层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果观察

层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果观察

张影祁美兰

张影祁美兰

江苏省徐州市贾汪区人民医院221011

【摘要】目的：研究层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果。方法：选取我院ICU护士16名，将实施层级护理管理模式前分为对照组，实施层级护理管理模式后分为观察组，对比两组护理质量。结果：观察组年度护理质量显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：在ICU护理管理中应用层级护理管理模式对于护理质量及管理质量有着显著的提升作用，护理满意度高，值得推广。

【关键词】ICU护理管理；层级护理管理模式；应用效果

在ICU护理管理中，良好的护理管理模式对护理人员综合素质以及提高护理质量有着一定影响，传统护理管理模式存在无法完成高质量交接班、无法追溯安全事件责任等缺陷，导致护理质量不甚理想[1]。本研究中将实施层级护理管理模式的2017年度与未实施该模式的2016年度进行对比，旨在分析层级护理模式在ICU护理管理中的应用价值，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院的16名ICU护理人员作为研究对象，均为女性，年龄24~42岁，平均年龄（31.25±3.45）岁，工作年限1~15年，平均工作年限（7.46±1.95）年，大专学历4名，本科及以上学历12名。

1.2方法

对照组实施常规ICU护理管理模式，及按照实际工作需求对护理人员进行护理管理。观察组应用层级护理管理模式，具体内容如。（1）层级设置：根据护理人员业务能力、工作年限、职称将其分为护理组长、高级护理人员、助理护理人员及初级护理人员。将护理人员分为3组，每组均配备不同层级的护理人员，工作中采用上午班、下午班、夜班的三班制排班模式。（2）管理办法：根据护理人员间的层级差异，按照具体情况给予相应管理和指导。助理护理人员主要负责基础的安全操作及护理操作，同时针对ICU病房实际情况定期对人员消毒技术及规章制度进行考核；处理护理人员主要负责专业护理，即明确了解专业操作技术及常规护理方法并熟练掌握，详细记录护理过程；中级护理人员主要负责配合医师进行临床抢救工作，对监护参数的意义有明确认知，熟练掌握抢救药物的作用和使用方法以及各种抢救仪器的操作方法；高级护理人员工作内容主要为查房，并根据病房具体情况对下级护理人员进行针对性演示和指导；护理组长则主要负责管理、科研研究及教学等工作内容，同时对不同层级护理人员进行能力考核。（3）护理流程：管理人员根据患者病情制定合理有效的护理方案，由负责护士完成心电监护、护理内容记录及注意事项等。

1.3评价指标

由我院医务科及分管业务院长对护理人员护理质量进行评估，主要包括病房管理、医院感染、急救安全等三项指标，每项满分均为100分。

1.4统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2结果

观察组急救安全、医院感染、病房管理等三项护理质量指标评分均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。详见表。

3讨论

ICU病房病人病情危急且变化快，抢救和护理工作量较大，身心疲惫会对工作质量及护理满意度产生影响，因此需要护理人员具备较强的心理承受能力。传统护理管理模式存在许多缺陷，责任制度无法落实，护理人员对自身职责及权益不明确导致护患纠纷事件和安全事件发生几率较大[2]。

实施层级护理管理模式对责任制度进行完善，让每一位工作人员明确自身职责，高质量完成所负责的工作内容，同时便于对安全事件的责任追溯。详细划分工作内容有利于提升护理人员工作责任心，减少安全事件和纠纷事件的发生。在工作过程中，高级护理人员能随时对下级护理人员进行指导，有利于减轻初级护理人员工作压力，提升其处理问题的能力。合理的排班制度为工作人员提供充足的休息和睡眠时间，减轻其心理压力，从而提高工作积极性，进一步提升护理质量及护理满意度。医院还应对护理人员定期进行培训，培训内容主要包含沟通能力、操作技术、新型仪器及药物使用方法等，提升护理人员自身综合素质是高质量护理服务的有效保障。本研究中实施层级护理管理模式后医院感染、病房管理、急救安全等护理人员管理质量指标评分均显著优于实施前（P＜0.05），我们认为与层级护理管理具有提升护理人员工作积极性、减轻其工作压力、提高护理人员综合能力及工作责任心等特点有关。

综上所述，将层级护理管理模式应用到ICU护理管理工作中可有效提升护理质量，降低安全事件发生率，提高患者满意度，临床中值得应用推广。

参考文献：

[1]王砚丽，邢彩霞.层级护理管理模式提高ICU护士心理状态和护理质量的实践效果[J].护理管理杂志，2016，16（10）：752-754.

[2]杨玉霞，徐琳.层级护理管理模式在ICU病房患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（10）：166-168.

[3]尉晓兰，张新静.分层级管理模式和常规管理模式在ICU护理管理中的效果对比研究[J].中国卫生产业，2015，12（25）：125-126.

[4]罗伟华，黄慧萍，刘敏婷，等.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，28（23）：3579-3580.

[5]杜培培.层级护理管理模式在ICU护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：11001-11002.