术的提高，在一定程度上有效降低了不良反应发生率[4]。有研究表明，减毒活疫苗在预防接种水痘过程中尽管不良反应发生率较低，但因目标人群较多，使其发生率也在逐年增长[5]。目前临床上为降低不良反应发生率，除了严格执行疫苗接种管理条例及无菌操作，保证疫苗质量，还应详细询问接种儿童的既往病史、健康状况、药物过敏史等，并向接种儿家长讲解接种后可能出现的不良反应及应对措施，提高家长的警惕性[6]。本研究结果表明，87例不良反应患儿在不同性别及年龄段之间的发生率比较无统计学差异(P＞0.05)，其中一般反应64例，占73.56%，异常反应20例，占22.99%，偶和反应3例，占3.45%，其中异常反应发生在接种48h以内16例，占80.00%，发生在48h以后4例，占20.00%，存在统计学差异（P＜0.05），所有患者均未出现严重的不良反应，经对症处理后预后良好。综上所述，减毒活疫苗在预防接种水痘主要为一般反应，安全性较高，但在接种48h以内应加强监测，对出现不良反应者及时给予对症处理。

【参考文献】

[1]郭海燕.水痘减毒活疫苗预防水痘的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24(4):846-847.

[2]牛丹.水痘减毒活疫苗接种对水痘感染的预防控制效果观察[J].河南医学研究，2017(20):3727-3728.

[3]ThomasCA,ShweT,BixlerD,etal.Two-dosevaricellavaccineeffectivenessandrashseverityinoutbreaksofvaricellaamongpublicschoolstudents[J].PediatricInfectiousDiseaseJournal,2014,33(11):1164-1168.

[4]付兰珍.浅析儿童接种水痘减毒活疫苗后的不良反应及处理[J].医药前沿，2013(36):346-347.

[5]郭承兰.探讨预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果[J].中国保健营养，2015，25(6):41-41.

[6]李玺琨，禹雪，张雨薇，李贺祥.减毒活疫苗在预防接种水痘的不良反应分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(09):3-4.