培朵普利单用及与中药稳心颗粒合用治疗老年高血压房颤的临床疗效比较

培朵普利单用及与中药稳心颗粒合用治疗老年高血压房颤的临床疗效比较

毕雪峰

毕雪峰

（饶河县中医院心内科黑龙江双鸭山155700）

【摘要】目的探究培朵普利单用及与中药稳心颗粒合用治疗老年高血压房颤的临床疗效。方法择取我院2014年1月-2015年10月收治的老年高血压房颤患者100例设置为本次的研究对象，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者均占据50例。对常规组与研究组分别采用培朵普利与培朵普利+中药稳心颗粒进行治疗，比较两组疗效。结果常规组与研究组患者的治疗总有效率分别为74.0%与94.0%，比较差异显著（P＜0.05）；且研究组患者舒张压与收缩压的改善程度明显优于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对老年高血压房颤患者采取培朵普利+中药稳心颗粒治疗的疗效较为显著，可明显改善患者临床症状，改善舒张压与收缩压水平，具有积极的临床应用价值。

【关键词】稳心颗粒；培朵普利；老年高血压房颤

高血压是临床上较为普遍的一类疾病，该类疾病可引发多种心脑血管并发症[1]，其中心房颤动[2]并发症较为常见。若不及时采取科学有效的治疗方案将使得病情进一步发展至心力衰竭，影响疾病预后。目前临床上主要采取药物进行治疗，其中较为常用的药物包括培朵普利与中药稳心颗粒，为此，本次研究回顾性分析了我院2014年1月-2015年10月收治的100例老年高血压房颤患者的临床资料，并分别采用培朵普利与培朵普利+中药稳心颗粒进行治疗，探究其疗效，现将相关资料报道如下。

1资料与方法

1.1基数资料

择取我院2014年1月-2015年10月收治的老年高血压房颤患者100例设置为本次的研究对象，所有患者入院后均经过临床常规诊断疾病被确诊，均表现为头痛、头昏、乏力、胸闷、心悸等[3]，其中心房颤动类型包括阵发性心房颤动、持久性心房颤动、永久性心房颤动等[4]。

按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者均占据50例。常规组：男性患者26例，女性患者24例，年龄61-80岁，平均（70.2±5.3）岁；研究组：男性患者27例，女性患者23例，年龄60-78岁，平均（69.6±4.8）岁。对比两组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），说明其可比性良好。

1.2治疗方法

常规组：每日给予4mg的培朵普利（施维雅制药有限公司；药物规格：4mg；H20034053）口服，连续治疗4周；研究组：每日给予4mg的培朵普利口服，另外给予适量的中药稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司；每袋装9g；Z10950026）口服，每次药物剂量为9g，每日3次，温水送服，连续治疗4周。

1.3判定标准

比较两组患者的临床治疗效果，分为显效、有效、无效三项。其中显效表示临床症状消失，疾病无复发；有效表示心房颤动仍存在，但是心室率在100/min以下；无效表示病情无改善，治疗总有效率=显效率+有效率[5]。

1.4数据分析

将两组老年高血压房颤患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据分析比较，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果

常规组与研究组患者的治疗总有效率分别为74.0%与94.0%，比较差异显著（P＜0.05），详情见下表1。

表1两组患者的治疗效果分析（n，%）

分组显效有效无效总有效率(%)

研究组(n=50)398394.0

常规组(n=50)25121374.0#

注：与研究组对比，#P＜0.05

2.2血压改善情况

治疗前：常规组与研究组的收缩压水平分别为（160.36±11.34）mmHg与（160.53±11.35）mmHg；舒张压分别为（102.36±7.23）mmHg与（102.53±8.06）mmHg；治疗后：常规组与研究组的收缩压水平分别为（136.45±12.96）mmHg与（123.63±12.92）mmHg；舒张压分别为（91.23±8.15）mmHg与（81.31±7.89）mmHg。说明研究组患者收缩压与舒张压的改善情况明显优于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。

3讨论

通常情况下，高血压疾病会引发心房颤动，究其原因主要是由于高血压可引发左心室肥厚，并引发患者房室重构、左心房增大、心肌缺血缺氧情况等[6]，长此以往将导致心房颤动。对于高血压合并心房颤动患者临床上主要旨在改善患者心肌缺血缺氧状态、降低心房压等情况。其中血管紧张素转换酶抑制剂是临床上主要的一种降压药物，其可以明显改善患者临床症状，减轻房室重构症状，减少心房颤动事件的发生。

培朵普利是临床上较为常用的一种血管转换酶抑制剂，其疗效较为显著，主要作用在于改善患者高血压、心力衰竭症状，减少心脏负荷，改善心房重构，阻碍心房发生间质纤维化情况，从而有效减少心房颤动的发生率等。而中药稳心颗粒是中医师推荐采用的治疗药物，可用于气短乏力、心悸不宁、胸闷胸痛、房性早搏、室性早搏等症状。临床研究[7]显示，该药物可明显提高冠状动脉血流量，从而有效改善患者心肌缺血情况，减少心肌耗氧量，提高心排血量，改善心功能水平等，这与李发茂等[8]的研究结果一致。该药物的组成成分包括黄精、党参、三七、甘松、琥珀等，其中黄精、三七、党参可有效改善微循环，减少心肌耗氧量，保持心脏供血充足等；甘松可提高心肌细胞兴奋阈值，减少心律失常现象等。

本次研究结果表明，研究组患者采用培朵普利+中药稳心颗粒治疗后，该组患者的临床治疗效果明显改善，其中治疗总有效率达到94.0%，明显高于常规组的74.0%，比较组间数据差异显著（P＜0.05）；另外，两组患者经过药物治疗后，收缩压与舒张压均取得了一定的改善，且研究组的改善程度明显优于常规组，比较组间数据差异显著（P＜0.05）。由此得知，对老年高血压房颤患者采取培朵普利+中药稳心颗粒治疗的疗效较为显著，可明显改善患者临床症状，改善舒张压与收缩压水平，具有积极的临床应用价值。

参考文献：

[1]汪月南,田会旗.培朵普利单用及与中药稳心颗粒合用治疗老年高血压房颤的临床疗效比较[J].西部医学,2015,27(3):372-373,376.

[2]陈德宣,张洁,杨晓颍等.稳心颗粒联合胺碘酮对老年高血压合并房颤患者复律效果观察[J].吉林中医药,2013,33(2):151-152.

[3]吴强,沈宁,林宇鹏等.老年高血压合并阵发性房颤应用替米沙坦治疗的效果分析[J].中国医药导报,2014,11(3):83-85,91.

[4]毛山,胡学宁.缬沙坦对中老年高血压伴永久性房颤患者的临床疗效及内皮、炎症因子的影响[J].海南医学院学报,2014,20(10):1346-1348.

[5]刘蔚,李红云,李莹莹等.80岁以上老年高血压住院患者临床特点分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(2):138-141.

[6]黎爱芬,何志雄,何志梅等.厄贝沙坦和氨氯地平治疗老年高血压病合并阵发性房颤的临床疗效对比观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(11):1570-1572.

[7]石红梅.稳心颗粒、美托洛尔对高血压并阵发性房颤患者的疗效观察[J].现代预防医学,2014,41(21):4011-4013.

[8]李发茂.贝那普利联合胺碘酮治疗老年高血压病合并心房颤动的疗效[J].实用临床医学,2013,14(2):18-20,24.