卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩用于产后出血

卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩用于产后出血

王萍

山东省东平县中医院271500

【摘要】目的：对卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩在产后出血中的应用效果进行分析。方法：将2017年5月至2018年5月我院在我院生产且产后出血40例患者作为此次研究对象，以随机分组的形式将其分为对照组与实验组，对照组患者采用卡前列素氨丁三醇，实验组患者使用卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩，对比两组患者临床效果。结果：实验组患者出血量与止血时间比对照组患者低，实验组患者输血与子宫切除率比对照组患者低，实验组患者治疗治疗总有效率比对照组患者高，组间各数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩在产后出血中有着重要的应用价值，可降低出血量、止血时间，降低输血与子宫切除的发生率，值得在临床中推广使用。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；子宫按摩；产后出血；应用效果

Carboprostoltromethaminecombinedwithuterinemassageforpostpartumhemorrhage

【Abstract】Objective:Toanalyzetheapplicationeffectofcarboprosttromethaminecombinedwithuterinemassageinpostpartumhemorrhage.Methods:FortypatientswithpostpartumhemorrhageinourhospitalfromMay2017toMay2018wereenrolledinthisstudy.Theywererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup.Prostaglandintromethamine,patientsintheexperimentalgroupweretreatedwithcarprostoltromethaminecombinedwithuterinemassagetocomparetheclinicaleffectsofthetwogroups.Results:Thebleedingvolumeandhemostasistimeoftheexperimentalgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup.Thetransfusionandhysterectomyrateoftheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup.Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.Significant(P<0.05).Conclusion:Carprostoltromethaminecombinedwithuterinemassagehasimportantapplicationvalueinpostpartumhemorrhage,whichcanreducetheamountofbleeding,hemostasistime,andreducetheincidenceofbloodtransfusionandhysterectomy.Itisworthyofpopularizationinclinicalpractice.

【Keywords】Carprostoltromethamine;Uterinemassage;Postpartumhemorrhage;Applicationeffect

产后出血在产科中是常见且多发的并发症之一，也是引发产妇死亡的重要因素，而导致产后出血的因素是宫缩乏力[1]。此次研究针分析卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩在产后出血中的效果，以下为详情报告。

1患者数据与治疗方法

1.1患者数据

将2017年5月至2018年5月我院在我院生产且产后出血40例患者，以随机分组的形式将其分为两组，分别为对照组与实验组。对照组患者20例，年龄最小的患者23岁，年龄最大的患者30岁，平均（26.5±4.5）岁，生产方式为剖宫产与阴道分娩；实验组患者20例，年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者30岁，平均（26.0±4.3）岁，生产方式为剖宫产与阴道分娩。将两组患者年龄、生产方式等研究资料经统计学软件进行对比，显示具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

采用卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）：注射卡前列素氨丁三醇与葡萄糖溶液（安徽际中制药有限公司，国药准字H34022775），剂量分别为250ug与500ml。

1.2.2实验组

在对照组基础上联合子宫按摩：医务人员将右手放在患者子宫底部，针对剖宫产的产妇采用左手轻轻的按住下腹部的切口，拇指按在前壁，剩余的四个手指按在后壁，然后对子宫进行按摩，在按摩时先轻后重，保证按摩动作的轻柔，避免造成不必要的伤害。对于剖宫产产妇在按摩的过程中应密切关注切口的情况。

1.3观察指标

（1）观察指标：①对比两组患者出血量与止血时间。②对比两组患者输血与子宫切除率。（2）判定标准[2]：显效：治疗后阴道出血量每小时低于50ml，患者生命体征稳定且尿量正常；有效：治疗后阴道出血量每小时在50ml以上，患者生命体征并不稳定，每小时尿量在20ml以下会无尿；无效：治疗后阴道出血症状改善轻微。

1.4统计学方法

由SPSS19.0版本的数据软件对此次研究获取资料进行对比，有关出血量、止血时间经计数资料表示，采取t检验；有关输血与子宫切除率、治疗效果经计数资料表示，采取χ2检验，P＜0.05说明统计学具有差异。

2结果

2.1对照组与实验组患者出血量与止血时间的比较

两组患者的出血量与止血时间数据对比数据差异显著（P＜0.05）。见下表3。

2.2对照组与实验组患者输血与子宫切除率的比较

两组患者的输血与子宫切除率数据对比数据差异显著（P＜0.05）。见下表2。

2.3对照组与实验组患者治疗效果的比较

两组患者的治疗总有效率数据对比数据差异显著（P＜0.05）。见下表3。

3讨论

产妇在分娩后均会面临出血的风险，发生产后出血的主要因素为子宫收缩乏力，因此针对产后出血来说常见的处理措施是加强子宫收缩[3]。

在此次研究中将在我院生产且产后出血的患者分别给予卡前列素氨丁三醇与卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩，经研究证实，联合的效果较为理想，降低出血量与止血时间，减少了输血与子宫切除的发生率。对于子宫收缩最理想的药物为前列腺素，其浓度与宫缩的强度有着直接的关系，局部药物浓度越高，那么子宫收缩的能力也就越强[4]。卡前列素氨丁三醇为甲基衍生物的氨丁三醇溶液，与前列腺素比较，生物活性更强，减少了药物的使用剂量，极大的提高了用药安全性。子宫按摩增强产妇子宫收缩能力，促进子宫血窦的闭合。联合使用极大的提高治疗的质量，且具有较高的安全性[5]。

综上所述，卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩在产后出血中有着重要的应用价值，不仅可降低出血量、止血时间，还可降低输血与子宫切除的发生率，值得在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]俞泓,周紫琼,孙颖等.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].中国医药科学,2015,14(9):90-92.

[2]桑秀丽.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2015,19(17):2350-2351.

[3]陈媛.卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩在产后出血的应用价值[J].药品评价,2018,15(18):21-24.

[4]魏淑珍,炳楠.卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(5):58-59.

[5]王琪华.卡前列素氨丁三醇在产后出血中的应用价值[J].世界临床医学,2016,10(16):128-128,130.