株洲四三零老年病医院湖南株洲412003
【摘要】目的:评价奥扎格雷钠治疗急性脑血栓患者的临床效果。方法:选取我院急性脑血栓患者120例作为研究对象(2012年2月~2015年2月)。将入选患者随机分为两组。对照组使用丹参粉针治疗,观察组使用奥扎格雷钠治疗。结果:观察组急性脑血栓患者的总有效率(91.67%)明显高于对照组(p<0.05);观察组患者治疗后的全血黏度(4.81±0.62)mpa*s、血浆黏度(1.34±0.13)mpa*s、血细胞比容(41.02±6.03)、总胆固醇(4.51±1.04)mmol/L不仅比治疗前有较大幅度的改善,而且均优于对照组(p<0.05)。结论:奥扎格雷钠作为治疗急性脑血栓形成是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中推广使用。
【关键词】奥扎格雷钠;急性脑血栓;效果;评价
急性脑血栓在神经内科中是一种多发病[1]。血栓的形成由于脑血管中的动脉管壁病损,血液成分和性状的变化,血流动力学改变等因素而形成血栓,使管腔狭窄甚至闭塞,引起闭塞血管供血范围局部脑组织缺血坏死,导致相应供血区域的局灶性神经功能障碍。在传统治疗中,主要是以降低血液粘度来治疗急性脑血栓,但效果并不令人满意。急性脑血栓不仅死亡率较高,也是导致脑梗的主要原因[2]。所以本次研究将我院收治的急性脑血栓患者进行研究,现报告如下:
1资料和方法
1.1基线资料
本次研究选取我院2012年2月~2015年2月收治的120例急性脑血栓患者作为研究对象。
(1)对照组:男性急性脑血栓患者:女性=36:24;平均年龄(58.80±5.30)岁。观察组:男性急性脑血栓患者:女性=34:26;平均年龄(59.30±4.10)岁。(2)发病在1周内;(3)经头颅CT排除颅内出血;(4)无血液病史,出血倾向或严重的肝肾功能障碍。2组患者在基线资料方面比较无明显差异(p>0.05)。
1.2方法
对照组和观察组均予以抗血小板(肠溶阿司匹林片)、调脂及稳定斑块、脑细胞保护剂、维持电解质平衡等常规治疗。根据实际情况予以脱水剂,有感染症患者则进行抗感染治疗。
对照组的急性脑血栓患者治疗方法:使用丹参粉针给本组患者进行治疗,具体方法为——8g剂量的丹参粉针加入250ml剂量的生理盐水中,给患者采取静脉滴注的方法来进行治疗。
观察组的急性脑血栓患者治疗方法:使用奥扎格雷钠给本组患者进行治疗,80mg剂量的奥扎格雷钠加入250ml剂量的生理盐水中,给患者静脉滴注。
两组急性脑血栓患者的用药频率为一天一次,连续给患者治疗2周。
1.3观察指标
观察指标:(1)观察两组急性脑血栓患者在治疗前后的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、总胆固醇等,测评患者的治疗效果,(2)观察两组患者的神经功能缺损评分[2]标准为0~45分,量表为临床神经功能缺损评分量表(中国);分值越高说明脑神经缺损越严重,其中可包括患者的言语,意识,面肌,上肢肌力,手肌力,下肢肌力,步行能力等情况。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件,对两组急性脑血栓患者的各项观察指标情况,进行统计处理。数据以表示,采用t检验和X2检验。若存在p<0.05,则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异,为差异有统计学意义。
2结果
观察组急性脑血栓患者治疗后的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、总胆固醇均优于对照组,神经功能缺损评分(10.36±1.23)分高于对照组(P<0.05)。
见表1、表2:
3讨论
急性脑血栓一般发生在患者睡眠状态或者安静状态下。在诊断时失去了溶栓治疗的时机[4]。因为此刻已经进入到急性期阶段。在临床中,治疗急性脑血栓的药物有很多种。
丹参粉针是活血化瘀的有效药物。而且具有控制血小板的黏附的作用。可减轻缺氧造成的的血管内皮的损伤[5]。
奥扎格雷钠作为临床中治疗急性脑血栓疾病较多的药物之一,归属于血栓烷合成酶抑制剂,而且具有扩张血管和增加脑血流量的作用。也具有比较好的抗血小板聚集作用。在治疗中奥扎格雷钠可以抑制血栓素生成,促进前列环素生成。这样就可以改善两者之间的平衡失调问题,可达到扩张血管及抗血小板聚集等目的[6~7]。
在本次研究中,从表一、表二和表三中我们不难看出,观察组的总有效率为91.67%,明显优于对照组。观察组患者治疗后的神经功能缺损评分较治疗前有大幅度降低,且低于对照组。全血黏度(4.81±0.62)mpa*s、血浆黏度(1.34±0.13)mpa*s、血细胞比容(0.41±0.06)、总胆固醇(4.51±1.04)mmol/L不仅比治疗前有较大幅度的改善,而且均优于对照组。
所以将奥扎格雷钠应用在急性脑血栓中,疗效确切,故此,奥扎格雷钠能够作为治疗急性脑血栓的一种安全有效治疗方法,值得在临床中推广使用。
参考文献:
[1]杨明.奥扎格雷钠治疗急性老年性脑血栓形成49例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(10):111-112.
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[5]刘强,于绣红,高娜等.中西医结合治疗脑血栓形成急性期的临床疗效[J].中国医药导报,2010,7(11):78-79.
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[7]王响华,马怡茹.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].中国医院药学杂志,2013,33(3):227-230.