急诊护理对86例主动脉夹层患者的临床疗效探讨

急诊护理对86例主动脉夹层患者的临床疗效探讨

张瑜

靖江市人民医院急诊科江苏靖江214500

摘要：目的：对急诊护理方法应用到主动脉夹层患者临床治疗中的临床效果急性探究和分析，为今后有效的开展临床治疗工作提供重要的临床参考依据。方法：随机的选取我院2013年1月到2014年12月收治的86例主动脉夹层患者作为研究对象，采用随机抽样的方法将所有患者均分成两组，分别为对照组和观察组，每组各有43例患者，对于对照组的患者采用常规的临床护理方法开展护理，对于观察组的患者采用急诊护理方法开展护理，对两组患者的平均住院时间、临床护理效果、治疗过程中的不良反应等进行观察和分析。结果：观察组患者的临床护理效果明显好于对照组患者，临床不良反应发生情况明显低于对照组患者的，同时观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：对于主动脉夹层患者，针对其自身的病情状况采用有针对性的急诊护理方法开展护理，能够显著改善患者临床抢救的有效率，降低患者治疗过程中的不良反应，提高患者的康复速度，改善患者的生存治疗，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

关键词：主动脉夹层；急诊护理；常规护理；护理效果

主动脉夹层就是临床上经常所说的主动脉夹层动脉瘤，其主要的发病原理就是主动脉的中层渗出血压在夹层位置形成血肿，血肿沿着主动脉壁延伸剥离，最终形成主动脉夹层[1]。主动脉夹层是临床上常见的一种急性心血管疾病，主要的临床特征为发病急、病情发展迅速、临床症状复杂、病情危害大等特点。临床上已有的统计数据资料显示，主动脉夹层的临床发病率呈现不断上升的趋势高发人群主要为50-70岁之间，同时男性的发病率高于女性的。临床护理方法对于该类患者的临床治疗具有十分关键的作用，为此我院采用对比实验的方法对急诊护理方法应用到主动脉夹层临床护理中的效果进行探究和分析。

1资料与方法

1.1临床基本资料

本次研究对象为我院2013年1月到2014年12月收治的86例主动脉夹层患者，其中男性患者有56例，女性患者有30例，患者年龄最小的为45岁，最大的为65岁，平均年龄为52.3.4.1岁，所有患者入院的时候均经过全面的超声心动图、X线胸片、螺旋CT、MRI以及主动脉造影等，确诊为主动脉夹层。患者具体的病情状况为：降主动脉瘤患者32例，升主动脉瘤患者有34例，腹主动脉瘤患者有20例。采用随机抽样的方法将所有的患者均分成两组，分别为对照组43例患者，观察组43例患者，对两组患者基本资料状况采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，可以得到两组患者基本资料之间的差异有P>0.05，说明具有很好的统计可比性。

1.2方法

对于对照组的43例患者采用降压、止痛等常规的临床治疗和护理方法开展治疗。对于观察组43例患者采用急诊护理方法开展护理，具体的操作为：（1）患者入院之后护理人员配合医生开展及时的抢救工作，并且对患者的心电图进行持续的监护。（2）告诉患者应该及时配合医生开展各项身体检查工作，主动脉夹层通常都比较难以确诊，积极配合检查，早诊断早治疗尤为关键。同时，患者在接受检查的过程中护理人员应该护送，防止患者发生意外情况，同时对于病情严重的患者应该采用床边检查方法开展检查工作[2]。（3）在对患者的血压和心率开展控制治疗的过程中，护理人员时刻监测患者的上述治疗，并且根据患者心率和血压的变化状况，适当的调节治疗药物的滴注速度。（4）对患者的疼痛状况进行严密的观察，积极主动的与患者沟通，了解患者的病情状况，遇到变化情况及时采取有效的方法和措施处理，防止患者出现严重的并发症。（5）加强患者的基础护理工作，对于急诊期的患者严格要求其卧床休息，为了使患者在一个轻松的环境中接受治疗，护理人员主动与患者沟通。（6）指导患者合理的饮食，饮食以清淡和低盐为主，应该多吃一些水果和蔬菜。同时，为了防止血肿诱发血管破裂，指导患者在排便的时候尽量不要用太大的力气。（7）做好患者的心理指导，大部分患者在知道自己病情的时候，通常会出现烦躁、焦虑等心理状况，护理人员应该及时的与患者沟通，了解患者的心理状况，采用有针对性的方法和措施对患者开展心理疏导。

1.3观察指标

对两组患者平均住院时间、临床治疗效果即抢救的成功率、治疗过程中的不良反应等进行观察和分析[3]。

1.4统计学处理和分析

对于研究过程中获得的数据资料，采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，如果得到两组数据资料之间有P<0.05，说明差异具有显著的统计学意义[4]。

2结果

2.1临床治疗效果

本次研究结果显示观察组43例患者中，经过及时的抢救和有针对性的急诊护理之后，得到有效抢救的患者有41例，临床抢救的有效率为95.35%，对照组43例患者经过常规的治疗和护理之后，得到有效抢救的患者有37例，临床抢救的有效率为86.05%，对两组患者临床抢救有效率进行统计学处理和分析有P<0.05，具有显著的统计学意义。

2.2住院时间和不良反应

本次研究可以得到观察组患者的平均住院时间为25.82.7天，对照组患者的平均住院时间37.82.5天。同时，观察组43例患者治疗过程中出现恶心呕吐的有3例，出现痉挛的有1例，头痛的有1例，发热的有1例，出现不良反应的患者共有6例，不良反应的发生率为13.95%，对照组43例患者中出现恶心呕吐的患者有6例，痉挛的患者有2例，头痛的患者有4例，厌食的患者有1例，皮疹患者有2例，发热患者有2例，甲状腺功能减退患者有1例，出现不良反应的患者共有18例，不良反应的发生率为41.86%。对两组的平均住院时间以及不良反应的发生情况采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析有P<0.05，差异具有显著的统计学意义。

3讨论

主动脉夹层患者具有发病急、症状复杂、病情发展迅速、病情重的特点，在临床上如果得不到及时有效的救治，非常容易诱发血管破裂等严重的情况，给患者的生命安全带来严重的威胁。临床上的多项研究成果显示，患者的临床抢救效果不仅取决于采用的治疗方法，同时取决于采用的护理方法，本次研究可以得到观察组患者的抢救效果、平均住院时间以及不良反应发生情况等均好于对照组患者的。这就说明对于主动脉夹层患者针对具体的病情状况，采用有针对性的急诊护理方法和措施，能够显著的改善患者的临床治疗效果，改善患者的生存质量，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]连丽虹.78例主动脉夹层病人的急救护理［J］.全科护理，2011，9(5):1178－1179.

[2]谢春，李俊红.主动脉夹层的临床特点与护理[J].中华现代护理学杂志，2008，5(17):12.

[3]李晓群．急危重症介入诊疗学［M］.北京:人民卫生出版社，2008:101－109．

[4]贾莉，吕贝贝，姚红燕．急性主动脉夹层并心包填塞12例急诊护理．《齐鲁护理杂志》．2012（17）