延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响周义惠

延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响周义惠

周义惠

（四川省自贡市中医医院内分泌科四川自贡643010）

【摘要】目的：分析延续护理在Ⅱ型糖尿病患者护理中的应用价值。方法：在我院随机选取86例Ⅱ型糖尿病患者，分成两组，分别采用常规护理及延续护理，对比患者自我护理能力及健康行为。结果：和对照组患者相比，观察组患者出院3个月后的ESCA评分及HPLP评分显著偏高，差异显著P＜0.05。结论：延续护理在Ⅱ型糖尿病患者中的应用，有助于提高患者的自我护理能力，改善不良行为，值得推广。

【关键词】延续护理；Ⅱ型糖尿病；自我护理能力；健康行为

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0019-02

Influenceofcontinuousnursingonself-careabilityandhealthbehaviorofpatientswithtype2diabetesmellitus

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheapplicationvalueofcontinuousnursinginpatientswithtype2diabetesmellitus.MethodsInourhospital,86casesoftypeIIdiabetesmellituswererandomlypidedintotwogroups.Routinenursingandcontinuousnursingwereadoptedtocomparetheself-careabilityandhealthbehaviorofthepatients.ResultComparedwiththepatientsinthecontrolgroup,theESCAscoreandHPLPscoreoftheobservationgroupafter3monthsofdischargeweresignificantlyhigher,thedifferencewassignificantP<0.05.ConclusionTheapplicationofcontinuousnursingcareinpatientswithtypeIIdiabetesmellituscanhelpimprovetheself-careabilityandimprovethebadbehaviorofpatientswithdiabetesmellitus,andisworthpopularizing.

【Keywords】Continuingnursing;Type2diabetesmellitus;Self-careability;Healthbehavior

糖尿病属于是终身性疾病，人们生活结构的变化也进一步提高了糖尿病发病率。其中延续护理则直接贯穿在患者日常生活中，有助于提高患者护理质量[1]。本文则选取86例Ⅱ型糖尿病患者为例，分析延续护理对患者自我护理能力及健康行为的影响，具体如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

在我院2013年12月—2015年12月实施治疗的患者中随机选取86例Ⅱ型糖尿病患者，其中男性68例、女性28例，年龄为（52.3+/-1.2）岁，病程（2.7+/-0.4）年。将患者分成两组，其中分别为对照组和观察组，两组患者基本资料差异对比显示P＞0.05。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施延续护理，成立专业延续组护理小组，共10名，针对糖尿病患者用药方法以及注意事项等制定出院指导和随访手册。在患者出院当天将出院指导和随访手册给患者及其家属，并特别要强调患者的用药方法及饮食方案等等，引导患者学会自我监测及定期监测。在患者出院之后，定期电话随访和上门随访，随访内容包括饮食情况、用药情况、运动情况以及心理疏导等等，并依照患者实际情况调整护理方案。

1.3观察指标

两组患者采用自我护理能力量表（ESCA）以及健康行为量表（HPLP）分析患者的自我护理能力及健康行为，其中前者总分172分，低等、中等以及高等分数分别为0～57、58～115以及116～172；后者总分为208分，差、一般、良好以及优秀分数分别为52～91、92～131、132～171以及172～208。

1.4统计学意义

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理，计量资料采用标准差表示，并实施t检验，数据对比显示P＜0.05，则代表具有统计学意义。

2.结果

和对照组患者相比，观察组患者出院3个月后的ESCA评分及HPLP评分显著偏高，差异显著P＜0.05，具体见表。

3.讨论

近年来，我国延续性护理在患者日益缩短的住院时间及日益提升的再入院频率的作用下在一些医院的护理管理工作中慢慢纳入，但是从总体上来说，其仍然需要很长时间的发展才能成为日常护理开展。相关医学学者认为，患者相关护理工作在其出院时就宣告结束。因此，出院时没有任何人进行出院指导的患者占总数的绝大比例。即便一些医院先期对延续性护理工作进行开展，但是大部分医院的主要项目为电话随访服务，具有较差的沟通及可控性。为进一步提升延续护理质量，本次特关于延续护理在Ⅱ型糖尿病患者护理效果观察。

其中糖尿病患者的临床治疗，主要目的也就是强化血糖控制，影响因素是患者出院后关于健康生活行为的坚持，那么延续护理的主要目的则是保障患者健康生活行为的控制及坚持始终处于连续不断状态，本次研究中延续护理的应用主要内容包括有：饮食护理、运动护理、睡眠护理，同时也和用药指导密切结合等等，能够引导患者充分认识到体重维持以及健康饮食在血糖控制中的重要作用，并积极改善自己的不良情绪，掌握用药方法及注意事项，不断提升患者的自我护理，基于患者病情变化制定相应的护理方法。延续护理主要也就是通过提升患者自身责任感，从而显著提升患者的自我护理技能和健康知识水平，积极改善自己的不良行为，养成健康生活习惯[2-3]。糖尿病患者具有较高的低血糖发生几率，禁食、服用降糖药后未及时进食等很多因素均会引发其低血糖的发生，临床护理人员在延续性护理下能够对患者低血糖的发生原因进行有效了解，对低血糖的预防及应急处理方法进行了熟练掌握，因此能够有效降低患者的低血糖发生率。其中在本次患者研究中和对照组患者相比，观察组患者出院3个月后的ESCA评分及HPLP评分显著偏高，差异显著P＜0.05。由此可见，延续护理在Ⅱ型糖尿病患者护理中的应用，对于患者自我护理情况以及健康行为均具有显著改善作用，并能够巩固患者的临床护理效果。

综上所述，延续护理在Ⅱ型糖尿病患者中的应用，有助于提高患者的自我护理能力，改善不良行为，值得推广。但是延续护理的应用会提升护理工作人员的工作量，因此想要显著提升护理人员的工作积极性，则需要制定相应的政策支持及提升待遇，以促进延续护理的有效应用。

【参考文献】

[1]余丽君，杨雅比.心理干预对初发Ⅱ型糖尿病患者的效果评价[J].中国实用医药，2010，05（28）：252.

[2]李育静.健康教育在糖尿病护理中的应用研究[J].中国实用医药，2013，8（28）：228-229.

[3]许万萍，黄洁微，葛果，等.个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].护士进修杂志，2015，（19）：1751-1753.