妊娠中晚期心电图分析

(整期优先)网络出版时间:2014-12-22
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妊娠中晚期心电图分析

刘少芬

刘少芬

(广东江门妇幼保健院529000)

【摘要】目的了解妊娠中晚期妇女心电图变化状况。方法选取我院2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠中晚期妇女为实验组,并择取同时来我院体检的健康妇女90例为对照组,分析其心电图变化状况。结果实验组心电图异常率(42.22%)明显优于对照组(13.33%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期孕妇心电图异常率较高,多见于心律失常,必须要引起重视。

【关键词】妊娠中晚期心电图

【中图分类号】R714.15【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0153-02

在孕期保健中,应用较为广泛的检查方式为心电图,但伴随着胎儿的逐渐发育,孕妇心脏负荷也随之加大[1]。基于此,本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠中晚期妇女的心电图进行分析,并与健康人群作比照,旨在探究妊娠中晚期妇女的心电图状况,相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的者妊娠中晚期妇女90例为实验组,均排除心血管疾病、肺病及其它慢性疾病,年龄(22-42)岁,平均年龄在(28.82±2.78)岁之间;孕周(22-40)周,平均孕周为(32.34±2.56)周;18例经产妇,62例初产妇。另择取同期来我院体检的健康人群90例为对照组,年龄(24-44)岁,平均年龄(36.56±1.87)岁。

1.2一般方法

采用心电图同步12导联记录仪(生产厂家:日本光电公司;规格型号:ECG-1350P),基于患者安静状态下均所有研究对象平卧位,观察并记录两组孕妇12导联心电图变化状况。实验组孕妇于分娩后3个月来院复查。

1.3观察指标

执行《临床心电图学》(第五版)中的诊断标准:(1)正常心电图:窦性心率为每分钟60-100次,P-R间期为0.12-0.20s,QRS波群时限在0.06-0.09s之间,未出现心律失常及ST-T改变;(2)短P-R间期评判标准:P-R间期在0.11s以上,QRS波时限正常,未出现预激波,ST段压低在0.05mV以上。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(x-+--s)表示,计数资料进行X?检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

实验组心电图异常率为42.22%,对照组心电图异常率为13.33%,差异具有显著统计学意义(P<0.05),如表1所示。

表1两组心电图结果综合比较[n(%)]

注:*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)

3讨论

据相关研究资料显示,妊娠中晚期妇女体内的血容量较孕前高出45%左右,伴随着循环血量的不断升高,极其容易诱发心肌供血失衡,导致心脏负荷过重,引起炎性细胞浸润、心肌间质水肿等生理变化,严重情况下易诱发心律失常[2]。本文研究结果显示,妊娠中晚期妇女心电图异常率明显高于健康体检人群(P<0.05),且多见于心律失常,这与相关研究具有一致性。在孕妇妊娠中晚期,P-R间期易出现缩短现象,其机制尚未得到统一标准。有学者认为[3-5],伴随着需氧量的逐渐增加,极其容易出现植物神经功能紊乱等现象,一定程度上阻滞了心肌三磷酸腺高能磷酸键的形成,致使机体增加了缺氧敏感性,最终促使P-R间期缩短,引起心电生理不稳定[6]。随着孕周的逐渐增长,ST段易会随之变化,在自主神经功能紊乱等因素刺激下,易引起内分泌紊乱、心肌缺血、雌激素水平增高等现象,基于生理以及生化因素变化下,血流动力学亦随之改变,导致妊娠中晚期妇女心脏负担过重,最终形成ST-T异常,诱发心肌异常。

此外,由于妊娠中晚期妇女抵抗能力差,易受病毒、细菌、微生物等感染,在这种状况下,孕妇及其容易出现心肌炎等现象,致使ST-T改变、T波异常、Q波异常,引起频发室性早搏。经由心电图检查,有助于及早发现心律失常,并观察孕妇心肌损伤严重程度,进而判断患者心功能损伤状况,有助于指导临床治疗,可保证患者生命安全[7]。此外,心律失常作为心脏病的潜在表现,一般于妊娠期间易发,故针对伴有心脏疾病的孕妇而言,必须要强化心电图监护,可最大限度地降低母婴病死率。

综上所述,妊娠中晚期孕妇易出现心律失常等现象,必须要强化心电图监护,有助于指导临床治疗,保证妇女生命安全。

参考文献

[1]张文英.妊娠中晚期心电图短P-R间期现象探讨[J].中国医师杂志,2013,15(7):948-949.

[2]王军.妊娠中晚期心电图短P-R间期临床分析[J].临床军医杂志,2011,39(3):455-455.

[3]廖虹,杨进,李娟等.妊娠中晚期心电图短P-R间期的临床研究[J].实用心电学杂志,2007,16(1):13-14,16.

[4]覃利美,孙玲玲.妊娠中晚期心电图短P-R间期对胎儿影响的临床研究[J].中外医学研究,2013,(20):65-66.

[5]曹黎静,张永秀.妊娠中晚期心电图临床分析[J].临床和实验医学杂志,2007,6(4):39-40.

[6]丁桂菊.妊娠中晚期心电图短PR间期的临床意义[J].中国实用乡村医生杂志,2013,20(24):22-23.

[7]江舸.妊娠中晚期心电图短P-R间期心率变异性分析[J].中外医疗,2011,30(4):93-93.