甲状腺功能减退症患者治疗前后血清肌酸激酶及血浆同型半胱氨酸的变化

甲状腺功能减退症患者治疗前后血清肌酸激酶及血浆同型半胱氨酸的变化

王佩

旬邑县医院711300

摘要目的探究甲状腺功能减退症患者治疗前后血清肌酸激酶及血浆同型半氨酸的变化从而了解治疗效果。方法选择2015年4月21日至2016年8月31日我院接收的62例甲状腺功能减退患者作为实验组，将同期在我院体检健康的62人作为参照组。实验组按医嘱服用优甲乐，对照组不作处理。比较两组血清肌酸激酶及血浆同型半氨酸的变化情况。结果实验组在治疗前CK、Hcy的水平明显比参照组高（P＜0.05），在治疗后CK、Hcy的水平明显比治疗前低（P＜0.05），但比参照组略高（P＜0.05）。结论临床上可以通过CK和Hcy的变化来辅助评价甲状腺功能减退症患者的治疗效果。

Inordertounderstandthechangesofacidtreatment.MethodsfromApril21,2015toAugust31,2016inourhospitalreceived62casesofthyroidfunctioninpatientswithdecreasedastheexperimentalgroup,willbethesameasthereferencegroupof62peopleinourhospitalhealthexamination.Theexperimentalgroupwasgiveneuthyroxasthedoctor,thecontrolgroupwasnottreated.Thechangeswerecomparedbetweenthetwogroupsinserumcreatinekinaseandplasmahomocysteineacid.Resultsintheexperimentalgroupbeforetreatment,CK,Hcylevelsweresignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05),aftertreatmentCK,Hcylevelsweresignificantlylowerthanbeforetreatment(P<0.05),buthigherthanthereferencegroupSlightlyhigher(P<0.05).ConclusiontheclinicalapplicationofCKandHcycanbeusedtoevaluatethetherapeuticeffectofhypothyroidism

关键词甲状腺功能减退症；血清肌酸激酶；血浆同型半胱氨酸

Keywordshypothyroidismserumcreatinekinaseplasmahomocysteine

甲状腺功能减退症（甲减）是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，甲减的病理特征就是黏多糖在组织和皮肤堆积过多，表现为黏液性水肿[1]。甲减在临床上并不少见，发病率还有增高趋势，严重影响患者的生活质量。现研究我院接收的62例甲减患者，均按医嘱服用治疗甲减的药物，比较治疗前后血清肌酸激酶和血浆同型半胱氨酸水平的变化，以此来了解甲减治疗效果。

1临床资料和方法

1.1一般研究资料：选择2015年4月21日至2016年8月31日我院接收的62例甲状腺功能减退患者作为实验组，将同一时间段在我院体检健康的62人作为对照组。实验组中男性30例，女性32例，年龄在21-70岁，平均年龄为（38.67±5.34）岁；病程在4个月-2年，平均病程为（9.21±3.56）个月。参照组中男性31例，女性31例，年龄在23-71岁，平均年龄为（37.5±54.78）岁；病程在3个月-2年，平均病程为（9.46±3.89）个月。

1.2一般治疗方法：实验组给予口服优甲乐（深圳中联制药有限公司；25ug；国药准字H20110008）50-100g/d，参照组不作任何处理。实验组患者在治疗前和治疗后均抽取清晨空腹静脉血送检，参照组于体检时抽取清晨空腹静脉血送检。

1.3评价指标：观察实验组治疗前与参照组以及实验组治疗前后的血清肌酸激酶以及血浆同型半胱氨酸的变化情况。

1.4数据统计分析：采用SPSS22.0软件，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果分析

2.1实验组在治疗前CK、Hcy的水平明显比参照组高，两组对比P＜0.05。详细数据见下表1。

表1实验组甲减患者治疗前与体检健康参照组的CK、Hcy水平的比较（）

3讨论

甲状腺减退症是临床上常见的内分泌系统异常导致临床症候群，由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者生理效应不足所致的机体代谢降低[1]。甲减除影响内分泌系统外还可以影响人体的其他各个系统（如神经精神系统、心血管系统、消化系统等）。由于甲状腺激素分泌异常，最终使机体沉积越来越多的黏多糖，引起机体黏液性水肿[2]。若病情严重可引起甲状腺性心脏病，致心肌收缩力下降，严重可导致心肌断裂，引起猝死。

血清肌酸激酶（CK）能可逆性地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷[3]。主要用于心肌梗死的诊断，但对甲减的诊疗也具有一定意义。血浆同型半氨酸（Hcy）又称为高半胱氨酸，为一种含硫氨基酸[3]。对甲减的诊疗也有一定意义。现研究我院就诊的62例甲减患者，发现实验组在治疗前CK、Hcy的水平明显比参照组高。实验组患者在治疗后CK、Hcy的水平明显比治疗前低，但比参照组略高。两者对比P＜0.05。

综上所述，甲状腺功能减退症可以通过血清肌酸激酶（CK）和血浆半胱氨酸（Hcy）的变化来了解患者治疗效果。值得在临床上学习借鉴。

参考文献

[1]王霞,张弛.37例原发性甲状腺功能减退患者血清酶学研究[J].中国医师杂志,2016,18(4):589-591.

[2]陈适,连小兰,伍学焱等.原发性甲状腺功能减退症患者的血清肌酐水平和影响因素[J].协和医学杂志,2015,6(6):410-414.

[3]荣秀花,罗婉莹,曹敏等.甲状腺功能减退症患者治疗前后血清肌酸激酶和血浆同型半胱氨酸的变化[J].中国综合临床,2014,30(8):869-871.